اكسيكيزوماب

ما هو دواء اكسيكيزوماب

اكسيكيزوماب هو دواء بيولوجي يثبط المناعة يستخدم لعلاج بعض الأمراض المناعية عند البالغين والأطفال الذين أعمارهم أكبر من 6 سنوات. يعمل اكسيكيزوماب، وهو غلوبيولين مناعي، على الارتباط بمستقبلات انترلوكين 17، مما يثبط الاستجابة المناعية التي تسبب أعراض الصدفية.

ما هي استخدامات اكسيكيزوماب؟

يستخدم اكسيكيزوماب لعلاج الحالات المرضية التالية:

• الصدفية اللويحية.
• التهاب الفقار المقسط.
• التهاب المفاصل الفقارية.
• التهاب المفاصل الصدافي.

ما هي موانع استخدام اكسيكيزوماب؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لاكسيكيزوماب أو أحد مكونات الدواء الأخرى.
• كما يمنع استخدام هذا الدواء لعلاج المرضى الذين يعانون من مرض السل.

ما هي احتياطات استخدام اكسيكيزوماب؟

يجب أخذ الأمور التالية بعين الاعتبار:

• قد يسبب هذا الدواء فرط الحساسية عند بعض المرضى، وقد تكون الأعراض شديدة وعندها قد يحتاج المريض العناية الطبية الطارئة.
• قد يزيد استخدام اكسيكيزوماب خطر الإصابة بعدوى بسبب تأثيره المضعف للمناعة، لذا يجب إعلام الطبيب فورا في حال ظهور أعراض الإصابة بعدوى، مثل:
  • ارتفاع درجة الحرارة.
  • ألم العضلات.
  • قشعريرة.
  • تعرق.
  • ألم عند التبول.
• يجب فحص المريض للتأكد من عدم إصابته بمرض السل الكامن قبل البدء بالعلاج، وإن كان المريض يعاني من السل الكامن، يجب علاجه أولا ثم إعطاء دواء اكسيكيزوماب.
• قد يسبب هذا الدواء داء الأمعاء الالتهابية، مثل مرض كرون، أو قد يزيد حالة المصابين به سوءا.

ما هي التداخلات الدوائية لاكسيكيزوماب؟

يجب إتمام أخذ المطاعيم حسب برنامج التطعيم العالمي قبل أخذ الدواء. كما يمنع على المريض أخذ أي مطاعيم حية أثناء استخدام هذا الدواء.

ما هي جرعات اكسيكيزوماب وطرق الاستعمال؟

يعطى هذا الدواء بالحقن تحت الجلد. يجب تجنب إعطاء الحقنة في الجلد المصاب بالصدفية، أو المجروح، أو المتشقق، أو المتضرر.

ما هي الأشكال الدوائية لاكسيكيزوماب؟

محلول للحقن تحت الجلد: 80 مغ/مل.

ما هي ظروف تخزين اكسيكيزوماب؟

يحفظ هذا الدواء في الثلاجة في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية بعيدا عن الضوء. يمنع تجميده.

الاعراض الجانبية لاكسيكيزوماب

قد يسبب اكسيكيزوماب الأعراض الجانبية التالية:

• تفاعلات تحسسية في مكان الحقن.
• التهابات في الجهاز التنفسي العلوي.
• نقص عدد الصفيحات الدموية.
• غثيان.
• التهابات فطرية.
• تفاعلات تحسسية خطيرة.
• التهابات خطيرة.
• قلة العدلات.
• التهاب الفم الفطري.
• حكة.
• انفلونزا.
• داء الأمعاء الالتهابية.
• التهاب الملتحمة.

توضيح آلية العمل: ما الذي يستهدفه العلاج تحديدا؟

للدقة العلمية، يرتبط اكسيكيزوماب ببروتين التهابي يسمى إنترلوكين 17 أ نفسه، وليس بمستقبلاته. وهو جسم مضاد وحيد النسيلة يمنع هذا البروتين من تنشيط مستقبلاته، فيقل انتقال الإشارات التي تسهم في الالتهاب. هذا التمييز يساعد على فهم طبيعة العلاج: فهو يستهدف مسارا مناعيا محددا، ولا يعمل مثل مسكن يؤخذ عند ظهور الألم فقط.

