الأنسولين المتجانس

ما هو دواء الأنسولين المتجانس

الأنسولين المتجانس هو إنسولين متوسط المفعول.

الأنسولين هو الهرمون الذي يتم إنتاجه في الجسم، ويعمل عن طريق خفض مستويات الغلوكوز (السكر) في الدم من خلال مستقبلات تتحكم في أيض الكربوهيدرات والبروتين والدهون.

يحفز الإنسولين دخول الغلوكوز إلى العضلات والأنسجة الدهنية، حيث تعتبر العضلات والكبد والأنسجة الدهنية هي الأنسجة المستهدفة للإنسولين.

ما هي استخدامات الأنسولين المتجانس؟

يستخدم لعلاج السكري من النوع الأول (المعتمد على الإنسولين)، وللسيطرة على حالة ارتفاع السكر في السكري من النوع الثاني (غير المعتمد على الإنسولين).

ما هي موانع استخدام الأنسولين المتجانس؟

فرط الحساسية للدواء.

ما هي الاعراض الجانبية لالأنسولين المتجانس؟

• هبوط السكر، أو انخفاض نسبة السكر في الدم، هو من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا.
• أعراض هبوط السكر في الدم تشمل: صداع، غثيان، الجوع، الارتباك، النعاس، الضعف والدوار، عدم وضوح الرؤية، سرعة نبضات القلب، التعرق، رعاش، صعوبة في التركيز، الارتباك، أو التشنجات.
• يجب حمل أقراص الغلوكوز إن كان المريض ممن يعانون من حالات هبوط السكر.
• نقص بوتاسيوم الدم.
• صداع.
• وذمة.

ما هي احتياطات استخدام الأنسولين المتجانس؟

الحمل: يستخدم، الإنسولين هو الدواء المستخدم لعلاج السكري عند الحوامل.

الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، يستخدم لعلاج السكري.

هبوط السكر هو أكثر الأعراض الجانبية شيوعا عند استخدام الإنسولين، ووقت حدوثه يعتمد على نوع الإنسولين المستخدم، وقد ينتج عن ممارسة التمارين والنشاطات دون تناول الطعام.

قد تتغير جرعة الإنسولين حسب الحالة النفسية والمشاعر.

يستخدم بحذر لدى مرضى اعتلال الكلى والكبد.

ما هي التداخلات الدوائية لالأنسولين المتجانس؟

قد يزداد تأثير نقص سكر الدم الناتج عن الإنسولين عند تناوله مع: الكحول، الستيرويدات الابتنائية، حاصرات ألفا، حاصرات بيتا (الغير انتقائية قد تأخر عملية استرداد سكر الدم بعد نقصانه وقد تخفي أعراض وعلامات نقص السكر، يمكن استخدام حاصرات بيتا الإنتقائية كبديل)، كوليفليبرات، غوانيثيدين، مثبطات أوكسياز أحادي الأمين، بينتاميدين، فينيلبيوتازون، السالسيلات، سالفينوبيرزون، والتيتراسيكلين.

قد يزداد تأثير نقص سكر الدم عند استخدام الإنسولين مع مخفضات السكر الأخرى والتي يتم تناولها عن طريق الفم مثل: السالفونيل يوريا (غليبيزيد، غليبوريد)، ميتفورمين، بيوغليتازون، روزيغليتازون، تروغليتازون.

قد يقل تأثير الإنسولين الخافض لسكر الدم عند استخدامه مع: الكورتيكوستيرويد، ديكستروثيروكسين، ديليتيازم، دبيوتامين، إبينيفرين، نياسين، موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، ثيازيد، مدرات البول، هرمون الدرقية، التدخين.

ما هي الأشكال الدوائية لالأنسولين المتجانس؟

محلول للحقن: 100 وحدة / مل (3 مل)، (10 مل).

ما هي ظروف تخزين الأنسولين المتجانس؟

تحفظ القارورات الغير مفتوحة في الثلاجة و لا تجمد.

