الأنسولين غلارجين

ما هو دواء الأنسولين غلارجين

إنسولين غلارجين هو إنسولين طويل المفعول. الأنسولين هو الهرمون الذي يتم إنتاجه في الجسم، ويعمل عن طريق خفض مستويات الغلوكوز (السكر) في الدم. أسبارت الأنسولين هو شكل سريع المفعول من الانسولين. يعمل الإنسولين من خلال مستقبلات تتحكم في أيض الكاربوهيدرات والبروتين والدهون. الإنسولين يحفز دخول الغلوكوز إلى العضلات والأنسجة الدهنية. الأنسجة الهدف للإنسولين هي العضلات والكبد والأنسجة الدهنية.

ما هي استخدامات الأنسولين غلارجين؟

يستخدم لعلاج السكري من النوع الأول (المعتمد على الإنسولين)، وللسيطرة على حالة ارتفاع السكر في السكري من النوع الثاني (غير المعتمد على الإنسولين).

ما هي موانع استخدام الأنسولين غلارجين؟

فرط الحساسية للدواء.

ما هي احتياطات استخدام الأنسولين غلارجين؟

الحمل: يستخدم. الإنسولين هو الدواء المستخدم لعلاج السكري عند الحوامل. الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، يستخدم لعلاج السكري. هبوط السكر هو أكثر الأعراض الجانبية شيوعا عند استخدام الإنسولين، ووقت حدوثه يعتمد على نوع الإنسولين المستخدم، وقد ينتج عن ممارسة التمارين والنشاطات دون تناول الطعام. قد تتغير جرعة الإنسولين حسب الحالة النفسية والمشاعر. يستخدم بحذر لدى مرضى اعتلال الكلى والكبد.

ما هي التداخلات الدوائية لالأنسولين غلارجين؟

قد يزداد تأثير نقص سكر الدم الناتج عن الإنسولين عند تناوله مع: الكحول، الستيرويدات الإبتنائية، حاصرات ألفا، حاصرات بيتا (الغير انتقائية قد تأخر عملية استرداد سكر الدم بعد نقصانه وقد تخفي أعراض وعلامات نقص السكر، يمكن استخدام حاصرات بيتا الإنتقائية كبديل)، كوليفليبرات، غوانيثيدين، مثبطات أوكسياز أحادي الأمين، بينتاميدين، فينيلبيوتازون، السالسيلات، سالفينوبيرزون، والتيتراسيكلين.

قد يزداد تأثير نقص سكر الدم عند استخدام الإنسولين مع مخفضات السكر الأخرى والتي يتم تناولها عن طريق الفم مثل: السالفونيل يوريا (غليبيزيد، غليبوريد)، ميتفورمين، بيوغليتازون، روزيغليتازون، تروغليتازون.

قد يقل تأثير الإنسولين الخافض لسكر الدم عند استخدامه مع: الكورتيكوستيرويد، ديكستروثيروكسين، ديليتيازم، دبيوتامين، إبينيفرين، نياسين، موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، ثيازيد، مدرات البول، هرمون الدرقية، التدخين.

ما هي الأشكال الدوائية لالأنسولين غلارجين؟

محلول للحقن: 100 وحدة/مل (3 مل)، (10 مل).

ما هي ظروف تخزين الأنسولين غلارجين؟

تحفظ القارورات الغير مفتوحة في الثلاجة و لا تجمد. و يجب أن لا يستخدم إن لم يكن مظهره نقي.

الاعراض الجانبية لالأنسولين غلارجين

• نقص السكر في الدم، أو انخفاض نسبة السكر في الدم، هو من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا (أعراض انخفاض السكر في الدم تشمل صداع، غثيان، الجوع، والارتباك، والنعاس، والضعف والدوار وعدم وضوح الرؤية، وسرعة نبضات القلب والتعرق، ورعاش، صعوبة في التركيز، والارتباك، أوالتشنجات). يجب حمل أقراص الغلوكوز إن كان المريض ممن يعانون من حالات هبوط السكر.
• نقص بوتاسيوم الدم.
• صداع.
• وذمة.
• أعراض تشبه الانفلونزا.
• تخمة.
• اسهال.
• ألم الظهر.
• التهاب البلعوم.
• حثل شحمي.
• نتوء تحت الجلد.
• شحوب.
• خفقان.
• تسرع القلب.
• رد فعل تحسسي محلي.
• نقص البوتاسيوم في الدم.
• وذمة محيطية.