لذلك لا تتوقف عن العلاج بمجرد تحسن الجلد أو المفاصل، ولا تقرب مواعيد الحقن إذا عادت الأعراض قبل الموعد التالي. استمرار السيطرة على المرض يحتاج إلى الالتزام بالخطة التي يحددها الطبيب، مع مراجعتها إذا لم تكن الاستجابة كافية.

كيف تستعد للحقن في المنزل؟

يمكن لبعض المرضى أو مقدمي الرعاية إعطاء الحقنة في المنزل بعد تدريب عملي من الطبيب أو الممرض. لا يكفي أن تكون قد شاهدت شخصا يستخدم قلما مشابها؛ فقد تختلف طريقة تشغيل الأجهزة، لذلك اطلب شرحا للجهاز الذي استلمته بالفعل، واقرأ تعليماته قبل الاستخدام.

أخرج العبوة واتركها تصل إلى درجة حرارة الغرفة بصورة طبيعية وفقا للنشرة المرفقة. لا تستخدم الماء الساخن أو الميكروويف لتدفئتها، ولا ترج المحلول. إذا كنت مستعجلا للخروج إلى العمل، فالأفضل تخصيص وقت مناسب للحقن بدلا من محاولة تسريع تجهيز الدواء بالحرارة.

• افحص تاريخ الصلاحية وسلامة الجهاز ومظهر السائل. لا تستخدمه إذا كان عكرا، أو يحتوي على جسيمات، أو تغير مظهره عن الوصف الموجود بالنشرة.
• اغسل يديك وجهز سطحا نظيفا ومستلزمات الحقن قبل البدء، واترك موضع الحقن يجف بعد تنظيفه.
• بدل موضع الحقن بين المرات، حتى لو وجدت موضعا مريحا اعتدت استخدامه.
• ضع الجهاز المستعمل مباشرة في حاوية مخصصة للأدوات الحادة، ولا تشاركه مع أي شخص أو تحاول إعادة استعماله.

ماذا تفعل إذا نسيت الحقنة أو لم تتأكد من اكتمالها؟

إذا فاتك موعد الجرعة، تنص إرشادات الدواء على إعطائها عندما تتذكر، ثم التواصل مع الطبيب لمعرفة موعد الجرعة التالية. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، ولا تعيد ترتيب الجدول من نفسك، خاصة إذا كنت في بداية العلاج حيث قد تختلف المواعيد عن مرحلة الاستمرار.

أما إذا تسرب السائل، أو بدا أن القلم لم يعمل بصورة صحيحة، فلا تستخدم قلما آخر مباشرة. قد تكون حصلت على جزء من الجرعة بالفعل. احتفظ بمعلومات العبوة والجهاز، واتصل بالصيدلي أو بالفريق المعالج ليحدد الخطوة المناسبة.

عند استعمال جرعة إضافية بالخطأ، تواصل فورا مع الطبيب أو مركز السموم المحلي، حتى إن لم تشعر بأعراض. جهز اسم المستحضر ووقت الحقن والكمية التي تعتقد أنك استخدمتها، ولا تنتظر ظهور مشكلة لتطلب المشورة.

الحمل والرضاعة والتخطيط للإنجاب

المعلومات المتاحة عن استخدام اكسيكيزوماب أثناء الحمل محدودة، ولا تكفي للجزم بأمانه أو بحجم مخاطره. إذا كنت تخططين للحمل، فناقشي الأمر قبل حدوثه حتى يوازن الطبيب بين الحاجة إلى ضبط المرض والخيارات العلاجية المناسبة. وإذا اكتشفت الحمل أثناء العلاج، تواصلي معه بدلا من إيقاف الحقن أو الاستمرار فيها دون مراجعة.

