الأنسولين ليسبرو، الأنسولين بروتامين

ما هو دواء الانسولين ليسبرو الانسولين بروتامين

الأنسولين هرمون يفرز بالجسم، يعمل على التحكم بمستويات السكر في الدم من خلال الارتباط بمستقبلات محددة موجودة على الأنسجة المستهدفة للأنسولين، كأنسجة الكبد، والعضلات الهيكيلية، والأنسجة الدهنية، حيث يقوم بتنظيم عملية التمثيل الغذائي للبروتين والكربوهيدرات والدهون.

الأنسولين ليسبرو هو الأنسولين سريع المفعول، بينما الأنسولين ليسبرو بروتامين هو الأنسولين متوسط المفعول. يبدأ هذا الأنسولين الممزوج بالعمل خلال 10 إلى 20 دقيقة بعد الحقن، ويصل إلى الذروة خلال ساعتين، ويستمر في العمل لمدة تصل إلى 24 ساعة، مما يساهم بتحكم أفضل بمستوى السكر في الدم.

ما هي استخدامات الانسولين ليسبرو الانسولين بروتامين؟

يستخدم للتحكم بمستويات السكر في الدم لدى المصابين بداء السكري من النوع الأول والثاني.

ما هي موانع استخدام الانسولين ليسبرو الانسولين بروتامين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• الأشخاص دون سن 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام الانسولين ليسبرو الانسولين بروتامين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض الكبد أو الكلى.
• مستويات منخفضة من البوتاسيوم في الدم.
• خلال فترة الرضاعة أو الحمل، حيث أنه من الهام التحكم بمستوى السكر خلال فترة الحمل، لاحتمالية تغير الجرعة كل 3 أشهر.

ما هي التداخلات الدوائية لالانسولين ليسبرو الانسولين بروتامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• حاصرات مستقبلات بيتا، حيث أن الاستخدام المتزامن يخفي علامات خفض السكر التي تنبه الانسان عادة مثل: زيادة نبضات القلب.
• مثبطات أوكسيديز أحادي أمين مثل: ايزوكربوكسازيد.
• الأدوية الخافضة للسكر الفموية.

ما هي جرعات الانسولين ليسبرو الانسولين بروتامين وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة استنادا إلى أهداف علاج الجلوكوز، والاحتياجات الأيضية، وعادات الأكل، ومتغيرات نمط الحياة الأخرى.

يوصى بتجنب حقن الدواء بنفس المنطقة مرارا.

ما هي الأشكال الدوائية لالانسولين ليسبرو الانسولين بروتامين؟

محلول معلق للحقن تحت الجلد متاح على النحو التالي:

• مزيج الهومالوج 75/25 (75% أنسولين ليسبرو بروتامين و25٪ أنسولين لييسبرو).
• مزيج الهالوجوج 50/50 (50% الأنسولين ليسبرو بروتامين و50٪ من الأنسولين ليسبرو).

ما هي ظروف تخزين الانسولين ليسبرو الانسولين بروتامين؟

علب الدواء المغلقة "غير المستخدمة" تحفظ في المبرد، القلم أو القارورة، والاستخدام قبل انتهاء الصلاحية.

بعد فتح علبة الدواء أي أثناء الاستخدام يحفظ الانسولين القلم في درجة حرارة الغرفة ويستخدم خلال 10 أيام، وتحفظ القارورة بالغرفة أو بالمبرد والاستخدام خلال 28 يوم.

لا يجب تجميد العلاج.

كيفية استخدام الانسولين ليسبرو الانسولين بروتامين

إذا كنت مصابا بالنوع الأول من داء السكري: استخدم هذا الدواء في غضون 15 دقيقة قبل بدء تناول الوجبة.

إذا كنت مصابا بداء السكري من النوع الثاني: استخدم هذا الدواء في غضون 15 دقيقة قبل أو بعد بدء الوجبة.

