الإبينيفرين، أرتيكين

ما هو دواء الايبينيفرين ارتيكين

هذا الدواء هو مخدر موضعي يعمل على تثبيط الإشارات العصبية في الجسم.
يحتوي على المواد الفعالة التالية:

• الأرتيكين: مخدر موضعي ينتمي إلى مجموعة الأميدات الأمينية. يرتبط بقنوات الصوديوم الموجودة على غشاء الخلية، فيمنع دخول الصوديوم إلى المحور العصبي اللازم لإزالة الاستقطاب، مما يؤدي إلى إيقاف عمل العصب.
• الإيبينيفرين: هرمون صناعي يعمل على تحفيز مستقبلات الألفا والبيتا الأدرينالية، مما يؤدي إلى إرخاء العضلات الملساء والعضلات الهيكلية.

ما هي استخدامات الايبينيفرين ارتيكين؟

يستخدم كمخدر موضعي خلال القيام بأي إجراء في عيادات الأسنان.

ما هي موانع استخدام الايبينيفرين ارتيكين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الحساسية تجاه السلفيت.

ما هي احتياطات استخدام الايبينيفرين ارتيكين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال الحمل: أظهرت دراسات تكاثر الحيوانات وجود تأثير عكسي على الجنين، ولا توجد دراسات بشرية كافية.
• الرضاعة: لا توجد دراسات حول سلامة الاستخدام.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم.
• اضطراب ضربات القلب.
• التهاب الشريان التاجي.
• الصرع أو غيره من اضطرابات النوبات.

ما هي التداخلات الدوائية لالايبينيفرين ارتيكين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• هناك خطورة عند إعطاء المخدرات الموضعية التي تحتوي على قابضات الأوعية الدموية (الإبينيفرين)، وخاصة تلك التي تستخدم خلال إجراءات الأسنان للمرضى الذين يستخدمون مضادات الاكتئاب أو مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين.
• مثبطات المستقبلات البيتا أو الألفا الأدرينالية.
• أدوية السكري.
• الأتوموكسيتين.
• البينبيريدول، والبلونانسيرين.
• مثبطات استرداد السيروتينين والنورإبينيفرين.
• أدوية التخدير المستنشقة.
• البرومبيريدول، والبوبيفاكئين، والكلوزابين، والكوكائين، والدوكسوفيلين، والجوانيثيدين، والهيالورونيديز.

ما هي جرعات الايبينيفرين ارتيكين وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة من قبل طبيب الأسنان بناءً على طبيعة الإجراء، وعمق التخدير المطلوب، وعمر المريض، والحالة الصحية للمريض، بحيث ألا تتجاوز كمية الأرتيكين المتواجدة في الجرعة الموصوفة 7 مغ/ كغم.

ما هي الأشكال الدوائية لالايبينيفرين ارتيكين؟

يأتي على صورة خرطوشة (كارتردج) تحتوي على محلول الدواء للحقن عبر بطانة تجويف الفم.

ما هي ظروف تخزين الايبينيفرين ارتيكين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام الايبينيفرين ارتيكين

قد يسبب استخدام الدواء خدرًا في الفم وتغيرات في مستوى الوعي؛ لذلك تجنب الأكل، أو القيادة، أو القيام بالأعمال التي تتطلب التأهب أثناء استعمال الدواء وبعدها بفترة قصيرة.

الاعراض الجانبية لالايبينيفرين ارتيكين

• وذمة في الوجه.
• اضطراب نبض القلب.
• نوبات عصبية.
• ألم.
• الصداع.
• خدران.
• التهاب اللثة.
• وذمة الوجه.
• صداع.
• النعاس.
• التهاب اللثة.
• غثيان.
• قيء.
• عدوى.

ما دور الإبينيفرين في حقنة تخدير الأسنان؟

قد يتساءل المريض عن سبب إضافة الإبينيفرين إلى مخدر الأسنان. دوره هنا هو تضييق الأوعية الدموية في موضع الحقن، مما يبطئ انتقال الأرتيكين إلى الدورة الدموية ويساعد على استمرار التخدير في المنطقة المعالجة. كما يساعد على تقليل النزف أثناء الإجراء. لذلك لا تقتصر فائدة التركيبة على إيقاف الإحساس بالألم، بل تشمل توفير ظروف أنسب للطبيب خلال العلاج.

هذه الخرطوشة مخصصة للتخدير الموضعي داخل عيادة الأسنان، وليست بديلا عن حقن الإبينيفرين المخصصة لعلاج الحساسية المفرطة، ولا تصلح للاستخدام المنزلي أو للحقن الذاتي.

كيف تستعد لموعد التخدير؟

احك لطبيب الأسنان ما حدث معك في أي تجربة تخدير سابقة، لا مجرد القول إن لديك حساسية من البنج. هل شعرت بخفقان فقط؟ هل أغمي عليك؟ أم ظهر طفح مع صعوبة في التنفس؟ تساعد هذه التفاصيل على التمييز بين الحساسية، والتوتر، وتأثير الدواء، لأن التعامل مع كل حالة يختلف.

إذا كنت ستخضع لتخدير موضعي فقط، فلا تفترض أنك تحتاج إلى الصيام. اتبع تعليمات العيادة، فقد تختلف التحضيرات عندما تصاحب العلاج أدوية مهدئة أو نوع آخر من التخدير. ولا توقف أدويتك المعتادة من تلقاء نفسك استعدادا للزيارة.