هل يغني غلارجين عن إنسولين الوجبات؟

غلارجين وأسبارت نوعان مختلفان من الإنسولين، ولا يصح اعتبارهما دواء واحدا. غلارجين إنسولين قاعدي يوفر تغطية ممتدة بين الوجبات وأثناء النوم، أما أسبارت فهو سريع المفعول ويستخدم عادة لتغطية ارتفاع السكر المرتبط بالطعام. لذلك لا تستبدل أحدهما بالآخر، حتى لو كان كلاهما متوفرا لديك على هيئة قلم.

في السكري من النوع الأول، يكون الإنسولين القاعدي جزءا من خطة تشمل عادة إنسولين الوجبات. ولا يستخدم غلارجين لمعالجة الحماض الكيتوني السكري أو لتصحيح ارتفاع مفاجئ في السكر من تلقاء نفسك؛ فهذه المواقف تحتاج إلى خطة علاج مختلفة يحددها الفريق المعالج.

خطوات تساعدك على الحقن بأمان

يعطى الدواء تحت الجلد في البطن أو الفخذ أو أعلى الذراع، وليس داخل الوريد أو بواسطة مضخة الإنسولين. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وموعدها وفقا للمستحضر المستخدم وخطة علاجك. اطلب شرحا عمليا لاستخدام القلم، ثم جرب الخطوات أمام المختص حتى تتأكد من إتقانها.

• اقرأ اسم الإنسولين وتركيزه على العبوة قبل كل حقنة، خاصة إذا كنت تستخدم قلما آخر للوجبات. تشابه الأقلام قد يؤدي إلى خطأ خطير.
• غير موضع الحقن داخل المنطقة المختارة، وتجنب الجلد المتكتل أو المتصلب أو المتندب. إذا كنت تحقن باستمرار في كتلة جلدية، استشر فريقك عند الانتقال إلى جلد سليم لأن امتصاص الإنسولين قد يتغير.
• لا تخلط غلارجين مع إنسولين آخر أو أي محلول، ولا تخففه. اتبع تعليمات الجهاز بشأن فحص تدفق الإنسولين وإبقاء الإبرة في الجلد لإتمام الحقن.
• استخدم إبرة جديدة لكل حقنة، وانزعها بعد الاستخدام، وتخلص منها في حاوية مقاومة للثقب. لا تشارك القلم مع أي شخص، حتى عند تغيير الإبرة.
• لا تسحب الإنسولين من القلم باستخدام محقنة؛ فقد يؤدي ذلك إلى خطأ في الجرعة، خصوصا مع المستحضرات المركزة.

ماذا تفعل عند حدوث هبوط السكر؟

إذا ظهرت علامات الهبوط وأنت واع وقادر على البلع، افحص السكر إن أمكن وتناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل أقراص الغلوكوز أو عصير غير مخصص للحمية، وفقا لخطة علاج الهبوط التي اتفقت عليها مع فريقك. أعد القياس حسب الخطة، وكرر العلاج إذا بقي منخفضا. الشوكولاتة والأطعمة الدهنية ليست الخيار الأول لأنها قد تبطئ امتصاص السكر.

عند فقدان الوعي أو حدوث تشنجات أو تعذر البلع، يجب ألا يقدم المحيطون بك طعاما أو شرابا عن طريق الفم. عليهم طلب الإسعاف واستخدام الغلوكاغون إن كان متاحا وكانوا يعرفون طريقة إعطائه. من المفيد تدريب أحد أفراد الأسرة مسبقا، بدلا من محاولة تعلم الخطوات أثناء الطوارئ.

