الأنسولين ليسبرو

ما هو دواء الأنسولين ليسبرو؟

إنسولين ليسبرو هو نسخة معدلة من إنسولين الإنسان يتم إنتاجها بتقنية الحمض النووي المؤتلف.

يختلف إنسولين ليسبرو عن إنسولين الإنسان في أن الحمض الأميني البرولين الموجود في الموقع ب28 في إنسولين الإنسان يستبدل بالحمض الأميني اللايسين، وكذلك الحمض الأميني اللايسين الموجود في الموقع ب29 في إنسولين الإنسان يستبدل بالحمض الأميني البرولين.

يتميز إنسولين ليسبرو بمفعوله السريع مقارنة بإنسولين الإنسان.

ما هي استخدامات الأنسولين ليسبرو؟

يستخدم لتحسين مستوى السكر في الدم لدى الكبار والصغار المصابين بالسكري، سواء كان السكري من النوع الأول أو النوع الثاني.

• يمكن استخدامه في سكري الحمل.
• يستخدم أيضًا لعلاج الحماض الكيتوني السكري.

ما هي موانع استخدام الأنسولين ليسبرو؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لإنسولين ليسبرو أو أحد مكونات المنتج الأخرى.
• خلال نوبة انخفاض مستوى السكر في الدم.

ما هي احتياطات استخدام الأنسولين ليسبرو؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• قصور الكبد أو الكلى.
• يجب مراقبة مستوى سكر الدم جيدًا خلال أخذ هذا الدواء، ومراقبة أي فعل قد يؤثر على مستوى السكر في الدم كالتمارين الرياضية، وتغير نمط الأكل، واستخدام أدوية أو مكملات غذائية أو تناول أعشاب قد يكون لها تأثير على مستوى السكر في الدم.
• استخدام الإنسولين خاصةً وريديًا قد يسبب انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم، أو حدوث عدم انتظام لدقات القلب، وغيرها من المشكلات المرتبطة بانخفاض مستوى البوتاسيوم، والتي قد تؤدي إلى الموت.
• فترات الحمل والرضاعة: يسمح بالاستخدام بعد الاستشارة الطبية الدقيقة.

ما هي التداخلات الدوائية للأنسولين ليسبرو؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• حمض ألفا ليبويك.
• الأندروجين.
• أدوية السكري.
• مثبطات مستقبلات البيتا الأدرينالية.
• مثبطات ثنائي ببتيديل ببتيداز-4.
• ثنائي الصوديوم الكالسيوم الإيديتات.
• ثنائي الصوديوم الإيديتات.
• الإنكرتينات.
• الجوانيثيدين.
• الليراجلوتايد.
• الأدوية التي يصاحبها انخفاض في سكر الدم.
• الميتريليبتين.
• مثبطات أحادي الأوكسيديز.
• البيجفيسومانت.
• البراملينتيد.
• الكوينولونات.
• مثبطات استرداد السيريتونين الانتقائية: قد تزيد الأدوية السابقة من فرصة حدوث انخفاض سكر الدم المصاحب لاستخدام الإنسولين.
• الأدوية التي يصاحبها ارتفاع في سكر الدم.
• الريتودرين.
• مدرات البول الثيازيدية: تقلل من التأثير العلاجي للإنسولين.
• الماسيمورلين: يقلل الإنسولين من التأثير التشخيصي للماسيمورلين.

ما هي جرعات الأنسولين ليسبرو وطرق الاستعمال؟

يتم تحديد الجرعة وتعديلها من قبل الطبيب بناءً على الوضع الصحي للمريض، ومستوى السكر في الدم، والذي يتم تحديده عن طريق فحص السكر التراكمي.

ما هي الأشكال الدوائية للأنسولين ليسبرو؟

حقن تحت الجلد بتركيز 100 وحدة/مل.

ما هي ظروف تخزين الأنسولين ليسبرو؟

يجب الحفظ في المبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجات مئوية. يجب تجنب تجميده.

