الأنسولين ديتيمر

ما هو دواء الأنسولين ديتيمر

الأنسولين ديتيمر هو شكل من أشكال الإنسولين طويل المفعول. الأنسولين هو الهرمون الذي يتم إنتاجه في الجسم. وهو يعمل عن طريق خفض مستويات الغلوكوز (السكر) في الدم. يعمل الإنسولين من خلال مستقبلات تتحكم في أيض الكاربوهيدرات، البروتين والدهون. الإنسولين يحفز دخول الغلوكوز إلى العضلات والأنسجة الدهنية. الأنسجة المستهدفة للإنسولين هي العضلات، الكبد والأنسجة الدهنية.

ما هي استخدامات الأنسولين ديتيمر؟

يستخدم لعلاج السكري من النوع الأول (المعتمد على الإنسولين)، وللسيطرة على حالة ارتفاع السكر في السكري من النوع الثاني (غير المعتمد على الإنسولين).

ما هي موانع استخدام الأنسولين ديتيمر؟

فرط الحساسية للدواء.

ما هي احتياطات استخدام الأنسولين ديتيمر؟

الحمل: يستخدم. الإنسولين هو الدواء المستخدم لعلاج السكري عند الحوامل.
الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، يستخدم لعلاج السكري.
هبوط السكر هو أكثر الأعراض الجانبية شيوعا عند استخدام الإنسولين، ووقت حدوثه يعتمد على نوع الإنسولين المستخدم، وقد ينتج عن ممارسة التمارين والنشاطات دون تناول الطعام. قد تتغير جرعة الإنسولين حسب الحالة النفسية والمشاعر. يستخدم بحذر لدى مرضى اعتلال الكلى والكبد. ينصح مريض السكري بتغيير مكان إعطاء الإبر.

ما هي التداخلات الدوائية لالأنسولين ديتيمر؟

قد يزداد تأثير نقص سكر الدم الناتج عن الإنسولين عند تناوله مع: الكحول، الستيرويدات الابتنائية، حاصرات ألفا، حاصرات بيتا (الغير انتقائية قد تأخر عملية استرداد سكر الدم بعد نقصانه وقد تخفي أعراض وعلامات نقص السكر، يمكن استخدام حاصرات بيتا الانتقائية كبديل)، كوليفليبرات، غوانيثيدين، مثبطات أوكسياز أحادي الأمين، بينتاميدين، فينيلبيوتازون، السالسيلات، سالفينوبيرزون، والتيتراسيكلين.
قد يزداد تأثير نقص سكر الدم عند استخدام الإنسولين مع مخفضات السكر الأخرى والتي يتم تناولها عن طريق الفم مثل: السالفونيل يوريا (غليبيزيد، غليبوريد)، ميتفورمين، بيوغليتازون، روزيغليتازون، تروغليتازون.
قد يقل تأثير الإنسولين الخافض لسكر الدم عند استخدامه مع: الكورتيكوستيرويد، ديكستروثيروكسين، ديليتيازم، دبيوتامين، إبينيفرين، نياسين، موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، ثيازيد، مدرات البول، هرمون الدرقية، التدخين.

ما هي الأشكال الدوائية لالأنسولين ديتيمر؟

محلول للحقن: 100 وحدة/مل (3 مل)، (10 مل).

ما هي ظروف تخزين الأنسولين ديتيمر؟

تحفظ القارورات الغير مفتوحة في الثلاجة ويجب أن لا تجمد. يجب أن لا يستخدم إن لم يكن مظهره نقي.

الاعراض الجانبية لالأنسولين ديتيمر

نقص السكر في الدم، أو انخفاض نسبة السكر في الدم، هو من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا (أعراض انخفاض السكر في الدم تشمل صداع، غثيان، الجوع، والارتباك، والنعاس، والضعف والدوار وعدم وضوح الرؤية، وسرعة نبضات القلب والتعرق، ورعاش، صعوبة في التركيز، والارتباك، أو التشنجات). يجب حمل أقراص الغلوكوز إن كان المريض ممن يعانون من حالات هبوط السكر. نقص بوتاسيوم الدم، صداع، وذمة.