لا تتوافر معلومات كافية عن وجود الدواء في حليب الأم أو تأثيره في الرضيع وإنتاج الحليب. قرار الرضاعة مع العلاج يحتاج إلى تقييم فردي، يشمل حالة الأم وعمر الطفل واحتياجاته. كذلك أخبري طبيب الأطفال إذا استعملت الدواء أثناء الحمل، ليراجع خطة تطعيم الرضيع، خصوصا ما يتعلق باللقاحات الحية.

استخدامه للأطفال وكبار السن يحتاج إلى تقييم خاص

ورود الدواء ضمن علاجات الأطفال لا يعني أنه مناسب لكل الأمراض المذكورة أو لكل الأعمار. تختلف الاستطبابات المعتمدة للأطفال بحسب البلد والنشرة المحلية، ويحدد الطبيب مدى ملاءمته وخطة إعطائه وفقا للتشخيص والعمر والوزن. لا تستخدم وصفة شخص بالغ لطفل، ولا تحاول تقسيم محتوى جهاز الحقن بنفسك.

لدى كبار السن، ينظر الطبيب أيضا إلى الأمراض المصاحبة والأدوية الأخرى وتاريخ العدوى. وإذا كانت الرؤية ضعيفة أو كانت حركة اليد محدودة بسبب التهاب المفاصل، فقد يكون إعطاء الحقنة بواسطة شخص مدرب أكثر أمانا من محاولة استخدامها دون مساعدة.

معلومات تستحق إخبار الطبيب بها أثناء المتابعة

اجعل قائمة أدويتك متاحة في كل زيارة، بما فيها الأدوية التي تؤخذ عند الحاجة والمكملات. لا تضف علاجا بيولوجيا آخر أو دواء مثبطا للمناعة من وصفة قديمة دون مراجعة؛ فالجمع بين العلاجات يحتاج إلى قرار واضح من الطبيب.

قد يؤثر انخفاض الالتهاب بعد بدء العلاج في نشاط بعض إنزيمات الكبد المسؤولة عن استقلاب الأدوية. لذلك قد يحتاج مستخدمو أدوية حساسة مثل الوارفارين إلى متابعة أوثق عند بدء اكسيكيزوماب أو إيقافه، ويقرر الطبيب إن كانت هناك حاجة إلى تعديل العلاج.

• أبلغ الفريق المعالج عن أي عملية جراحية أو إجراء أسنان مخطط له؛ لا توجد قاعدة واحدة لإيقاف الحقن تناسب الجميع.
• اذكر أي زيارة للطوارئ أو مضاد حيوي جديد، حتى لو وصفه طبيب آخر.
• إذا ظهر طفح جديد يشبه الإكزيما، مع جفاف أو حكة واضحة، فاعرضه على الطبيب؛ فقد سجلت تفاعلات إكزيمية أثناء العلاج ولا ينبغي افتراض أن كل طفح هو عودة للصدفية.

كيف تتابع الفائدة من العلاج دون استعجال؟

قد لا يتحسن الجلد والمفاصل بالسرعة نفسها، والاستجابة لا تقاس بحقنة واحدة. يمكنك تسجيل شدة الحكة، ومدى سهولة الحركة صباحا، وتأثير الأعراض في النوم أو ارتداء الملابس. وتساعد صور الجلد الملتقطة في إضاءة متشابهة على توضيح التغير للطبيب، بدلا من الاعتماد على الذاكرة وحدها.

إذا لم تلاحظ تحسنا، فلا تزد الجرعة أو تضف علاجا من تلقاء نفسك. ناقش الالتزام بالمواعيد وطريقة الحقن والأعراض المستمرة في زيارة المتابعة. الجرعة ومدة تقييم الاستجابة يحددهما الطبيب، كما يحدد الحاجة إلى فحوص إضافية وفقا لحالتك والأدوية المصاحبة.