يجب أن لا يستخدم إن لم يكن مظهره نقي.

الاعراض الجانبية لالأنسولين المتجانس

• هبوط السكر، أو انخفاض نسبة السكر في الدم، هو من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا.
• أعراض هبوط السكر في الدم تشمل: صداع، غثيان، الجوع، الارتباك، النعاس، الضعف والدوار، عدم وضوح الرؤية، سرعة نبضات القلب، التعرق، رعاش، صعوبة في التركيز، الارتباك، أو التشنجات.
• يجب حمل أقراص الغلوكوز إن كان المريض ممن يعانون من حالات هبوط السكر.
• نقص بوتاسيوم الدم.
• صداع.
• وذمة.

تنبيه حول نوع المستحضر ومظهره قبل الحقن

المادة الفعالة المذكورة تجمع بين الإنسولين البشري العادي قصير المفعول وإنسولين NPH متوسط المفعول. لذلك لا يكفي وصف هذا المزيج بأنه متوسط المفعول فقط، كما أنه يختلف عن الإنسولين العادي المنفرد. تحقق من الاسم والتركيز ونوع المزيج على العبوة قبل كل حقنة، خصوصا عند صرف عبوة جديدة أو تغيير الشركة المنتجة.

المستحضرات التي تحتوي على NPH تكون معلقات ذات مظهر عكر أو حليبي متجانس بعد إعادة تعليقها بالطريقة الموضحة في النشرة، وليست سوائل صافية بالضرورة. ولهذا فإن اشتراط صفاء المستحضر الوارد في المقال لا ينطبق على هذا المزيج. لا تستخدمه إذا بقيت كتل أو جسيمات ملتصقة بجدار العبوة، أو لم يصبح متجانسا بعد التحضير الصحيح، واعرضه على الصيدلي.

التحضير للحقن وربطه بالوجبات

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وتوقيت الحقن بالنسبة للطعام حسب المستحضر وخطة علاجك. وجود الإنسولين العادي في المزيج يجعل الالتزام بتوقيت الوجبة ضروريا؛ فلا تحقن ثم تؤجل الطعام بسبب اجتماع مفاجئ أو انشغال خارج المنزل. تأكد مسبقا من أن وجبتك ستكون متاحة في الموعد المحدد.

يعطى هذا المزيج تحت الجلد، ولا يستخدم للحقن الوريدي أو داخل مضخة الإنسولين. اطلب تدريبا عمليا على القلم أو المحقنة قبل الاستعمال الأول، ولا تفترض أن طريقة تشغيل كل الأقلام متطابقة.

• أعد تعليق المستحضر برفق بالطريقة المحددة في نشرته، وتجنب رجه بعنف.
• استخدم إبرة جديدة في كل مرة، ولا تشارك القلم أو المحقنة مع أي شخص، حتى عند تغيير الإبرة.
• لا تضف إنسولينا آخر إلى المزيج الجاهز، ولا تستبدله بنوع آخر من نفسك.
• تخلص من الإبر المستعملة في حاوية مخصصة للأدوات الحادة، وليس مباشرة في سلة النفايات المنزلية.

العناية بمواضع الحقن ومنع التكتلات

تكرار الحقن في النقطة نفسها قد يسبب تغيرات أو تكتلات تحت الجلد تجعل امتصاص الإنسولين أقل انتظاما. بدلا من اختيار الموضع المعتاد كل يوم، بدل نقاط الحقن داخل المنطقة التي أوصى بها الفريق المعالج، مع فحص الجلد ولمسه بلطف قبل الحقن.

تجنب المناطق المتكتلة أو المتورمة أو المصابة بكدمات وندبات. وإذا كنت معتادا على الحقن في منطقة متكتلة، فأخبر الطبيب قبل الانتقال إلى جلد سليم؛ فقد يتحسن الامتصاص وتتغير قراءات السكر، مما يستدعي مراقبة أوثق ومراجعة الجرعة.