• نقص سكر الدم
• صداع
• أعراض تشبه الانفلونزا
• شحوب
• خفقان
• تسرع القلب
• تشوش ذهني
• احمرار
• شرى
• ضعف
• الرؤية المشوشة
• حكة
• جوع
• غثيان
• حثل شحمي
• نتوء تحت الجلد
• رد فعل تحسسي محلي
• نقص البوتاسيوم في الدم

ما الفرق بين الأنسولين القاعدي وأنسولين الوجبات؟

يوفر الأنسولين ديتيمر تغطية قاعدية تساعد على ضبط السكر بين الوجبات وأثناء النوم، لكنه ليس بديلا عن الأنسولين السريع المستخدم لتغطية الوجبات أو لتصحيح ارتفاع السكر وفق خطة العلاج. في السكري من النوع الأول، يحتاج المريض عادة إلى أنسولين الوجبات إلى جانب الأنسولين القاعدي.

إذا وجدت قراءة مرتفعة بعد الطعام، فلا تحاول خفضها بحقنة إضافية من ديتيمر من تلقاء نفسك؛ فقد يؤدي ذلك إلى هبوط متأخر في السكر. اتبع خطة التصحيح التي وصفها الطبيب، واعلم أن هذا الدواء لا يستخدم لعلاج الحماض الكيتوني السكري.

خطوات عملية لتجنب أخطاء الحقن

قبل كل حقنة، اقرأ اسم الأنسولين على الملصق، خاصة إذا كنت تحتفظ بقلم للوجبات وآخر للأنسولين القاعدي. تشابه الأقلام أو الاستعجال قبل النوم قد يؤدي إلى استخدام النوع الخطأ. الجرعة ومواعيدها يحددهما الطبيب، ويشرح الصيدلي طريقة استعمال الجهاز الموصوف لك.

• يعطى ديتيمر تحت الجلد، ولا يحقن في الوريد أو العضلة، ولا يستخدم داخل مضخة الأنسولين.
• لا تخلطه مع أي أنسولين آخر أو تخففه، حتى لو كنت معتادا على خلط أنواع أخرى سابقا.
• استخدم إبرة جديدة لكل حقنة، واتبع تعليمات القلم للتحقق من تدفق الأنسولين وإتمام الحقن بصورة صحيحة.
• لا تشارك القلم مع أي شخص، ولو استبدلت الإبرة؛ فقد تنتقل العدوى عبر الجهاز.
• تجنب الحقن في جلد متكتل أو متصلب أو متضرر. إذا كنت تحقن باستمرار في منطقة متكتلة، فاستشر الفريق المعالج عند الانتقال إلى جلد سليم، لأن امتصاص الأنسولين قد يتغير ويستلزم مراقبة أوثق.
• تخلص من الإبر في حاوية مقاومة للثقب، ولا تتركها مكشوفة في سلة النفايات المنزلية.

كيف تتصرف عند هبوط السكر؟

لا يكفي التعرف على أعراض الهبوط؛ ينبغي أن تعرف أنت ومن يعيش معك ما الذي يجب فعله. إذا كنت واعيا وقادرا على البلع، تناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل أقراص الغلوكوز أو عصير محلى، ثم أعد القياس بحسب خطة علاج الهبوط التي وضعها لك الفريق المعالج. لا تعتمد على الشوكولاتة كخيار أول، لأن الدهون قد تؤخر امتصاص السكر.

أما عند فقدان الوعي أو حدوث تشنجات أو تعذر البلع، فلا يعطى المصاب طعاما أو شرابا بالفم. اطلب الإسعاف فورا، ويمكن لشخص مدرب إعطاء الغلوكاغون إذا كان متاحا وموصوفا للمريض. حتى بعد التحسن، قد يعود الهبوط بسبب استمرار مفعول الأنسولين، لذلك قد تلزم متابعة طبية.