كيفية استخدام الأنسولين ليسبرو

• لا يجب مزجه مع الأنواع الأخرى من الإنسولين.
• تعطى الحقنة في أجزاء الجسم التي تحتوي على الدهون كالبطن، والذراع، والفخذ.
• يجب تغيير مكان الوخز بشكل مستمر.
• تؤخذ الجرعة قبل كل وجبة بربع ساعة أو بعد الوجبة مباشرة.
• يحفظ المنتج مبردًا.

الأعراض الجانبية للأنسولين ليسبرو

• انخفاض شديد في مستوى سكر الدم.
• تكون مضادات ضد الإنسولين.
• احمرار في مكان الوخز.
• ألم العضلات.
• وذمة محيطية.
• انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم.
• زيادة الوزن.
• نقص سكر الدم:
  • شحوب.
  • خفقان.
  • احمرار.
  • وجع.
  • غثيان.
  • تسرع القلب.
• حثل شحمي.
• نتوء تحت الجلد.
• رد فعل تحسسي محلي.
• نقص البوتاسيوم في الدم.
• أخطاء الدواء.
• تكون مضادات ضد الإنسولين.

كيف يرتبط مفعول إنسولين ليسبرو بالوجبات؟

يساعد إنسولين ليسبرو السكر على الانتقال من الدم إلى العضلات والأنسجة لاستخدامه في إنتاج الطاقة، ويقلل إنتاج الكبد للسكر. ويرتبط دوره السريع بالارتفاع الذي يحدث بعد تناول الطعام، لذلك فإن تجهيز الوجبة قبل الحقن خطوة عملية لتجنب هبوط السكر إذا تأخر الطعام أو لم تتمكن من إكماله.

لدى المصاب بالسكري من النوع الأول، لا يحل إنسولين الوجبات وحده محل الإنسولين القاعدي، إلا عندما يوفر نظام المضخة الإنسولين وفق خطة متخصصة. لا توقف الإنسولين الآخر الموصوف لك لمجرد أن قراءات السكر تحسنت، فالجرعة وتوزيع العلاج يحددهما الطبيب.

ماذا تفعل إذا شعرت بهبوط السكر؟

قد يبدأ الهبوط بجوع مفاجئ أو تعرق أو رجفة أو صداع، وقد يظهر كتغير في المزاج أو صعوبة في التركيز. إذا شعرت بهذه العلامات أثناء التسوق أو العمل، توقف عما تفعله وافحص السكر إن أمكن. لا تقد السيارة وأنت تشعر بأعراض الهبوط.

• إذا كنت واعيا وقادرا على البلع، تناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل أقراص الجلوكوز أو عصير عادي غير مخصص للحمية، وفقا لخطة علاج الهبوط التي وضعها فريق السكري. أعد فحص السكر وكرر العلاج وفق الخطة إذا استمر انخفاضه.
• لا تعتمد على الشوكولاتة أو الأطعمة الدسمة كخيار أول لعلاج الهبوط، لأن الدهون تؤخر امتصاص السكر.
• عند فقدان الوعي أو حدوث تشنجات أو العجز عن البلع، يجب عدم إعطاء طعام أو شراب بالفم. يستخدم شخص مدرب الجلوكاجون إذا كان متاحا وموصوفا، مع طلب الإسعاف فورا.
• احتفظ بمصدر للسكر معك، وعرف أحد المقربين إليك بطريقة التصرف في الطوارئ. تكرار الهبوط يستدعي مراجعة خطة العلاج حتى لو استطعت التعامل مع كل نوبة.

خطوات تمنع أخطاء القلم والحقن

قد تتشابه أقلام الإنسولين في الشكل، بينما تختلف في النوع أو التركيز. اقرأ الملصق قبل كل حقنة، خصوصا إذا كنت تستخدم أكثر من قلم. توجد مستحضرات وتراكيز مختلفة من ليسبرو، ولا يجوز التعامل معها على أنها قابلة للاستبدال دون تدريب ومراجعة الصيدلي.

محلول ليسبرو غير المخلوط يكون صافيا وعديم اللون. لا تستخدمه إذا أصبح عكرا أو ظهرت فيه جسيمات. أما المستحضرات المخلوطة مسبقا فلها مظهر وتعليمات مختلفة، لذلك ارجع إلى نشرة المنتج المحدد.

