الأمويدين، الأميدين

ما هو دواء الأمويدين، الأميدين؟

دواء مركب يحتوي على مركبات السورالين وهي الأمويدين، الأميدين. يتفاعل الامويدين والاميدين مع الضوء، حيث يعملان على تغيير طريقة استقبال الجلد لأشعة الشمس، عن طريق تعزيز حساسية البشرة للأشعة خاصة الأشعة فوق البنفسجية. يؤدي استخدام الامويدين والاميدين إلى الإقلال من معدل التصبغات.

ما هي استخدامات الأمويدين، الأميدين؟

• مشاكل تصبغ الجلد مثل: البهاق، الصدفية.
• بعض حالات العدوى الفيروسية أو الفطرية المستعصية.
• الثعلبة.
• في حالات العلاج بالأشعة فوق البنفسجية.

ما هي موانع استخدام الأمويدين، الأميدين؟

يمنع استخدام الامويدين والاميدين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• المرضى الذين لديهم تاريخ من الأمراض التي تمنعهم من التعرض للضوء مثل الذئبة الحمراء، وسرطان الجلد، وأورام الجلد المتصبغ، والمهق.
• الأشخاص المصابون بسرطان الجلد.
• فرط الحساسية تجاه مركبات السورالين.
• الأطفال أقل من 12 عام.

ما هي احتياطات استخدام الأمويدين، الأميدين؟

يستخدم الامويدين والاميدين بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• النساء في فترات الحمل والرضاعة.
• أصحاب الأمراض المزمنة مثل: مرضى الكبد، والقلب، والكلى.
• مرضى اعتام عدسة العين.

ما هي التداخلات الدوائية لالأمويدين، الأميدين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن الامويدين والاميدين مع الأدوية التالية:

• أدوية التحسس الضوئي مثل الأنثرالين، والفينوثيازين، وحمض الناليدكسيك.
• الصبغات العضوية الملوثة مثل الميثيلين الأزرق، وتولويدين الأزرق.

ما هي جرعات الأمويدين، الأميدين وطرق الاستعمال؟

يجب أن تؤخذ جرعات الدواء ساعة ونصف أو ساعتين قبل التعرض للأشعة فوق البنفسجية مع بعض الأطعمة قليلة الدهون أو الحليب.

ما هي الأشكال الدوائية لالأمويدين، الأميدين؟

تحدد الجرعة تبعًا لوزن المريض، ومدى استجابته للعلاج، والحالة الصحية.

ما هي ظروف تخزين الأمويدين، الأميدين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام الأمويدين، الأميدين

يجب على المرضى عدم أخذ حمام شمس خلال ال 24 ساعة التي سبقت تناول الامويدين والاميدين والتعرض للأشعة فوق البنفسجية.

وجود حروق الشمس قد يمنع إجراء تقييم دقيق لاستجابة المريض للمعالجة الضوئية.

قبل البدء: تأكد من هوية المستحضر وخطة العلاج

قد تختلف كتابة أسماء الأمويدين والأميدين بين المراجع والعبوات، ولا يكفي الاسم وحده لتحديد تركيب المستحضر أو شكله الدوائي بدقة. اطلب من الصيدلي مراجعة المادة الفعالة المكتوبة على العبوة والنشرة المعتمدة، وتأكد مما إذا كان العلاج يؤخذ بالفم أم يستخدم على الجلد. فتعليمات مستحضرات السورالين ليست متطابقة، ولا يجوز نقل تعليمات مستحضر إلى آخر لمجرد تشابه الأسماء.

تنطبق الإرشادات التالية على احتياطات العلاج بالسورالينات مع الأشعة فوق البنفسجية، أما التفاصيل الخاصة بعبوتك فيحددها الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ العلاج اعتمادا على وصفة قديمة أو تجربة شخص آخر، لأن سلامته ترتبط بنوع المستحضر وطريقة إعطائه وبرنامج التعرض للضوء.

توقعات واقعية بشأن تغير لون الجلد

عند استخدام السورالينات ضمن علاج البهاق، قد يكون الهدف تحفيز عودة الصبغة إلى المناطق الفاتحة، وليس تقليل التصبغ في جميع الحالات. أما في الصدفية، فيستهدف العلاج الضوئي تغيرات الجلد المرتبطة بالمرض. لذلك لا ينبغي فهم هذا العلاج على أنه وسيلة عامة لتفتيح البشرة أو توحيد لونها لأغراض تجميلية.

تختلف الاستجابة باختلاف المرض والمنطقة المعالجة، وقد تظهر تدريجيا. زيادة كمية الدواء أو إطالة التعرض للضوء لا تعني نتيجة أسرع؛ بل قد تسبب حروقا تؤخر العلاج. كذلك، لا يعني ورود العدوى أو الثعلبة ضمن الاستخدامات في بعض النصوص أن المستحضر مناسب لعلاجها ذاتيا، إذ تحتاج هذه الحالات إلى تشخيص وتقييم اختصاصي.

لماذا لا تستبدل جلسة العلاج بالتعرض للشمس؟

في وحدة العلاج الضوئي، يتحكم الفريق المعالج بنوع الأشعة وشدتها ومدة التعرض لها. أما ضوء الشمس فيتغير بحسب الوقت والطقس والمكان، ولهذا لا يمكن تعويض جلسة فائتة بالجلوس في الشرفة أو على الشاطئ. ولا تستخدم أجهزة التسمير أثناء البرنامج العلاجي.