• لا تحقن ديتيمر أثناء نوبة هبوط السكر؛ عالج الهبوط واطلب توجيها بشأن موعد الحقنة.
• اسأل الطبيب عن وصف الغلوكاغون وتعليم الأسرة استعماله إذا كنت معرضا لهبوط شديد أو لا تشعر بعلاماته المبكرة.

الجرعة المنسية أو الحقن بالخطأ

إذا نسيت الحقنة، افحص السكر وتواصل مع الطبيب أو الصيدلي لتحديد التصرف المناسب حسب موعد الجرعة التالية ونظامك العلاجي. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، ولا تعتمد على نصيحة شخص يستخدم نوعا مختلفا من الأنسولين.

عند حقن كمية أكبر من الموصوفة، أو استعمال أنسولين الوجبات بدلا من القاعدي، اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى إن كنت تشعر أنك بخير. قد يتأخر ظهور الهبوط أو يستمر، ولا يكفي تناول شيء حلو ثم النوم. لا تقد السيارة، واجعل شخصا يبقى معك إلى أن تحصل على التوجيه الطبي المناسب.

أيام المرض والقيء وقلة الطعام

قد يرتفع السكر أثناء العدوى أو الحمى حتى عندما تقل شهيتك. لا توقف الأنسولين القاعدي من تلقاء نفسك، ولا سيما في السكري من النوع الأول؛ فالجسم يحتاج إليه حتى عند عدم تناول الوجبات المعتادة. اطلب مسبقا خطة مكتوبة لأيام المرض توضح مراقبة السكر والكيتونات والتعامل مع صعوبة الأكل.

اشرب السوائل إن كنت قادرا، وراقب السكر بوتيرة يحددها الفريق المعالج. القيء المستمر، أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل، أو ألم البطن المصحوب بتنفس عميق وسريع أو رائحة نفس غير معتادة، يستدعي تقييما عاجلا لاحتمال الحماض الكيتوني.

القيادة والسفر وتغيير الروتين

قبل القيادة، تحقق من السكر بحسب خطتك العلاجية، واحتفظ بمصدر سريع للسكر في متناول اليد. إذا ظهرت علامات الهبوط أثناء الطريق، توقف في مكان آمن وعالجه، ولا تستأنف القيادة حتى تتأكد من تعافيك واستقرار السكر وعودة التركيز.

عند السفر عبر مناطق زمنية مختلفة أو التخطيط للصيام، ناقش مواعيد الحقن مع الطبيب مسبقا. احمل الأنسولين ومستلزمات القياس في حقيبة اليد، مع كمية احتياطية ووصفة أو تقرير طبي. لا تتركها في سيارة ساخنة أو ملاصقة للثلج، فتعرض الأنسولين لحرارة شديدة أو للتجمد قد يفسد فعاليته.

العناية بالقلم بعد فتحه وتغيير المستحضر

اكتب تاريخ بدء الاستخدام على القلم أو القارورة. تختلف تعليمات الحفظ بعد الفتح ومدة الاستخدام المسموح بها بحسب العبوة والنشرة المحلية؛ اطلب من الصيدلي توضيحها، وتخلص من المستحضر عند انتهاء هذه المدة ولو بقي فيه محلول. انزع الإبرة بعد كل استعمال، واحفظ القلم مغطى بعيدا عن الضوء والحرارة.

إذا لم يتوفر ديتيمر في الصيدلية، فلا تستبدله بأنسولين طويل المفعول آخر اعتمادا على تشابه الوصف. يحدد الطبيب الجرعة وخطة الانتقال، وقد تحتاج إلى قياسات أكثر للسكر خلال التغيير. تواصل مبكرا قبل نفاد مخزونك لتجنب انقطاع العلاج.