• استخدم إبرة جديدة لكل حقنة، وافحص تدفق القلم حسب تعليماته، ثم انزع الإبرة بعد الاستعمال وتخلص منها في حاوية مقاومة للثقب.
• لا تشارك القلم مع أي شخص، حتى مع تغيير الإبرة، لتجنب انتقال العدوى.
• لا تسحب الإنسولين من القلم إلى محقنة؛ فقد يؤدي ذلك إلى خطأ خطير في الجرعة، خصوصا مع المستحضرات المركزة.
• تجنب الحقن داخل مناطق الجلد المتكتلة أو المتصلبة. عند الانتقال من منطقة متكتلة إلى جلد سليم، راقب السكر بعناية لأن الامتصاص قد يتغير.
• خلط الإنسولين يعتمد على المستحضر وطريقة إعطائه؛ بعض مستحضرات ليسبرو تسمح بالخلط مع إنسولين محدد وفق تعليمات دقيقة. لا تخلط الأنواع بنفسك ولا تخلط الإنسولين داخل المضخة.

إذا نسيت الحقنة أو أخذت كمية أكبر بالخطأ

نسيان حقنة الوجبة لا يعالج بمضاعفة الحقنة التالية. افحص السكر، وسجل وقت الطعام والحقن إن وجد، واتبع خطة التصحيح المكتوبة من الطبيب. إذا لم تكن لديك خطة، تواصل مع فريق السكري أو الصيدلي بدلا من تقدير كمية إضافية بنفسك؛ فتقارب الحقن قد يسبب تراكم تأثيرها وحدوث هبوط.

إذا أخذت كمية أكبر من الموصوفة أو استخدمت القلم الخطأ، اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض بعد. راقب السكر، ولا تبق وحدك، واحتفظ بمصدر سريع للسكر قريبا منك. قد يعود الهبوط بعد تحسن أولي، لذلك لا تعتبر زوال الأعراض ضمانا لانتهاء الخطر.

أيام المرض وتعطل مضخة الإنسولين

الحمى أو العدوى أو القيء قد تربك مستويات السكر حتى عندما تأكل أقل من المعتاد. اطلب من فريق السكري خطة مكتوبة لأيام المرض تشمل متابعة السكر والكيتونات ومتى تتصل بهم، ولا توقف الإنسولين القاعدي من تلقاء نفسك.

إذا كنت تستخدم مضخة، فإن انسداد الأنبوب أو انفصال مجموعة التسريب قد يرفع السكر بسرعة. استخدم فقط المستحضر الموافق عليه لمضختك، واحتفظ بخطة بديلة للحقن ومستلزماتها. لا تنتظر إذا بقي السكر مرتفعا رغم اتباع خطة التصحيح.

• القيء المتكرر أو ألم البطن أو التنفس العميق والسريع أو النعاس الشديد، خاصة مع ارتفاع السكر أو الكيتونات، يستدعي تقييما عاجلا.
• الحماض الكيتوني ليس حالة تعالج بحقنة منزلية إضافية. علاجه يحتاج مراقبة السوائل والأملاح والإنسولين في منشأة طبية، ويختار الفريق طريقة إعطاء الإنسولين المناسبة.

حمل الإنسولين خارج المنزل والتعامل مع العبوة المفتوحة

تختلف مدة صلاحية الإنسولين بعد بدء الاستخدام وشروط حفظه بحسب العبوة والقلم والمستحضر. اكتب تاريخ الفتح على العبوة، واسأل الصيدلي عن موعد التخلص منها حتى لو بقي فيها محلول؛ فتعليمات العبوة غير المفتوحة لا تنطبق دائما على القلم المستخدم.

أثناء التنقل، احمه من الشمس والحرارة ولا تتركه داخل السيارة. إذا استخدمت حافظة تبريد، تجنب ملامسة العبوة للثلج مباشرة. وفي السفر بالطائرة، احتفظ به وبأدوات القياس وعلاج الهبوط في حقيبة اليد، وناقش تغيير مواعيد الوجبات وفروق التوقيت مع فريقك قبل السفر.