الأنسولين ليسبرو

ما هو دواء الأنسولين ليسبرو؟

هو نسخة معدلة من إنسولين الإنسان، يتم إنتاجه بواسطة تقنية الحمض النووي معاد التركيب.

يختلف إنسولين ليسبرو عن إنسولين الإنسان في أن الحمض الأميني البرولين المتواجد على الموقع ب28 في إنسولين الإنسان يستبدل بالحمض الأميني اللايسين، وكذلك الحمض الأميني اللايسين المتواجد على الموقع ب29 في إنسولين الإنسان يتم استبداله بالحمض الأميني البرولين.

يتميز إنسولين الليسبرو بمفعوله السريع مقارنة بسرعة إنسولين الإنسان.

ما هي استخدامات الأنسولين ليسبرو؟

يستخدم لتحسين مستوى السكر في الدم لدى الكبار والصغار المصابين بالسكري، إما النوع الأول أو سكري النوع الثاني.

• يمكن استخدامه لسكري الحمل.
• يستعمل للحماض الكيتوني السكري.

ما هي موانع استخدام الأنسولين ليسبرو؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لإنسولين الليسيبرو أو أحد مكونات المنتج الأخرى.
• خلال نوبة انخفاض مستوى السكر في الدم.

ما هي احتياطات استخدام الأنسولين ليسبرو؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• قصور الكبد أو الكلى.
• يجب مراقبة مستوى سكر الدم جيدًا خلال أخذ هذا الدواء، ومراقبة أي فعل قد يقوم بالتأثير على مستوى السكر في الدم كالتمارين الرياضية، وتغير نمط الأكل، واستخدام أدوية أو مكملات غذائية، أو تناول أعشاب قد يكون لها تأثير على مستوى السكر في الدم.
• استخدام الإنسولين خاصة وريديًا قد يسبب انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم، أو حدوث عدم انتظام لدقات القلب، وغيرها من المشكلات المرتبطة بانخفاض مستوى البوتاسيوم، والتي قد تؤدي إلى الموت.
• فترات الحمل والرضاعة، يسمح بالاستخدام بعد الاستشارة الطبية الدقيقة.

ما هي التداخلات الدوائية للأنسولين ليسبرو؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• حمض ألفا ليبويك.
• الأندروجين.
• أدوية السكري.
• مثبطات مستقبلات البيتا الأدرينالية.
• مثبطات ثنائي ببتيديل ببتيداز-4.
• ثنائي الصوديوم الكالسيوم الإيديتات.
• ثنائي الصوديوم الإيديتات.
• الإنكرتينات.
• الجوانيثيدين.
• الليراجلوتايد.
• الأدوية التي يصاحبها انخفاض في سكر الدم.
• الميتريليبتين.
• مثبطات أحادي الأوكسيديز.
• البيجفيسومانت.
• البراملينتيد.
• الكوينولونات.
• مثبطات استرداد السيريتونين الانتقائية.

قد تزيد الأدوية السابقة من فرصة حدوث انخفاض سكر الدم المصاحب لاستخدام الإنسولين.

• الأدوية التي يصاحبها ارتفاع في سكر الدم، والريتودرين، ومدرات البول الثيازيدية: تقلل من التأثير العلاجي للإنسولين.
• الماﺳﻴﻤﻮﺭﻟﻴﻦ: يقلل الإنسولين من التأثير التشخيصي للماسيمورلين.

ما هي جرعات الأنسولين ليسبرو وطرق الاستعمال؟

يتم تحديد الجرعة وتعديلها من قبل الطبيب بناء على الوضع الصحي للمريض، ومستوى السكر في الدم، والذي يتم تحديده عن طريق فحص السكر التراكمي.

ما هي الأشكال الدوائية للأنسولين ليسبرو؟

حقن تحت الجلد بتركيز 100 وحدة/ مل.

ما هي ظروف تخزين الأنسولين ليسبرو؟

يجب الحفظ بالمبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجات مئوية. لا يجمد.