تكرر الهبوط، أو حدوثه أثناء النوم، أو غياب أعراضه المعتادة يستدعي مراجعة الخطة العلاجية. لا تكتف بتناول السكر في كل مرة دون البحث عن السبب.

إذا نسيت الحقنة أو أخذت كمية أكبر

عند نسيان الحقنة، افحص السكر وراجع تعليمات الجرعة المنسية الخاصة بمستحضرك، أو تواصل مع الطبيب أو الصيدلي لتحديد التصرف المناسب بحسب وقت التأخر. لا تضاعف الجرعة ولا تستخدم إنسولين الوجبات بديلا عنها دون توجيه. وتجنب إيقاف الإنسولين القاعدي من تلقاء نفسك، خصوصا إذا كنت مصابا بالسكري من النوع الأول.

إذا أخذت كمية أكبر من الموصوفة أو حقنت الإنسولين الخطأ، اطلب مساعدة طبية عاجلة حتى لو كنت تشعر بأنك بخير. قد يتأخر الهبوط أو يتكرر بسبب استمرار مفعول الدواء. راقب السكر، ولا تقد السيارة، واطلب بقاء شخص معك إلى حين تلقي التعليمات.

التعامل مع المرض والصيام وتغير الروتين

قد يرتفع السكر أثناء الحمى أو العدوى حتى عندما تقل شهيتك. جهز مع فريق السكري خطة لأيام المرض توضح مواعيد القياس، ومتى تفحص الكيتونات، وكيف تتصرف إذا تعذر عليك تناول الطعام أو السوائل. لا توقف الإنسولين لمجرد أنك لا تأكل كالمعتاد.

قبل الصيام أو السفر عبر مناطق زمنية مختلفة، ناقش تعديل المواعيد والمتابعة مع الطبيب. وينطبق ذلك على بدء برنامج رياضي جديد أو تغير ساعات العمل؛ فالنشاط غير المعتاد قد يسبب هبوطا لاحقا، بما في ذلك أثناء النوم.

• اطلب تقييما عاجلا عند ارتفاع السكر المصحوب بقيء أو ألم بالبطن أو تنفس سريع أو رائحة نفس تشبه الفاكهة، خاصة مع وجود كيتونات.
• إذا كنت لا تستطيع الاحتفاظ بالسوائل أو استمر السكر خارج الحدود المحددة في خطتك، تواصل مع الفريق المعالج دون تأخير.

القيادة وتبديل المستحضر بأمان

افحص السكر قبل القيادة بحسب إرشادات فريقك، واحتفظ بمصدر سريع للسكر في متناول اليد. إذا شعرت بأعراض هبوط أثناء الطريق، توقف في مكان آمن وعالج الحالة. لا تستأنف القيادة حتى يعود السكر إلى مستوى آمن وتستعيد تركيزك.

توجد مستحضرات لغلارجين بأسماء تجارية وتركيزات وأجهزة إعطاء مختلفة. لا تنتقل بينها اعتمادا على تشابه الاسم وحده؛ فقد يتطلب التبديل تعديل الخطة وزيادة مراقبة السكر. عند صرف عبوة تبدو مختلفة عن المعتاد، اسأل الصيدلي قبل استخدامها.

العناية بالقلم بعد بدء استخدامه

اكتب تاريخ بدء الاستخدام على العبوة، واسأل الصيدلي عن مدة صلاحيتها بعد الفتح وظروف حفظها؛ فالتعليمات تختلف بين المستحضرات والأجهزة. تخلص منها عند انتهاء المدة المحددة حتى لو بقي فيها إنسولين.

لا تترك القلم داخل سيارة ساخنة أو تحت الشمس، ولا تضعه ملاصقا للثلج أثناء السفر. استخدم حقيبة مناسبة عند الحاجة، واحتفظ بنشرة المستحضر لمعرفة تعليماته الدقيقة.