الأمبيسلين وسلبكتام

ما هو دواء الأمبيسلين وسلبكتام

الأمبيسلين هو مضاد حيوي بكتيري يستخدم للقضاء على الالتهابات البكتيرية في جسم الإنسان، والتي قد تصيب أماكن متعددة.
تساعد مادة السلبكتام الكيميائية على زيادة الفعالية العلاجية للدواء، حيث تتمكن من القضاء على أنواع معينة من البكتيريا الضارة وتقليل الجرعات المستخدمة.
كما قد تقلل هذه المادة من قدرة البكتيريا على مقاومة العلاج.

ما هي استخدامات الأمبيسلين وسلبكتام؟

يستخدم في علاج الالتهابات البكتيرية، والتي تشمل:

• التهابات المسالك الصفراوية.
• التهاب الشعب الهوائية.
• التهاب الشغاف.
• التهاب المعدة والأمعاء.
• السيلان.
• داء الليستريات.
• السحايا.
• التهاب الصفاق.
• حمى التيفوئيد.
• الحمى.
• التهابات المسالك البولية.

ما هي موانع استخدام الأمبيسلين وسلبكتام؟

يمنع استخدام العلاج لمن أظهروا فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السلبكتام.

ما هي احتياطات استخدام الأمبيسلين وسلبكتام؟

يجب سؤال المريض عما إذا كان لديه حساسية من البنسيلينات من قبل.
إذا حصل أي رد فعل تحسسي سابق لأي نوع من البنسيلينات، يجب تحويله إلى نوع آخر من المضادات الحيوية.
يجب إعطاء العلاج تحت إشراف طبي وبمدى يحدده الطبيب المعالج.
في حال وجود أمراض في الكلى، يجب إجراء فحوصات لوظائف الكلى ليتمكن الطبيب من حساب الجرعات الآمنة للمريض.
فئة الحمل: يعتبر العلاج من العلاجات الآمنة للاستخدام في فترات الحمل.
أما بالنسبة للمرضعات، فهناك دراسات تثبت إمكانية خروج العلاج مع الحليب، وعادةً ما ينصح باستخدامه بحذر شديد وتحت الإشراف الطبي.

ما هي التداخلات الدوائية لالأمبيسلين وسلبكتام؟

قد يتداخل الأمبيسلين وسلبكتام مع الأدوية التالية:

• ميثوتركسيت.
• ديميكلوسيكلين.
• دوكسي.
• المينوسكلين.
• أوكسيتيتراسيكلين.

ما هي جرعات الأمبيسلين وسلبكتام وطرق الاستعمال؟

يتم احتساب الجرعة المطلوبة للبالغين حسب نوع الالتهاب في جسم الإنسان، وعادة ما تتراوح ما بين 1.5 غم إلى 3 غم يوميًا.
يفضل تقسيم الجرعة على مرتين بحيث يأخذ المريض جرعته كل 12 ساعة عن طريق الحقن الوريدية أو العضلية، كما يقرر الطبيب المعالج.
أما بالنسبة للأطفال، فتكون الجرعة تبعا لوزن الطفل بحيث يأخذ 200 ملغ أمبيسلين / 100 ملغ سالباكتام لكل كيلوغرام يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لالأمبيسلين وسلبكتام؟

يتوفر الأمبيسلين وسلبكتام في الأشكال الدوائية التالية:

• حقن وريدية.
• حقن عضلية.

ما هي ظروف تخزين الأمبيسلين وسلبكتام؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (أقل من 25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة. تجنب تجميد العلاج.

الاعراض الجانبية لالأمبيسلين وسلبكتام

من أكثر الأعراض الجانبية التي قد تظهر على المريض أثناء فترة العلاج:

• طفح جلدي.
• إسهال.
• قيء.
• غثيان.
• تورم في اللسان أو الفم.

