الأملوديبين، فالسارتان، هيدروكلوروثيازيد

ما هو دواء الأملوديبين، فالسارتان، هيدروكلوروثيازيد

أملوديبين هو مانع لقناة الكالسيوم يعمل على إرخاء العضلات في الأوعية الدموية، مما يحسن من تدفق الدم. هيدروكلوروثيازيد هو مدر للبول ثيازيدي، يمنع إعادة امتصاص الماء والأملاح في الأنابيب الملتوية ويساعد على التخلص من السوائل والأملاح الزائدة. فالسارتان هو أحد مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، يمنع تضييق الأوعية الدموية مما يحسن من تدفق الدم ويخفض ضغط الدم داخلها.

ما هي استخدامات الأملوديبين، فالسارتان، هيدروكلوروثيازيد ؟

أملوديبين، هيدروكلوروثيازيد، وفالسارتان هو دواء تركيبي يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام الأملوديبين، فالسارتان، هيدروكلوروثيازيد ؟

• يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
• يمنع استخدام الدواء خلال الحمل.
• انحباس البول.

ما هي احتياطات استخدام الأملوديبين، فالسارتان، هيدروكلوروثيازيد ؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• حساسية تجاه مركبات السلفات.
• مرضى الكلى، والقلب، والكبد.
• مرض زرق العين (الجلوكوما).
• حصى في المرارة أو النقرس.
• خلل توازن المعادن مثل نقص البوتاسيوم، والمغنسيوم، وزيادة الكالسيوم.

ما هي التداخلات الدوائية لالأملوديبين، فالسارتان، هيدروكلوروثيازيد ؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأليسكرين: استخدامه متزامناً مع فالسارتان قد يزيد من الآثار الجانبية الخطيرة مثل مشاكل الكلى، وانخفاض ضغط الدم، وارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم.
• الريفامبين: قد يقلل الريفامبين بشكل ملحوظ من مستويات الدم من الأملوديبين، والتي قد تجعل الدواء غير فعال أو أقل فعالية.

ما هي جرعات الأملوديبين، فالسارتان، هيدروكلوروثيازيد وطرق الاستعمال؟

حبة واحدة مرة يوميا (قد تزداد الجرعة بعد أسبوعين من العلاج، إذا لم يتحقق التأثير الكامل لخفض ضغط الدم بعد مرور أسبوعين من تناول الجرعة القصوى).

الجرعة القصوى: أملوديبين/ هيدروكلوروثيازيد/ فالسارتان (10 مغ/ 25 مغ/ 320 مغ) مرة واحدة في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لالأملوديبين، فالسارتان، هيدروكلوروثيازيد ؟

يتوافر على شكل أقراص بتراكيز مختلفة:

• الأملوديبين، فالسارتان، هيدروكلوروثيازيد
• 160/ 5/ 12.5 مغ.
• 160/ 5/ 25 مغ.
• 160/ 10/ 12.5 مغ.
• 160/ 10/ 25 مغ.
• 320/ 10/ 25 مغ.

ما هي ظروف تخزين الأملوديبين، فالسارتان، هيدروكلوروثيازيد ؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام الأملوديبين، فالسارتان، هيدروكلوروثيازيد

• لا تستخدم مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح أثناء تناول هذا الدواء.
• شرب الكحول يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وربما يزيد من بعض الآثار الجانبية لهذا الدواء.
• يوصى بتجنب الاستيقاظ بسرعة كبيرة من وضع الجلوس أو الاستلقاء لمنع السقوط والشعور بالدوار.

الاعراض الجانبية لالأملوديبين، فالسارتان، هيدروكلوروثيازيد

• الدوخة، الصداع، والشعور بالتعب.
• الغثيان واضطراب المعدة.
• آلام الظهر وتشنجات العضلات.
• تورم في اليدين أو الكاحلين
• وذمة
• صداع
• تعب عام
• دوار
• غثيان
• تغير نبضات القلب

ما الذي ينبغي التأكد منه عند الانتقال إلى القرص المركب؟

قد يصف الطبيب هذا المستحضر عندما لا تكفي الأدوية السابقة لضبط الضغط، أو لتجميع مكونات العلاج في قرص مركب يناسب خطة المريض. وهو ليس عادة الخيار الأول لبدء علاج ارتفاع الضغط، كما أنه ليس دواء إسعافيا لخفض قراءة مرتفعة بصورة مفاجئة.

إذا كنت تتناول أدوية الضغط في عبوات منفصلة، فاطلب من الصيدلي توضيح أيها سيستبدل بالقرص الجديد. الاستمرار على أحد مكوناته دون قصد قد يؤدي إلى تكرار العلاج وزيادة احتمال هبوط الضغط أو اضطراب وظائف الكلى. لا تعتمد على لون العبوة أو شكل القرص وحدهما؛ راجع أسماء المواد الفعالة، فالجرعة والتركيز المناسبان يحددهما الطبيب.

كيف تتابع استجابة ضغط الدم في المنزل؟

ارتفاع الضغط لا يسبب أعراضا واضحة لدى كثير من المرضى، ولذلك لا يكفي اختفاء الصداع أو الشعور بالتحسن للحكم على نجاح العلاج. استخدم جهازا موثوقا لقياس الضغط، واجلس بهدوء قبل القياس مع إسناد الظهر والذراع، ثم سجل القراءات والأعراض المصاحبة لعرضها في الزيارة التالية.

