الأنسولين ليسبرو

ما هو دواء الأنسولين ليسبرو؟

إنسولين ليسبرو هو نسخة معدلة من إنسولين الإنسان يتم إنتاجها بتقنية الحمض النووي المؤتلف.

يختلف إنسولين ليسبرو عن إنسولين الإنسان في أن الحمض الأميني البرولين في الموقع ب28 في إنسولين الإنسان يستبدل بالحمض الأميني اللايسين. كذلك، الحمض الأميني اللايسين في الموقع ب29 في إنسولين الإنسان يستبدل بالحمض الأميني البرولين.

يتميز إنسولين ليسبرو بمفعوله السريع مقارنة بإنسولين الإنسان.

ما هي استخدامات الأنسولين ليسبرو؟

يستخدم لتحسين مستوى السكر في الدم لدى الكبار والصغار المصابين بالسكري، سواء كان النوع الأول أو النوع الثاني.

يمكن استخدامه في سكري الحمل وأيضًا للحماض الكيتوني السكري.

ما هي موانع استخدام الأنسولين ليسبرو؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لإنسولين الليسبرو أو أحد مكونات المنتج الأخرى.
• خلال نوبة انخفاض مستوى السكر في الدم.

ما هي احتياطات استخدام الأنسولين ليسبرو؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• قصور الكبد أو الكلى.
• يجب مراقبة مستوى سكر الدم جيدًا خلال أخذ هذا الدواء، ومراقبة أي فعل قد يؤثر على مستوى السكر في الدم، مثل التمارين الرياضية، وتغير نمط الأكل، واستخدام أدوية أو مكملات غذائية أو تناول أعشاب قد يكون لها تأثير على مستوى السكر في الدم.
• استخدام الإنسولين، خاصةً وريديًا، قد يسبب انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم، أو حدوث عدم انتظام لدقات القلب، وغيرها من المشكلات المرتبطة بانخفاض مستوى البوتاسيوم، والتي قد تؤدي إلى الموت.
• فترات الحمل والرضاعة: يسمح بالاستخدام بعد الاستشارة الطبية الدقيقة.

ما هي التداخلات الدوائية للأنسولين ليسبرو؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• حمض ألفا ليبويك.
• الأندروجين.
• أدوية السكري.
• مثبطات مستقبلات البيتا الأدرينالية.
• مثبطات ثنائي ببتيديل ببتيداز-4.
• ثنائي الصوديوم الكالسيوم الإيديتات.
• ثنائي الصوديوم الإيديتات.
• الإنكرتينات.
• الجوانيثيدين.
• الليراجلوتايد.
• الأدوية التي يصاحبها انخفاض في سكر الدم.
• الميتريليبتين.
• مثبطات أحادي الأوكسيديز.
• البيجفيسومانت.
• البراملينتيد.
• الكوينولونات.
• مثبطات استرداد السيريتونين الانتقائية.

قد تزيد الأدوية السابقة من فرصة حدوث انخفاض سكر الدم المصاحب لاستخدام الإنسولين.

• الأدوية التي يصاحبها ارتفاع في سكر الدم.
• الريتودرين.
• مدرات البول الثيازيدية: تقلل من التأثير العلاجي للإنسولين.
• الماﺳﻴﻤﻮﺭﻟﻴﻦ: يقلل الإنسولين من التأثير التشخيصي للماسيمورلين.

ما هي جرعات الأنسولين ليسبرو وطرق الاستعمال؟

يتم تحديد الجرعة وتعديلها من قبل الطبيب بناءً على الوضع الصحي للمريض ومستوى السكر في الدم، والذي يتم تحديده عن طريق فحص السكر التراكمي.

ما هي الأشكال الدوائية للأنسولين ليسبرو؟

حقن تحت الجلد بتركيز 100 وحدة/ مل.

ما هي ظروف تخزين الأنسولين ليسبرو؟

يجب الحفظ في المبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجات مئوية. يجب تجنب تجميده.