أعراض أخرى:

• ألم في موقع الحقن العضلي: 16%.
• إسهال: 3%.
• ألم في موقع الحقن الوريدي: 3%.
• التهاب الوريد الخثاري: 3%.
• طفح: أقل من 2%.
• انتفاخ في البطن.
• لسان أسود ومشعر.
• فطريات في الجلد.
• ألم في الصدر.
• قشعريرة برد.
• عسر التبول.
• وذمة.
• رعاف.
• حمامى.
• تعب.
• انتفاخ البطن.
• التهاب اللسان.
• صداع.
• حكة.
• دُعث.
• نزيف الغشاء المخاطي.
• غثيان.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• ضيق في الحلق.
• قلة الصفيحات.
• احتباس البول.
• قيء.

اضطرابات الجهاز الهضمي: ألم في البطن، التهاب الكبد الصفراوي، ركود صفراوي، فرط بيليروبين الدم، اليرقان، وظيفة الكبد غير طبيعية، ميلينا، التهاب المعدة، التهاب الفم، عسر الهضم، والإسهال المرتبط بالكلوستريديوم.

اضطرابات الجهاز العصبي: التشنجات والدوار.

اضطرابات الجهاز التنفسي والصدرية والوسطى: ضيق التنفس.

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: انحلال البشرة النخري السمي، متلازمة ستيفنز جونسون، الوذمة الوعائية، البثور الحادة AGEP, erythema mult.

كيف تعرف أن المضاد الحيوي مناسب للعدوى؟

وجود الحمى وحده لا يكفي لاختيار الأمبيسلين وسلبكتام؛ فقد تكون الحمى ناتجة عن عدوى فيروسية لا تستجيب للمضادات الحيوية. يعتمد اختيار العلاج على موضع العدوى، وشدتها، والبكتيريا المتوقعة، وقد يطلب الطبيب مزرعة لتحديد الميكروب ومدى حساسيته للمضادات.

إذا طلب منك أخذ عينة بول أو دم أو إفرازات، فمن الأفضل جمعها قبل بدء المضاد متى أمكن ذلك دون تأخير العلاج الضروري. وقد يغير الطبيب المضاد بعد ظهور النتيجة؛ وهذا لا يعني بالضرورة أن حالتك ساءت، بل قد يكون اختيارا لعلاج أدق يناسب البكتيريا المسببة للمرض.

• لا تستخدم وصفة قديمة لعلاج التهاب جديد، حتى لو تشابهت الأعراض.
• أبلغ الطبيب إذا استعملت مضادا حيويا مؤخرا أو سبق أن أظهرت مزرعة لديك بكتيريا مقاومة.

تنبيهات قبل بدء العلاج لم تذكر ضمن الحساسية

أخبر الطبيب إذا سبق أن ظهر لديك يرقان أو اضطراب في وظائف الكبد مرتبط باستعمال الأمبيسلين وسلبكتام؛ فهذا التاريخ يمنع إعادة استخدام التركيبة، وليس مجرد سبب للمراقبة.

كذلك ينبغي إبلاغ الطبيب عند الاشتباه بداء كثرة الوحيدات العدوائية، المعروف أحيانا بمرض التقبيل، إذ يرتبط استعمال الأمبيسلين في هذه الحالة بزيادة احتمال ظهور طفح جلدي. وإذا كنت تتبع حمية مقيدة بالصوديوم بسبب قصور القلب أو حالة صحية أخرى، فاذكر ذلك للفريق المعالج لأن المستحضر يحتوي على الصوديوم.

• اذكر استعمال الألوبيورينول، فقد يزيد احتمال الطفح الجلدي مع الأمبيسلين.
• أخبر الطبيب عن البروبينسيد، لأنه يؤخر طرح مكونات الدواء وقد يرفع مستوياتها في الدم.
• لا تخلط هذا المضاد مع مضادات من مجموعة الأمينوغليكوزيدات في المحقنة أو محلول التسريب نفسه؛ يتولى الفريق الصحي إعطاءها بصورة منفصلة عند وصفها معا.

