اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، جوافينيسين، تريبروليدين

ما هو دواء اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، جوافينيسين، تريبروليدين؟

هذا الدواء المركب يحتوي على المكونات التالية:

• تريبروليدين: أحد مضادات الهيستامين المهدئة.
• ديكستروميثورفان: وهو من مضادات السعال من فئة المورفين ويمتلك خصائص مهدئة.
• أسيتامينوفين: وهو دواء يستخدم لتخفيف الألم وخفض درجة الحرارة.
• جوافينيسين: يعمل كمقشع وتقليل الازدحام في الصدر والحلق مما يقلل السعال.

ما هي استخدامات اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، جوافينيسين، تريبروليدين؟

يستخدم اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، جوافينيسين، تريبروليدين في الحالات الآتية:

• علاج أعراض البرد مثل:
  • الصداع.
  • الحمى.
• إزالة البلغم في حالات احتقان الصدر.
• انسداد الأنف.
• احتقان الجيوب الأنفية.

ما هي موانع استخدام اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، جوافينيسين، تريبروليدين؟

يمنع استخدام اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، جوافينيسين، تريبروليدين في الحالات الآتية:

• خلال أسبوعين من تناول مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين.
• فرط الحساسية لأي من المركبات.

ما هي احتياطات استخدام اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، جوافينيسين، تريبروليدين؟

يستخدم اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، جوافينيسين، فينيليفرين، تريبروليدين بحذر في الحالات الآتية:

• تضخم البروستاتا.
• ارتفاع ضغط العين.
• أمراض القلب.
• مرض السكري.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• مشاكل في التنفس.

ما هي التداخلات الدوائية ل اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، جوافينيسين، تريبروليدين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، جوافينيسين، تريبروليدين مع الأدوية التالية:

• ميسيلاتس.
• إرغونوفين.
• إيزوكربوكسازيد.
• لنزوليد.
• ميثيل رجونوفين.
• فينيلزين.

ما هي جرعات اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، جوافينيسين، تريبروليدين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

• البالغون: كبسولتين ثلاث مرات في اليوم.
• الأطفال دون سن 15 سنة: يجب استشارة الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية ل اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، جوافينيسين، تريبروليدين؟

يأتي في صورة: كبسولات.

ما هي ظروف تخزين اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، جوافينيسين، تريبروليدين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

قبل شراء العبوة: تحقق من المكونات لا من الاسم التجاري فقط

قد تتشابه عبوات أدوية البرد في الشكل والاسم، بينما تختلف المواد الموجودة داخلها. التركيبة المقصودة هنا تحتوي على أسيتامينوفين وديكستروميثورفان وجوافينيسين وتريبروليدين، ولا تتضمن فينيليفرين. لذلك لا تفترض أنها تحتوي على مزيل مباشر لاحتقان الأنف، ولا تطبق عليها تعليمات مستحضر آخر لمجرد تشابه الاسم.

يساعد تريبروليدين على تخفيف العطاس وسيلان الأنف، لكنه ليس بديلا مطابقا لمزيلات الاحتقان. أما ديكستروميثورفان فهو مثبط للسعال يعمل على مركز السعال في الدماغ، وليس مسكنا أفيونيا يستخدم لعلاج الألم. اختيار المستحضر يعتمد على الأعراض الموجودة فعلا؛ فإذا كان لديك صداع وحده، فقد لا تحتاج إلى التعرض لبقية مكونات دواء البرد المركب.

ما الذي يستطيع الدواء فعله وما الذي لا يعالجه؟

وظيفة هذه التركيبة هي تخفيف الأعراض مؤقتا، وليست القضاء على الفيروس المسبب للزكام أو علاج عدوى بكتيرية. قد تشعر بتحسن الصداع والحمى وتراجع السعال، لكن هذا التحسن لا يعني بالضرورة انتهاء المرض أو زوال الحاجة إلى الراحة والمتابعة.