كيفية استخدام الأنسولين ليسبرو

• لا يجب مزجه مع الأنواع الأخرى من الإنسولين.
• تعطى الحقنة في أجزاء الجسد التي تحتوي على الدهون كالبطن، والذراع، والفخذ.
• يجب تغيير مكان الوخز بشكل مستمر.
• تؤخذ الجرعة قبل كل وجبة بربع ساعة أو بعد الوجبة مباشرة.
• يحفظ المنتج مبردًا.

الاعراض الجانبية للأنسولين ليسبرو

• انخفاض شديد في مستوى سكر الدم.
• تكون مضادات ضد الإنسولين.
• احمرار في مكان الوخز.
• ألم العضلات.
• وذمة محيطية.
• انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم.
• زيادة الوزن.
• نقص سكر الدم.
• شحوب.
• خفقان.
• احمرار.
• وجع.
• غثيان.
• تسرع القلب.
• حثل شحمي.
• نتوء تحت الجلد.
• رد فعل تحسسي محلي.
• نقص البوتاسيوم في الدم.
• أخطاء الدواء.
• تكون مضادات ضد الإنسولين.

كيف يساعد الأنسولين ليسبرو على ضبط سكر الوجبات؟

يساعد الأنسولين ليسبرو على انتقال الجلوكوز من الدم إلى خلايا العضلات والأنسجة الدهنية لاستخدامه في إنتاج الطاقة، كما يقلل إنتاج الجلوكوز في الكبد. ويجعله تأثيره السريع مناسبا للسيطرة على ارتفاع السكر المرتبط بالطعام، لكنه لا يحل عادة محل الأنسولين طويل المفعول لدى المصابين بالسكري من النوع الأول، إلا عند استخدامه ضمن نظام مضخة مناسب يحدده فريق السكري.

لا يعتمد تعديل العلاج على السكر التراكمي وحده؛ فقراءات السكر اليومية أو بيانات جهاز المراقبة المستمرة، ومحتوى الوجبات، والنشاط البدني، ونوبات انخفاض السكر تساعد الطبيب على تحديد الجرعة المناسبة. لا تغير نوع الأنسولين أو خطة العلاج بنفسك.

كيف تتصرف عند ظهور أعراض انخفاض السكر؟

قد يبدأ انخفاض السكر بتعرق مفاجئ أو رجفة أو جوع أو صداع أو دوخة، وقد يتطور إلى تشوش التفكير وصعوبة الكلام أو فقدان الوعي. وقد تصبح العلامات التحذيرية أقل وضوحا عند تكرر الانخفاض أو لدى بعض المرضى، لذلك لا تعتمد على الإحساس بالأعراض وحده.

إذا كنت واعيا وقادرا على البلع، تناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل أقراص الجلوكوز أو عصير يحتوي على السكر، وفقا لخطة علاج الانخفاض التي تعلمتها من فريق السكري. أعد قياس السكر للتأكد من تحسنه، واطلب المساعدة الطبية إذا لم يتحسن أو عادت الأعراض. تجنب قيادة السيارة حتى يزول الانخفاض وتستعيد قدرتك على التركيز.

• إذا فقد المريض وعيه أو أصيب بتشنجات أو تعذر عليه البلع، فلا تعط شيئا عن طريق الفم، واتصل بالطوارئ.
• يمكن للشخص المدرب إعطاء الجلوكاجون إذا كان موصوفا للمريض ومتاحا، مع طلب المساعدة الطارئة.
• احمل مصدرا للسكر وتعريفا طبيا يوضح إصابتك بالسكري واستخدامك للأنسولين.

سلامة أقلام الحقن وتجنب أخطاء الأنسولين

تحقق من اسم المستحضر وتركيزه وتاريخ صلاحيته قبل كل حقنة، فمستحضرات الأنسولين ليست متطابقة في طريقة الاستخدام. محلول ليسبرو غير المخلوط يكون صافيا وعديم اللون؛ لا تستخدمه إذا أصبح عكرا أو ظهرت فيه جسيمات. أما المستحضرات المخلوطة مسبقا فلها تعليمات مختلفة، ويجب الرجوع إلى نشرتها.