قد يصل جزء من الأشعة فوق البنفسجية إلى الجلد عبر زجاج النوافذ والسيارة. إذا كنت تقضي وقتا طويلا في القيادة أو تجلس بجوار نافذة في العمل، فاذكر ذلك للفريق المعالج ليشرح لك احتياطات الحماية المناسبة بعد الدواء.

• التزم بتغطية الجلد والوقاية من الشمس بحسب تعليمات مركز العلاج، حتى إن كان الجو غائما.
• لا تعتمد على واقي الشمس وحده، واسأل عن المنتج المناسب ومتى يوضع بالنسبة للجلسة.
• احرص على تغطية المناطق التي لا يراد علاجها بالطريقة التي يحددها الفريق، ولا تغيرها من جلسة إلى أخرى دون إبلاغه.

حماية العينين جزء أساسي من العلاج

تحتاج العينان إلى اهتمام خاص، خصوصا عند تناول السورالينات بالفم، لأن التعرض للأشعة بعد تناولها قد يؤذي عدسة العين. أثناء الجلسة استخدم وسيلة حماية العين التي يوفرها المركز، وبعدها اتبع تعليماته بشأن النظارات الواقية ومدة ارتدائها. المدة تختلف باختلاف المستحضر، فلا تقدرها من تلقاء نفسك.

ليست كل نظارة داكنة مناسبة لهذه المهمة. اسأل عن نظارات تحجب الأشعة فوق البنفسجية وتوفر حماية جانبية، ولا تعتبر العدسات اللاصقة بديلا عنها. أخبر الطبيب إذا سبق أن أجريت جراحة للعين أو كنت تعاني تغيرا في الرؤية، فقد تحتاج إلى تقييم للعين قبل العلاج أو أثناء متابعته.

أعراض قد تظهر بعد الجلسة وكيف تتصرف معها

قد يصاحب السورالين الفموي غثيان أو انزعاج بالمعدة، وقد تحدث حكة أو جفاف أو احمرار بالجلد مع العلاج الضوئي. أخبر الفريق إذا كانت الأعراض تتكرر أو تؤثر في نومك ونشاطك، بدلا من تحملها أو تعديل العلاج بنفسك. ويمكن سؤال الطبيب عن مرطب بسيط ملائم، مع التأكد من توقيت استعماله بالنسبة للجلسات.

قد يتأخر ظهور التفاعل الجلدي بعد التعرض للأشعة؛ لذلك لا تحكم على أمان الجلسة من شكل الجلد فور انتهائها. راقب المنطقة المعالجة لاحقا، وسجل أي ألم أو احمرار غير معتاد لإبلاغ الفريق قبل التعرض التالي.

• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور فقاعات أو ألم جلدي شديد أو احمرار واسع يشبه الحرق.
• راجع الطبيب بسرعة عند ألم العين أو ظهور تغير جديد في الرؤية.
• اطلب الإسعاف إذا حدث ضيق تنفس أو تورم في الوجه أو اللسان، فقد تكون هذه علامات حساسية شديدة.

ماذا تفعل إذا فاتتك الجرعة أو تغير موعد الجلسة؟

يرتبط توقيت الدواء بموعد التعرض العلاجي للأشعة، ولذلك لا تصلح معه دائما القاعدة المعتادة لتناول الجرعة المنسية عند تذكرها. إذا نسيت الدواء، أو تأخرت عن المركز، فاتصل بالفريق قبل تناوله. لا تضاعف الجرعة ولا تحاول تعويض الجلسة بالتعرض للشمس.

إذا أخذت الدواء ثم ألغيت الجلسة، فقد تبقى حساسية الجلد والعينين للضوء قائمة رغم عدم إجراء العلاج. استمر في الاحتياطات التي حددها المركز وتواصل معه لمعرفة الخطوة التالية. وإذا تقيأت بعد تناول المستحضر، فلا تكرر الجرعة تلقائيا لأن مقدار ما امتصه الجسم غير معروف.

عند تناول كمية زائدة أو استعمال المستحضر خطأ

تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلع طفل المستحضر، حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المادة الفعالة وشكلها، ولا تحاول إحداث القيء.

ابتعد عن الشمس ومصادر الأشعة فوق البنفسجية إلى حين تلقي التوجيه الطبي، واتبع تعليمات حماية العينين. وإذا كان الخطأ متعلقا بمستحضر موضعي، مثل وضعه على مساحة غير مقصودة أو دخوله إلى العين، فاذكر طريقة التعرض بدقة عند طلب المساعدة.

المتابعة طويلة المدى وفحص الجلد

قد يرتبط تكرار العلاج بالسورالين والأشعة فوق البنفسجية بزيادة مخاطر تلف الجلد وبعض سرطاناته، وتختلف هذه المخاطر بحسب التعرض التراكمي وعوامل المريض. هذا لا يعني أن الضرر سيحدث حتما، لكنه يفسر ضرورة تسجيل الجلسات ومراجعة الحاجة إلى استمرار العلاج مع الطبيب.

احتفظ بمعلومات عن العلاجات الضوئية السابقة، حتى لو أجريتها في مركز آخر. وبين الزيارات، انتبه إلى أي قرحة لا تلتئم أو نمو جلدي جديد أو شامة تغير لونها أو شكلها أو بدأت تنزف، واعرضها على الطبيب دون انتظار انتهاء البرنامج.

• قبل كل جلسة، اذكر أي دواء جديد أو كريم أو عطر وضعته على المنطقة المعالجة.
• أبلغ الفريق عن أي تعرض غير معتاد للشمس أو حرق حدث منذ الزيارة السابقة.
• يمكن توثيق التغيرات بصور في إضاءة متشابهة لمناقشتها مع الطبيب، لكن الصور لا تغني عن فحص الجلد.