لا توقف العلاج بسبب قراءة طبيعية، فقد تكون هذه القراءة دليلا على أن الدواء يؤدي وظيفته. كذلك لا تتناول قرصا إضافيا إذا ظهرت قراءة مرتفعة؛ أعد القياس بعد الراحة واتبع خطة المتابعة التي اتفقت عليها مع الطبيب. أما ارتفاع الضغط المصحوب بألم الصدر أو ضيق النفس أو ضعف مفاجئ في أحد الأطراف فيستدعي الطوارئ.

الفحوص الدورية وأيام المرض والجفاف

قد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكلى ومستويات الأملاح، وخاصة البوتاسيوم والصوديوم، قبل العلاج وخلاله أو بعد تعديل الخطة. وجود الفالسارتان مع مدر البول لا يعني أن تأثيرهما على البوتاسيوم سيتعادل تلقائيا؛ فقد يرتفع مستواه أو ينخفض بحسب حالة المريض والأدوية الأخرى.

إذا أصبت بقيء متكرر أو إسهال شديد، أو أصبحت غير قادر على شرب السوائل، فاتصل بالطبيب لطلب تعليمات تناسب حالتك. فقد يزيد الجفاف احتمال هبوط الضغط وتضرر الكلى، وقد تحتاج الخطة العلاجية إلى تعديل مؤقت بإشرافه. لا تفرط في شرب الماء لتعويض السوائل إذا كنت تتبع تقييدا لها بسبب مرض في القلب أو الكلى.

• أبلغ الطبيب عن عطش غير معتاد، أو ضعف شديد، أو تقلصات عضلية مستمرة، أو قلة واضحة في البول.
• إذا كنت مصابا بالسكري، فقد تحتاج إلى متابعة السكر بعناية أكبر لأن هيدروكلوروثيازيد قد يؤثر في مستواه.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المراجعة المعتاد. اطلب المساعدة العاجلة إذا ظهرت إحدى العلامات التالية، وخذ معك قائمة أدويتك إن أمكن.

• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس والبلع؛ فقد تدل هذه الأعراض على تفاعل تحسسي خطير.
• ألم مفاجئ في العين أو تراجع سريع في وضوح الرؤية. يمكن أن يسبب هيدروكلوروثيازيد تفاعلا نادرا يرفع ضغط العين، حتى لدى شخص لم يسبق تشخيصه بالجلوكوما.
• إغماء، أو ارتباك شديد، أو خفقان مصحوب بضعف شديد؛ فقد ترتبط هذه الأعراض بهبوط الضغط أو اختلال الأملاح.
• ألم صدر جديد أو ازدياد واضح في ألم الذبحة، وخصوصا عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة لدى المصابين بمرض شديد في الشرايين التاجية.

مسكنات وأدوية أخرى تحتاج إلى مراجعة

عند شراء مسكن لألم الأسنان أو المفاصل، أخبر الصيدلي بأنك تتناول هذا المزيج. فمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين، قد تقلل تأثير خفض الضغط وتزيد احتمال تضرر الكلى، خاصة مع الجفاف أو لدى كبار السن. اسأل عن الخيار الأنسب بدلا من استخدامها بصورة متكررة من تلقاء نفسك.

• الليثيوم: قد يرتفع مستواه في الدم وتزداد سميته، لذلك يحتاج الجمع بينهما إلى قرار طبي ومتابعة دقيقة.
• السيمفاستاتين: قد يزيد الأملوديبين التعرض له، وقد يلزم تعديل وصفته لتقليل خطر إصابة العضلات.
• أدوية أخرى تؤثر في منظومة الأنجيوتنسين، مثل إنالابريل أو لوسارتان: لا تضفها من نفسك، لأن الجمع قد يزيد هبوط الضغط واضطراب البوتاسيوم ومشكلات الكلى.
• أخبر طبيب التخدير أو طبيب الأسنان بالعلاج قبل أي إجراء، ليحدد التعليمات المناسبة دون إيقاف عشوائي.

الحماية من الشمس ومراقبة الجلد

قد يزيد هيدروكلوروثيازيد حساسية الجلد للشمس. ارتد ملابس واقية واستخدم واقيا شمسيا مناسبا عند الخروج، وتجنب أجهزة التسمير. هذه الخطوات مفيدة حتى إذا كان تعرضك للشمس أثناء المشي أو القيادة وليس على الشاطئ فقط.

ترتبط هذه المادة أيضا بزيادة طفيفة في خطر بعض سرطانات الجلد غير الميلانينية، ولذلك راجع الطبيب إذا لاحظت آفة جلدية جديدة أو قرحة لا تلتئم أو تغيرا مستمرا في الجلد. لا توقف علاج الضغط بسبب هذا الاحتمال وحده؛ ناقش الفوائد والمخاطر، خاصة إذا سبق أن أصبت بسرطان الجلد.

الرضاعة واستخدام العلاج لدى الأطفال وكبار السن

لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا المستحضر المركب وفق نشرات وصفه؛ ناقشي مع الطبيب اختيار علاج بديل يناسب فترة الرضاعة أو خطة التغذية المناسبة للطفل.

لم تثبت سلامة هذا المزيج وفعاليته لدى الأطفال، ولا يجوز إعطاؤه لطفل اعتمادا على وصفة شخص بالغ. أما كبار السن فقد يكونون أكثر عرضة للدوخة وهبوط الضغط وتأثر الكلى، لذا تفيد مراجعة جميع الأدوية ومتابعة القدرة على الحركة بأمان، خصوصا عند بدء العلاج.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، فتناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واستعن بتنبيه على الهاتف إذا تكرر النسيان.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم حتى إن لم تظهر أعراض. قد تسبب الزيادة هبوطا شديدا في الضغط واضطرابا في السوائل والأملاح. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة إذا شعرت بدوار، واحتفظ بالعبوة لتقديم معلومات دقيقة للفريق الطبي.