خطة عملية للتعامل مع انخفاض السكر

عند الاشتباه بانخفاض السكر، افحصه إن أمكن واتبع خطة العلاج التي أعطاها لك فريق السكري. إذا كنت واعيا وقادرا على البلع، تناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل أقراص الغلوكوز أو عصير غير مخصص للحمية، ثم أعد القياس وفق الخطة. لا تعتمد على الشوكولاتة كخيار أول، لأن الدهون قد تؤخر امتصاص السكر.

أما إذا حدث فقدان للوعي أو تشنج أو تعذر البلع، فلا يعطى المصاب طعاما أو شرابا بالفم. يجب طلب الإسعاف، واستخدام الغلوكاغون إن كان متاحا وكان المرافق مدربا عليه. أخبر من يعيشون معك مسبقا بمكان حفظ علاج الطوارئ وكيفية التصرف.

• لا تأخذ الحقنة أثناء وجود انخفاض في السكر؛ عالج الانخفاض واطلب توجيها بشأن موعد الجرعة.
• لا تقد السيارة عند انخفاض السكر أو وجود أعراضه، ولا تستأنف القيادة حتى تتعافى وتتحقق من استقرار القراءة.
• تواصل مع الطبيب إذا تكرر الانخفاض، أو حدث أثناء النوم، أو أصبحت لا تشعر بعلاماته المعتادة.

ماذا تفعل إذا نسيت الحقنة أو أخذت كمية زائدة؟

نسيان حقنة المزيج يحتاج إلى توجيه يناسب توقيت الوجبة والوقت المتبقي للحقنة التالية وقراءة السكر الحالية. افحص السكر واتصل بالطبيب أو الصيدلي لتحديد التصرف المناسب، ولا تضاعف الحقنة التالية ولا تستخدم حقنة تصحيحية من تلقاء نفسك.

إذا أخذت كمية أكبر من الموصوفة، أو كررت الحقنة دون قصد، فاطلب مساعدة طبية عاجلة حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد يتأخر انخفاض السكر أو يتكرر بسبب الجزء متوسط المفعول. راقب السكر، واحتفظ بمصدر سريع للسكر قريبا، ولا تقد السيارة أو تبق وحدك أثناء انتظار التوجيه الطبي.

أيام المرض والسفر والتغير في الروتين

الحمى والعدوى والقيء قد تغير احتياجات الجسم من الإنسولين، حتى عندما تأكل أقل من المعتاد. لا توقف العلاج من نفسك، وخصوصا في السكري من النوع الأول. اطلب خطة مكتوبة لأيام المرض توضح مراقبة السكر والكيتونات، وكيفية التصرف عندما لا تستطيع تناول الطعام أو الاحتفاظ بالسوائل.

قبل السفر أو الصيام أو تغيير مواعيد العمل، ناقش تعديل مواعيد الحقن والوجبات مع الفريق المعالج. احمل المستلزمات وعلاج انخفاض السكر في حقيبة يسهل الوصول إليها، ولا تترك الإنسولين داخل سيارة ساخنة أو ملاصقا للثلج.

بعد فتح القارورة أو بدء استخدام القلم، تختلف مدة الصلاحية وشروط الحفظ باختلاف المنتج. اكتب تاريخ بدء الاستخدام على العبوة وراجع نشرتها، ولا تعتمد على تعليمات عبوة أخرى.

علامات تستدعي تقييما عاجلا

لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد إذا ارتفع السكر مع قيء أو ألم بالبطن أو تنفس سريع وعميق أو رائحة نفس غير معتادة أو نعاس شديد؛ فقد تشير هذه العلامات إلى الحماض الكيتوني، وهو حالة طارئة لا تعالج بتعديل المزيج منزليا.

اطلب الإسعاف أيضا عند تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس بعد الحقن. أما ظهور ضيق نفس جديد مع تورم الساقين أو زيادة سريعة في الوزن، فيحتاج إلى تقييم سريع، خاصة عند استخدام بيوغليتازون مع الإنسولين.