الاعراض الجانبية لالانسولين ليسبرو الانسولين بروتامين

أكثر الآثار الجانبية شيوعا التي قد يتعرض لها المريض أثناء الاستخدام:

• انخفاض سكر الدم.
• حكة.
• طفح جلدي خفيف.
• سماكة الجلد موضع حقن الدواء.
• انخفاض سكر الدم
• حكة
• طفح جلدي
• سماكة الجلد موضع الحقن

كيف تتعرف على هبوط السكر وتتصرف بأمان؟

قد يبدأ هبوط السكر بجوع مفاجئ أو تعرق ورعشة، وقد تشعر بدوخة أو صداع أو صعوبة في التركيز. لا تفترض أن هذه الأعراض مجرد إرهاق، خصوصا إذا تأخرت وجبتك أو بذلت مجهودا أكثر من المعتاد. افحص السكر إن أمكن، واتبع خطة علاج الهبوط التي اتفقت عليها مع فريق الرعاية.

إذا كنت واعيا وقادرا على البلع، تناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل أقراص الجلوكوز أو العصير العادي وليس الخالي من السكر، ثم أعد الفحص حسب خطتك العلاجية. لا تعتمد على الشوكولاتة كخيار أول، فالدهون فيها قد تؤخر امتصاص السكر. وإذا استمرت الأعراض أو لم يتحسن القياس، اطلب مساعدة طبية.

• عند فقدان الوعي أو التشنج أو العجز عن البلع، لا تعط المصاب طعاما أو شرابا بالفم، واتصل بالطوارئ فورا.
• يمكن لشخص مدرب إعطاء الجلوكاجون إذا كان متاحا وموصوفا للمريض، مع طلب الإسعاف حتى لو بدأ التحسن.
• لا تحقن الأنسولين أثناء نوبة هبوط السكر؛ عالج الهبوط أولا واستشر فريق الرعاية بشأن موعد الحقنة التالية.

فحص العبوة وتجهيز المعلق قبل الحقن

تشابه أسماء الأنسولين وأقلامه قد يسبب خطأ غير مقصود. اقرأ اسم المستحضر ونوع المزيج على الملصق قبل كل حقنة، ولا تعتمد على لون القلم وحده. هذا المزيج ليس بديلا تلقائيا للأنسولين ليسبرو السريع وحده، وأي تغيير بين المستحضرات يحتاج إلى توجيه الطبيب.

لأن المستحضر معلق، يجب إعادة مزجه برفق بالطريقة المبينة في نشرة العبوة حتى يصبح متجانسا وعكرا بصورة متساوية. تختلف خطوات التحضير بين القلم والقارورة؛ اطلب من الصيدلي أن يريك الطريقة عمليا. لا تستخدمه إذا بقيت كتل أو جسيمات ملتصقة بالعبوة بعد التحضير.

• لا تستخدم هذا المزيج في مضخة الأنسولين أو للحقن الوريدي، ولا تخلطه بأنسولين آخر أو تخففه من تلقاء نفسك.
• استخدم إبرة جديدة في كل مرة، ولا تشارك القلم مع أي شخص حتى بعد تغيير الإبرة.
• تخلص من الإبر في حاوية مقاومة للثقب، ولا تتركها مكشوفة في سلة المهملات.

التكتلات في مواضع الحقن قد تغير امتصاص الأنسولين

تحسس الجلد قبل الحقن. وجود كتلة أو منطقة قاسية أو منخفضة عن سطح الجلد قد يجعل امتصاص الأنسولين غير منتظم، فتلاحظ قراءات متقلبة رغم التزامك بالطعام والعلاج. تجنب الحقن في هذه المناطق، وكذلك الجلد المؤلم أو المتكدم أو المصاب بندبات.

إذا كنت معتادا على الحقن داخل تكتل، أخبر الطبيب قبل الانتقال إلى جلد سليم؛ فقد يتحسن الامتصاص ويزداد احتمال هبوط السكر. قد تحتاج عندها إلى مراقبة أقرب، والطبيب أو الصيدلي هو من يحدد الجرعة المناسبة.