لا تشارك قلم الأنسولين أو الإبر أو المحاقن مع أي شخص، حتى لو جرى تغيير الإبرة، لأن المشاركة قد تنقل العدوى. استخدم إبرة جديدة لكل حقنة، وتخلص منها في حاوية مخصصة للأدوات الحادة. لا تسحب الأنسولين من القلم إلى محقنة، والتزم بتعليمات تجهيز القلم والتحقق من تدفقه قبل الحقن.

تجنب الحقن في مناطق الجلد المتكتلة أو المتصلبة أو التي تحتوي على ندبات. إذا كنت تحقن باستمرار في منطقة متكتلة، فاستشر فريق السكري قبل الانتقال إلى جلد سليم؛ فقد يتحسن الامتصاص ويتطلب الأمر مراقبة أوثق للسكر وتعديلا طبيا للعلاج.

نسيان الجرعة أو أخذ كمية زائدة

إذا نسيت جرعة مرتبطة بوجبة، فلا تضاعف الجرعة التالية ولا تحقن كمية تعويضية عشوائية. افحص السكر واتبع خطة التصحيح المكتوبة إن كانت موصوفة لك، أو تواصل مع الطبيب أو الصيدلي؛ فالقرار يعتمد على توقيت الوجبة وقراءة السكر والأنسولين الذي ما زال فعالا في جسمك.

إذا أخذت كمية أكبر من الموصوفة أو استخدمت مستحضر أنسولين غير المقصود، اطلب توجيها طبيا عاجلا حتى لو لم تظهر أعراض. قد يحدث انخفاض للسكر ويتكرر بعد تحسن مؤقت، لذا يلزم تكرار المراقبة وتجنب البقاء بمفردك. يحدد الطبيب الجرعة وأي تعديل عليها.

أيام المرض ومشكلات مضخة الأنسولين

قد يرتفع السكر أثناء الحمى أو العدوى حتى مع قلة تناول الطعام. لا توقف الأنسولين من تلقاء نفسك، وخاصة الأنسولين القاعدي لدى المصابين بالسكري من النوع الأول. اتفق مسبقا مع فريق السكري على خطة تتضمن قياس السكر وفحص الكيتونات عند الحاجة وشرب السوائل وموعد طلب المساعدة.

عند استخدام ليسبرو في مضخة، يجب التأكد من توافق المستحضر مع الجهاز واتباع تعليمات تغيير خزان الأنسولين ومجموعة التسريب. قد يؤدي انسداد الأنبوب أو توقف المضخة إلى ارتفاع سريع للسكر وتكون الكيتونات، لذلك تحتاج إلى خطة بديلة للحقن ومستلزمات احتياطية يحددها الفريق المعالج.

القيء المتكرر أو ألم البطن أو التنفس العميق والسريع أو النعاس مع ارتفاع السكر علامات تستدعي التقييم العاجل. الحماض الكيتوني حالة طارئة لا تعالج منزليا بجرعات إضافية عشوائية؛ ويحدد الفريق الطبي نوع الأنسولين وطريق إعطائه ضمن بروتوكول علاجي ومراقبة دقيقة.

حفظ المستحضر أثناء الاستعمال والسفر

تختلف مدة صلاحية الأنسولين بعد فتحه وطريقة حفظه باختلاف العلامة التجارية والعبوة، سواء كانت قلما أو قارورة أو خرطوشة. سجل تاريخ بدء الاستخدام واتبع نشرة المنتج بشأن مدة الاستعمال وموعد التخلص منه، حتى إذا بقيت كمية في العبوة.

احم الأنسولين من أشعة الشمس والحرارة المباشرة، ولا تتركه داخل سيارة ساخنة أو ملاصقا للثلج في حقيبة التبريد. عند السفر، احتفظ بالدواء وأدوات القياس ومستلزمات الحقن الاحتياطية في حقيبة اليد، واستشر فريق السكري بشأن مواعيد الوجبات والحقن إذا تغيرت المناطق الزمنية.