يساعد جوافينيسين على جعل الإفرازات التنفسية أسهل في الطرد مع السعال. ومع ذلك، فإن السعال وسيلة طبيعية لتنظيف الممرات الهوائية، ولا يكون تثبيطه مناسبا في كل حالة. إذا كان السعال مصحوبا ببلغم غزير، أو كان مستمرا بسبب التدخين أو الربو أو مرض رئوي مزمن، فاستشر الطبيب قبل الاعتماد على هذه التركيبة.

كيف تتجنب تكرار الباراسيتامول دون أن تنتبه؟

أسيتامينوفين هو نفسه باراسيتامول، وقد تجده في مسكن الصداع الذي تستعمله عادة، أو في أكياس المشروبات الساخنة للبرد، أو في مستحضر ليلي يساعد على تخفيف أعراض الزكام. تناول منتجين بأسماء مختلفة لا يمنع تكرار المادة نفسها، وهذا التكرار قد يسبب أذى خطيرا للكبد.

قبل إضافة أي دواء، ضع العبوتين أمام الصيدلي أو اعرض صورة واضحة لقائمة المكونات. لا تعتمد على لون العلبة أو عبارة مثل «للإنفلونزا» أو «للصداع». الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك، ولا تزدها لأن الحرارة لم تنخفض بسرعة.

• تجنب الجمع مع أي منتج آخر يحتوي على أسيتامينوفين أو باراسيتامول دون توجيه طبي.
• راجع أيضا وجود ديكستروميثورفان أو مضادات الهيستامين في أدوية السعال والحساسية الأخرى، حتى لا تتضاعف آثارها.
• إذا كنت مصابا بمرض في الكبد أو تتناول الكحول، أخبر الطبيب قبل الاستعمال، وامتنع عن الكحول أثناء العلاج.

النعاس والقيادة والتعامل مع الأعراض المزعجة

قد يسبب تريبروليدين النعاس وجفاف الفم وتشوش الرؤية أو الإمساك، وقد تشعر أيضا بدوخة أو غثيان مع هذه التركيبة. لا تختبر قدرتك على التركيز أثناء قيادة السيارة؛ انتظر حتى تعرف تأثير الدواء عليك، وامتنع عن القيادة أو تشغيل الآلات إذا ظهر نعاس أو دوار أو اضطراب في الرؤية.

لتخفيف جفاف الفم، يمكن تناول رشفات من الماء أو مضغ علكة خالية من السكر إن كان ذلك مناسبا لك. وإذا أزعج الدواء معدتك، فقد يساعد تناوله مع الطعام. أما صعوبة التبول أو التشوش الملحوظ أو النعاس الذي يعطل نشاطك المعتاد، فتستدعي التواصل مع الطبيب بدلا من محاولة تحملها.

• لا تجمع المستحضر مع أدوية النوم أو المهدئات أو المسكنات الأفيونية إلا بعد مراجعة الطبيب، فقد يزداد النعاس وتضعف اليقظة.
• انتبه عند النهوض من السرير أو المشي ليلا، خصوصا إذا شعرت بالدوخة.

تداخلات إضافية تستحق مراجعة الصيدلي

بعض التداخلات لا تتعلق بأدوية البرد الأخرى. يمكن أن يتداخل ديكستروميثورفان مع أدوية تزيد نشاط السيروتونين، ومنها بعض مضادات الاكتئاب وترامادول. وقد يزيد ذلك خطر متلازمة السيروتونين، وهي حالة تحتاج إلى تقييم عاجل. لا توقف دواءك النفسي المعتاد من نفسك، بل اسأل عن بديل مناسب لتخفيف السعال.

إذا كنت تستخدم وارفارين، فقد يؤثر الاستعمال المتكرر للباراسيتامول في مفعوله ويستدعي متابعة إضافية. كذلك قد تزداد مشكلات جفاف الفم والإمساك واحتباس البول عند الجمع بين تريبروليدين وبعض أدوية المثانة أو غيرها من الأدوية ذات التأثير المضاد للكولين.

• اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور هياج أو ارتباك مع تعرق شديد وحمى ورجفة أو تيبس عضلي وتسارع ضربات القلب، خاصة بعد إضافة دواء جديد.
• اذكر للصيدلي الأدوية التي تتناولها عند اللزوم أيضا، مثل حبوب النوم ومسكنات الألم، وليس العلاج اليومي وحده.

الحمل والرضاعة والأطفال وكبار السن

وجود الباراسيتامول في التركيبة لا يجعل المنتج المركب خيارا تلقائيا أثناء الحمل. ينبغي مراجعة الطبيب أو الصيدلي لتحديد الحاجة إلى كل مكون، وقد يكون المستحضر أحادي المكون أنسب عندما تقتصر الشكوى على عرض واحد. وينطبق ذلك أيضا عند التخطيط للحمل.

أثناء الرضاعة، قد يسبب تريبروليدين نعاسا أو تهيجا لدى الرضيع، وقد يقلل إدرار الحليب، خصوصا قبل استقرار الرضاعة. إذا أوصى المختص باستخدام المستحضر، راقبي يقظة الطفل ورضاعته، واطلبي المشورة عند ملاحظة تغير واضح.

لا تعط الطفل جزءا من كبسولة البالغين باعتباره جرعة مناسبة له. صلاحية المستحضر تعتمد على العمر والتركيز وتعليمات العبوة المحلية، ويحدد الطبيب أو الصيدلي ما يناسبه. وقد تسبب مضادات الهيستامين لدى بعض الأطفال إثارة أو تهيجا بدلا من النعاس.

كبار السن أكثر عرضة للتشوش والدوخة والسقوط واحتباس البول مع مضادات الهيستامين المهدئة. لذلك تستحق هذه التركيبة مراجعة خاصة لديهم، ولا سيما مع تعدد الأدوية أو وجود مشكلات في الذاكرة والتوازن.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند استعمال الدواء لتخفيف الأعراض عند الحاجة، لا يلزم تعويض جرعة لم تتناولها إذا زالت الحاجة إليها. أما إذا أوصى الطبيب بجدول محدد، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندئذ تجاوز المنسية. لا تضاعف الجرعة للتعويض.

إذا تناولت أكثر مما أوصي لك به، أو اكتشفت أنك جمعت مستحضرين يحتويان على باراسيتامول، فاتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ، حتى لو كنت تشعر أنك بخير. قد يتأخر ظهور علامات إصابة الكبد، ولا يمكن تقدير الأمان من غياب الألم أو الغثيان.

• لا تحاول إحداث القيء، ولا تنتظر ظهور الأعراض قبل طلب المشورة.
• احتفظ بالعبوة وجهز أسماء المنتجات التي تناولتها ووقت تناولها والكميات التقريبية لإبلاغ الفريق الطبي.
• إذا ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اطلب المساعدة العاجلة بدلا من مراقبته في المنزل فقط.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

أوقف الدواء واطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق. كذلك يستدعي ظهور طفح مع فقاعات أو تقشر الجلد تقييما عاجلا؛ فقد ترتبط المنتجات المحتوية على باراسيتامول بتفاعلات جلدية خطيرة، وإن كانت نادرة.

راجع الطبيب إذا استمر السعال أو عاد بعد تحسن، أو صاحبه طفح أو صداع مستمر، أو ظلت الحمى قائمة أو ازدادت. ولا تكتف بإخفاء الأعراض إذا ظهر ضيق نفس أو ألم في الصدر أو دم مع البلغم، لأن هذه العلامات تحتاج إلى معرفة السبب.

اصفرار الجلد أو العينين، والبول الداكن، وألم البطن الشديد، والقيء المتكرر علامات تستدعي تقييما سريعا أيضا. وخلال التعافي، تساعد الراحة والسوائل المناسبة لحالتك على تحسين الراحة وترطيب الإفرازات، لكنها لا تغني عن الفحص عند وجود علامات إنذار.