أعراض تستدعي التصرف العاجل بدلا من انتظار الموعد

تورم اللسان أو الفم ليس عرضا بسيطا يمكن تجاهله. إذا صاحبه صعوبة في التنفس أو البلع، أو شعور بالإغماء، فاطلب الإسعاف فورا وأبلغ الفريق الطبي لإيقاف إعطاء الدواء. لا تنتظر ظهور طفح حتى تطلب المساعدة.

الإسهال المائي الشديد أو المتكرر، خصوصا مع دم أو حمى أو مغص واضح، يحتاج إلى تقييم طبي سريع. وقد يظهر التهاب القولون المرتبط بالمضادات أثناء العلاج أو بعد انتهائه؛ لذلك اذكر للطبيب أنك تلقيت هذا المضاد، ولا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك.

• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور فقاعات جلدية أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين.
• راجع الطبيب سريعا إذا لاحظت اصفرار العينين، أو بولا داكنا، أو برازا فاتح اللون.
• التشنجات أو اضطراب الوعي يستدعيان مساعدة طارئة، خاصة عند وجود قصور في وظائف الكلى.

متابعة التحسن أثناء العلاج

راقب الأعراض التي بدأت بسببها العلاج، مثل الألم والحمى والقدرة على الأكل والحركة، وأبلغ الطبيب إذا ازدادت أو ظهرت أعراض جديدة. لا ترفع الجرعة ولا تطلب مضادا إضافيا بنفسك إذا تأخر التحسن؛ فقد تستدعي الحالة إعادة الفحص أو مراجعة نتيجة المزرعة أو معالجة مصدر العدوى.

عند استمرار العلاج فترة أطول، قد يطلب الطبيب تحاليل لتعداد خلايا الدم ووظائف الكبد والكلى. وقد يحتاج ظهور بقع بيضاء مؤلمة داخل الفم أو حكة وإفرازات مهبلية جديدة إلى تقييم لاحتمال نمو الفطريات بعد تغير التوازن الطبيعي للميكروبات.

• أكمل المدة التي حددها الطبيب ما لم يطلب تعديلها أو إيقاف العلاج.
• إذا كنت ستجري فحصا للسكر في البول، أخبر المختبر بالعلاج؛ فقد يؤثر الأمبيسلين في نتائج بعض طرق القياس.

ماذا تفعل إذا فات موعد الحقن أو حدث خطأ في الجرعة؟

إذا فاتتك جلسة الحقن، اتصل بالمركز المعالج أو الصيدلي لترتيب الموعد التالي. لا تضاعف الحقن ولا تقرب مواعيدها لتعويض ما فات؛ فالجرعة والفاصل بين مرات الإعطاء يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب وصفة العلاج ووظائف الكلى.

عند الاشتباه بإعطاء كمية زائدة أو تكرار الحقنة بالخطأ، اطلب توجيها طبيا عاجلا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ باسم المستحضر ووقت إعطائه وأي معلومات متاحة عن الكمية، وقدمها للفريق الطبي أو مركز السموم.

احتياطات عملية عند تلقي الحقن في المنزل

العلاج المنزلي يحتاج إلى خطة واضحة من الفريق الصحي، وليس إلى تحضير الحقنة اعتمادا على تعليمات عامة. تختلف صلاحية المحلول بعد التحضير باختلاف المذيب والتركيز وظروف الحفظ؛ لذا اتبع التعليمات المكتوبة من الصيدلية، ولا تطبق شروط حفظ العبوة غير المفتوحة على المحلول المحضر.

أبلغ الممرض إذا ازداد الاحمرار أو الألم حول القسطرة، أو ظهر إفراز أو تورم في الطرف. ولا تستخدم محلولا تغير لونه بصورة غير متوقعة أو ظهرت فيه جسيمات؛ اطلب من الصيدلي التحقق منه قبل إعطائه.