ماذا تفعل إذا نسيت الحقنة أو أخذت كمية زائدة؟

نسيان الحقنة المرتبطة بالطعام يحتاج إلى قرار يناسب وقت تذكرك لها وقراءة السكر وما إذا كنت قد تناولت الوجبة. لا تضاعف الحقنة التالية، ولا تحقن الجرعة المنسية تلقائيا بعد مرور وقت على الطعام. افحص السكر واتصل بفريق علاج السكري للحصول على تعليمات محددة، خاصة إذا لم تكن لديك خطة مكتوبة لهذه الحالة.

إذا أخذت كمية زائدة، أو حقنت الأنسولين الخطأ، اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى لو كنت تشعر بخير. قد يحدث الهبوط لاحقا أو يتكرر بعد تحسن مؤقت بسبب الجزء متوسط المفعول في المزيج. لا تبق وحدك، ولا تقد السيارة، واحتفظ بمصدر سريع للسكر إلى حين تلقي التوجيه.

أيام المرض والقيء تحتاج إلى خطة مختلفة

قد يرتفع السكر أثناء الحمى أو العدوى حتى عندما تقل شهيتك. لا توقف الأنسولين من نفسك، خصوصا إذا كنت مصابا بالسكري من النوع الأول. وفي المقابل، فإن أخذ المزيج المعتاد مع عدم القدرة على تناول الطعام قد يسبب هبوطا؛ لذلك تواصل مبكرا مع الطبيب لتعديل الخطة بأمان.

راقب السكر بصورة أكثر تكرارا وفق توجيهات الفريق المعالج، وافحص الكيتونات إذا أوصاك بذلك. القيء المتكرر، أو ألم البطن مع ارتفاع السكر، أو التنفس العميق والسريع، أو النعاس غير المعتاد، أو ظهور رائحة نفس تشبه الفاكهة تستدعي تقييما عاجلا لاحتمال الحماض الكيتوني. هذا المزيج ليس علاجا منزليا لهذه الحالة الطارئة.

الرياضة والقيادة والسفر

المشي الطويل أو تمرين غير معتاد قد يخفض السكر أثناء النشاط أو بعد انتهائه. احمل معك وسيلة قياس السكر ومصدرا سريعا له، وناقش مسبقا كيفية التعامل مع النشاط الإضافي بدلا من تعديل العلاج بالتخمين. تجنب شرب الكحول، إذ قد يزيد خطر الهبوط ويجعل تمييز أعراضه أصعب.

قبل القيادة، تحقق من أن السكر في نطاق آمن بحسب خطتك. إذا شعرت بأعراض هبوط أثناء الطريق، توقف في مكان آمن وعالج الهبوط، ولا تستأنف القيادة حتى يستقر السكر وتستعيد تركيزك. وعند السفر بين مناطق زمنية مختلفة، اطلب خطة لمواعيد الحقن والوجبات قبل الرحلة.

• احمل بطاقة أو سوارا يوضح أنك تستخدم الأنسولين.
• احتفظ بمستلزمات العلاج والقياس معك أثناء التنقل، مع مستلزمات احتياطية.
• إذا تكرر الهبوط دون أعراض واضحة، راجع الطبيب قبل القيادة أو ممارسة نشاط قد يعرضك للخطر.

علامات تستدعي مراجعة عاجلة

اطلب الإسعاف إذا ظهر تورم بالوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو طفح منتشر مصحوب بدوخة شديدة؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى حساسية خطيرة. كذلك يحتاج الخفقان المصحوب بضعف عضلي شديد إلى تقييم عاجل، لأن الأنسولين قد يخفض بوتاسيوم الدم.

أما تكرر القراءات المرتفعة أو المنخفضة، أو الحاجة المستمرة إلى تناول السكر لتجنب الهبوط، فيستدعي مراجعة الخطة العلاجية. سجل مواعيد الحقن والوجبات والنشاط والقراءات؛ هذه التفاصيل تساعد الطبيب على فهم السبب دون أن تضطر إلى تغيير الجرعة بنفسك.