• أخبر الطبيب إذا سبق أن عانيت من اضطراب الميتهيموغلوبين في الدم، أو لديك نقص إنزيم نازعة هيدروجين الغلوكوز المعروف بنقص G6PD.
• اذكر أي بخاخ أو جل مخدر استعملته لألم الأسنان قبل الموعد، حتى لو اشتريته دون وصفة؛ فتعدد المخدرات الموضعية قد يزيد احتمال السمية.
• إذا كنت تخاف من الإبر، اتفق مع الطبيب على إشارة بيدك لطلب التوقف، بدلا من تحريك الرأس فجأة أثناء الحقن.

ما الإحساس المتوقع أثناء علاج الأسنان؟

التخدير الجيد يمنع الألم، لكنه لا يزيل بالضرورة إحساس الضغط أو الحركة. قد تشعر بأن الطبيب يدفع السن أو يعمل داخل الفم دون أن يكون ذلك مؤلما. أما الشعور بألم حاد فليس أمرا ينبغي تحمله بصمت؛ أخبر الطبيب ليختبر التخدير ويقرر الخطوة المناسبة.

قد يصعب تخدير الأنسجة الملتهبة بالدرجة المتوقعة، وقد يحتاج الطبيب إلى تغيير موضع الحقن أو أسلوب التخدير. لا يعني ذلك تلقائيا أن جسمك لا يستجيب للمخدر، ولا أن زيادة الكمية هي الحل الوحيد. يحدد طبيب الأسنان الجرعة المناسبة بحسب الإجراء وحالتك الصحية.

حماية الشفة واللسان بعد مغادرة العيادة

قد يبدو الجزء المخدر من الفم أكبر من حجمه الحقيقي، فيدفعك ذلك إلى لمسه أو عضه للتأكد من عودة الإحساس. تجنب هذا الاختبار؛ فقد تصيب الشفة أو اللسان بجرح دون أن تشعر. كذلك لا تختبر حرارة مشروب ساخن بفم ما زال مخدرا، لأن غياب الألم لا يمنع حدوث الحرق.

عند الأطفال، يحتاج الأمر إلى متابعة مباشرة من أحد الوالدين. اشرح للطفل أن الإحساس الغريب سيزول، وامنعه بلطف من مضغ الشفة أو شد الخد. وإذا تلقى مهدئا مع التخدير الموضعي، فاتبع تعليمات المرافقة والنشاط بعد الجلسة، إذ لا يعتمد التعافي في هذه الحالة على زوال خدر الفم وحده.

علامات نادرة تستدعي إبلاغ الطبيب فورا

قد تحدث سمية للمخدر الموضعي إذا ارتفع مستواه في الدم، بما في ذلك عند دخوله إلى وعاء دموي دون قصد. يبدأ التعامل الآمن بالإبلاغ المبكر عن أي شعور غير معتاد أثناء الحقن أو بعده، ولا سيما إذا ظهر فجأة أو ازداد بسرعة.

• طنين الأذن، أو طعم معدني مفاجئ، أو دوار شديد، أو تشوش الرؤية، أو ارتباك غير معتاد: أبلغ فريق العيادة فور ظهورها.
• صعوبة التنفس، أو تورم اللسان والحلق، أو طفح منتشر مع دوخة أو إغماء: قد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد وتحتاج إلى إسعاف عاجل.
• ازرقاق أو تحول لون الشفتين والجلد إلى الرمادي، مع ضيق النفس أو تعب شديد أو صداع: قد تكون علامات اضطراب نادر في قدرة الدم على حمل الأكسجين يسمى ميتهيموغلوبينية الدم، وقد يظهر بعد مغادرة العيادة.
• التشنجات، أو فقدان الوعي، أو ألم الصدر الشديد تستدعي الاتصال بالطوارئ، ولا ينبغي محاولة القيادة لطلب المساعدة.

ماذا لو استمر التنميل بعد الوقت المتوقع؟

تختلف مدة الخدر بحسب موضع الحقن وطبيعة الإجراء واستجابة الشخص. اسأل طبيبك قبل المغادرة عن المدة المتوقعة في حالتك. إذا تجاوزها التنميل بوضوح، أو استمر إلى اليوم التالي، فاتصل بالعيادة، خصوصا عند وجود وخز أو حرقان أو تغير في التذوق.

قد يرتبط استمرار اضطراب الإحساس بالحقن أو بإجراء الأسنان نفسه، ولا يمكن تحديد السبب من العرض وحده. سجل مكان التنميل ووقت بدايته وما إذا كان يتحسن؛ فهذه المعلومات تساعد الطبيب على تقييم الحاجة إلى المتابعة أو الإحالة.

هل توجد جرعة منسية أو جرعات منزلية؟

لا توجد جرعة منسية بالمعنى المعتاد، لأن هذه التركيبة تعطى داخل العيادة عند الحاجة إلى التخدير، وليست علاجا يؤخذ وفق مواعيد منزلية. إذا تأجل موعد الأسنان، فلا تحتاج إلى تعويض أي جرعة.

كذلك لا تعالج الألم الذي يظهر بعد زوال التخدير باستعمال مخدرات موضعية إضافية من نفسك. اطلب من الطبيب خطة مناسبة للألم بعد الإجراء، واذكر له أي مستحضر تنوي استخدامه لتجنب الجمع غير المقصود بين مواد مخدرة متعددة.