كيفية استخدام الأنسولين ليسبرو

يجب عدم مزجه مع الأنواع الأخرى من الإنسولين.

تعطى الحقنة في أجزاء الجسد التي تحتوي على الدهون، كالبطن، والذراع، والفخذ.

يجب تغيير مكان الوخز بشكل مستمر.

تؤخذ الجرعة قبل كل وجبة بربع ساعة أو بعد الوجبة مباشرة.

يحفظ المنتج مبردًا.

الاعراض الجانبية للأنسولين ليسبرو

• انخفاض شديد في مستوى سكر الدم.
• تكون مضادات ضد الإنسولين.
• احمرار في مكان الوخز.
• ألم العضلات.
• وذمة محيطية.
• انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم.
• زيادة الوزن.
• نقص سكر الدم.
• شحوب.
• خفقان.
• احمرار.
• وجع.
• غثيان.
• تسرع القلب.
• حثل شحمي.
• نتوء تحت الجلد.
• رد فعل تحسسي محلي.
• نقص البوتاسيوم في الدم.
• أخطاء الدواء.
• تكون مضادات ضد الإنسولين.

كيف يساعد الإنسولين ليسبرو على ضبط السكر بعد الطعام؟

بعد تناول الطعام، يصل الجلوكوز إلى الدم ويحتاج إلى الإنسولين للدخول إلى العضلات والأنسجة واستخدامه في إنتاج الطاقة. يساعد ليسبرو على هذه العملية، ويقلل أيضا من إنتاج الكبد للجلوكوز. لذلك يرتبط دوره عادة بتغطية ارتفاع السكر المصاحب للوجبات.

لا يعني استعمال إنسولين سريع المفعول أنه يغني عن الإنسولين القاعدي طويل المفعول. فقد تحتاج إلى الاثنين ضمن خطة واحدة، خاصة في السكري من النوع الأول. لكل منهما وظيفة مختلفة، ولا يستبدل أحدهما بالآخر من دون توجيه طبي.

كيف تتصرف عند هبوط السكر؟

قد يبدأ هبوط السكر بجوع مفاجئ أو تعرق أو رجفة أو صداع وصعوبة في التركيز. أحيانا يلاحظ من حولك تغيرا في تصرفاتك قبل أن تنتبه أنت للمشكلة. احمل معك مصدرا سريعا للسكر، واجعل أفراد الأسرة يعرفون مكانه وكيف يساعدونك.

إذا كنت واعيا وقادرا على البلع، افحص السكر إن أمكن وتناول مصدرا سريع الامتصاص، مثل أقراص الجلوكوز أو عصير يحتوي على السكر، وفقا لخطة علاج الهبوط التي تعلمتها. أعد القياس واتبع الخطة حتى يتحسن مستوى السكر. المشروبات الخالية من السكر لا تعالج الهبوط، والشوكولاتة ليست الخيار الأول لأن الدهون تؤخر امتصاص السكر.

• عند فقدان الوعي أو حدوث تشنجات أو تعذر البلع، لا يعطى المريض طعاما أو شرابا بالفم. اطلب الإسعاف فورا، واستخدم الجلوكاجون إذا كان متاحا وكان الشخص المرافق يعرف طريقة إعطائه.
• إذا تكررت نوبات الهبوط، أو أصبحت لا تشعر بعلاماتها المعتادة، تواصل مع فريق علاج السكري لمراجعة الخطة.
• عند حقن كمية أكبر من الموصوفة بالخطأ، اطلب إرشادا طبيا عاجلا حتى لو لم تظهر أعراض؛ فقد يتكرر الهبوط بعد تحسن مؤقت.

نسيان الحقنة أو تأخر الوجبة: ما التصرف الآمن؟

قد تنشغل عن الحقنة ثم تتذكرها بعد انتهاء الطعام. لا تعوضها بجرعة مضاعفة، ولا تكرر الحقن اعتمادا على التخمين. افحص السكر واتبع تعليمات الجرعة المنسية أو التصحيح المكتوبة لك؛ فالقرار يتأثر بوقت الوجبة والحقنة السابقة ومستوى السكر الحالي، والطبيب هو من يحدد الجرعة المناسبة.

أما إذا حقنت الإنسولين ثم تأخر الطعام، فلا تتجاهل احتمال الهبوط. اجعل وجبتك متاحة، وراقب السكر واتبع خطة الوقاية من الهبوط وعلاجه. وإذا كنت تتقيأ أو لا تستطيع الاحتفاظ بالطعام، تواصل مع الفريق المعالج للحصول على تعليمات تناسب حالتك.

خطوات تمنع أخطاء الأقلام والحقن

تشابه الأقلام قد يسبب التباسا، خاصة لمن يستخدم أكثر من نوع من الإنسولين. اقرأ اسم المستحضر وتركيزه قبل كل حقنة، ولا تعتمد على لون القلم وحده. ليسبرو غير المخلوط يكون محلولا صافيا عديم اللون؛ لا تستخدمه إذا تغير مظهره أو ظهرت فيه جسيمات.

• لا تشارك القلم أو الإبر مع أي شخص، حتى مع تغيير الإبرة، تجنبا لنقل العدوى.
• استخدم إبرة جديدة واتبع تعليمات تجهيز القلم والتحقق من تدفقه، ثم تخلص من الإبرة في حاوية مخصصة للأدوات الحادة.
• لا تسحب الإنسولين من القلم بمحقنة، ولا تحول بين التركيزات بنفسك؛ فقد يؤدي ذلك إلى خطأ خطير في الجرعة.
• تجنب الحقن داخل الكتل أو المناطق المتصلبة تحت الجلد. إذا كنت تحقن فيها باستمرار، ناقش الانتقال إلى جلد سليم مع الطبيب وراقب السكر بصورة أوثق، لأن الامتصاص قد يتغير.
• تختلف صلاحية المستحضر بعد بدء الاستخدام بحسب العبوة. سجل تاريخ فتحه، واتبع النشرة بشأن مدة الاستخدام والحماية من الحرارة والضوء، ولا تتركه داخل سيارة ساخنة.

أيام المرض وتعطل مضخة الإنسولين

الحمى والعدوى قد ترفعان السكر حتى عندما تأكل أقل من المعتاد. جهز مع طبيبك خطة لأيام المرض توضح متابعة السكر، وفحص الكيتونات عند الحاجة، والتعامل مع قلة الطعام. لا توقف الإنسولين القاعدي من تلقاء نفسك، خاصة إذا كنت مصابا بالسكري من النوع الأول.

إذا كنت تستخدم مضخة، فتحقق من أن مستحضر ليسبرو المحدد مناسب لها، وتعلم التعامل مع انسداد الأنبوب أو توقف الضخ. قد يرتفع السكر بسرعة عند انقطاع الإمداد، لذلك تحتاج إلى خطة بديلة للحقن ومستلزماتها يحددها الفريق المعالج.

ارتفاع السكر المصحوب بقيء أو ألم في البطن أو تنفس سريع أو نعاس غير معتاد يستدعي تقييما عاجلا لاحتمال الحماض الكيتوني. هذه حالة طارئة وليست دعوة إلى إعطاء حقن إضافية عشوائية في المنزل.

القيادة والخروج من المنزل بأمان

قبل القيادة، تأكد من أن السكر في مستوى آمن وفقا لخطة المتابعة الخاصة بك، واحتفظ بمصدر للسكر وجهاز القياس في متناول اليد. إذا شعرت بأعراض الهبوط أثناء الطريق، توقف في مكان آمن وعالج الهبوط، ولا تستأنف القيادة حتى يتعافى السكر والتركيز.

يفيد حمل بطاقة تعريف توضح أنك تستخدم الإنسولين، خصوصا عند السفر أو الخروج منفردا. وعند تغيير مواعيد النوم أو الوجبات أو السفر عبر مناطق زمنية مختلفة، رتب مواعيد الحقن مسبقا مع الطبيب أو الصيدلي بدلا من تعديلها أثناء الرحلة.