الاجوليكس، استراديول، نوريثيندرون

ما هو دواء الاجوليكس، استراديول، نوريثيندرون

هذه التركيبة الدوائية تتكون من مزيج من 3 أدوية وهي:

• الاجوليكس: وهو دواء ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات مستقبلات هرمون الغدد التناسلية (بالإنجليزية: GnRH Antagonist). ويعمل عن طريق تقليل كمية بعض الهرمونات في الجسم مثل، الهرمون المنبه للجريب (بالإنجليزية: FSH) والهرمون المنشط للجسم الأصفر (بالإنجليزية: Luteinizing Hormone).
• استراديول: وهو دواء ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى هرمونات الإستروجين. ويعمل عن طريق استبدال هرمون الاستروجين الذي ينتجه الجسم بشكل طبيعي.
• نوريثيندرون: ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى البروجستين. ويعمل عن طريق منع بطانة الرحم من النمو وعن طريق التسبب في إفراز الرحم لبعض الهرمونات.

ما هي استخدامات الاجوليكس، استراديول، نوريثيندرون؟

تستخدم هذه التركيبة الدوائية لعلاج نزيف الحيض الغزير الناجم عن الأورام الليفية الرحمية، أو أي نمو غير سرطاني في الرحم.

وهو يستخدم فقط للنساء قبل سن اليأس، إذ لا يجوز استخدامه للنساء بعد المرور بسن اليأس أو انقطاع الطمث.

ما هي موانع استخدام الاجوليكس، استراديول، نوريثيندرون؟

يمنع تناول دواء ديجيتوكسين في حال وجود أي من الحالات التالية:

• وجود فرط حساسية تجاه أي من الاجوليكس، استراديول، نوريثيندرون.
• الحمل.
• هشاشة العظام.
• الإصابة الحالية أو السابقة بسرطان الثدي أو غيره من الأورام الخبيثة الحساسة هرمونيا.
• أمراض الكبد.
• نزيف الرحم غير الطبيعي غير المشخص.

ما هي احتياطات استخدام الاجوليكس، استراديول، نوريثيندرون؟

يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي عما إذا كان من الآمن تناول هذا الدواء في حال وجود أي من الحالات الطبية التالية:

• اضطرابات تخثر الدم (مثل نقص البروتين C أو S).
• ارتفاع ضغط الدم.
• فحص الثدي غير الطبيعي.
• هشاشة العظام.
• السرطان، خاصة سرطان بطانة الرحم أو الثدي.
• ارتفاع مستويات الكوليسترول أو الدهون الثلاثية (الدهون في الدم).
• مرض السكري.
• الوذمة الوعائية.
• مشاكل المرارة.
• الصداع الشديد أو الصداع النصفي.
• مشاكل القلب (مثل أمراض صمام القلب، عدم انتظام ضربات القلب، النوبات القلبية السابقة).
• تاريخ للإصابة باليرقان أثناء الحمل أو أثناء استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.
• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.
• الاضطرابات النفسية أو المزاجية مثل الاكتئاب.
• السكتة الدماغية.
• مشاكل الغدة الدرقية.
• النزيف المهبلي غير المبرر.
• الخضوع لعملية جراحية، قد يحتاج المريض إلى إيقاف هذا الدواء لبعض الوقت (مثل 4 إلى 6 أسابيع قبل الجراحة) أو اتخاذ احتياطات خاصة.
• يجب استشارة الطبيب حول تناول هذا الدواء إذا كان المريض سوف يقضي فترة طويلة على سرير أو كرسي (مثل رحلة طائرة طويلة)، إذ تزيد هذه الحالات من خطر الإصابة بجلطات الدم.
• كما يجب استشارة الطبيب حول تناول هذا الدواء في حالة الرضاعة الطبيعية.
• وقد يتسبب الجمع بين الاجوليكس، استراديول، نوريثيندرون في حدوث هشاشة العظام أو تفاقمها، إذ يمكن أن يقلل من كثافة العظام ويزيد من فرصة كسر العظام. يجب التحدث إلى الطبيب حول مخاطر تناول هذا الدواء.
• ومما يجدر ذكره أن هذا الدواء قد يتسبب في ظهور بقع داكنة على البشرة مثل الكلف، وقد يؤدي ضوء الشمس إلى تفاقم هذا التأثير. لذلك يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة، والمصابيح الشمسية، وأسرة التسمير، واستخدام واقي الشمس وارتداء ملابس واقية.
• كما يجب استشارة الطبيب حول الأشكال الموثوقة لتحديد النسل غير الهرموني (مثل الواقي الذكري ومبيد النطاف) أثناء استخدام هذا الدواء ولمدة 4 أسابيع بعد التوقف عن العلاج.
• يمكن أن يكون هناك بعض الآثار الجانبية الخطيرة. في حال مواجهة أي من هذه الأعراض يجب الاتصال بالطبيب على الفور أو الحصول على علاج طبي طارئ:
  • اصفرار الجلد أو العينين.
  • كدمات أو نزيف غير عادي.
  • فقدان الشهية.
  • التعب الشديد أو الضعف أو نقص الطاقة.
  • بول داكن اللون.
  • براز فاتح اللون.
  • ألم في الجزء العلوي الأيمن من المعدة.
  • غثيان.
  • تقيؤ.
  • تورم في اليدين أو القدمين أو أسفل الساقين.

ما هي التداخلات الدوائية لالاجوليكس، استراديول، نوريثيندرون؟

فيما يلي أهم التداخلات الدوائية التي يجب أخذها بعين الاعتبار:

• كلوتريمازول.
• سيكلوسبورين.
• إنكورافينيب.
• قاعدة الاريثروميسين.
• الاريثروميسين إيثيل السكسينات.
• الاريثروميسين لاكتوبيونات.
• ستيرات الاريثروميسين.
• جمفبروزيل.
• جليكابريفير / بيبرنتاسفير.
• لينفاتينيب.
• لونافارنيب.
• أومبيتاسفير / باريتابريفير / ريتونافير وداسابوفير.
• بازوبانيب.
• ريتونافير.
• تاكروليموس.
• تيلميسارتان.

ما هي جرعات الاجوليكس، استراديول، نوريثيندرون وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة لعلاج نزيف الحيض الغزير المصاحب للأورام العضلية الملساء الرحمية كالتالي:

تؤخذ كبسولة واحدة مركبة، الاجوليكس، استراديول، ونوريثيندرون: (300 ملغ / 1 ملغ / 0.5 ملغ) في الصباح.

ثم تؤخذ كبسولة الاجوليكس (300 ملغ) في المساء.

مدة العلاج: لا تزيد عن 24 شهر.

ما هي الأشكال الدوائية لالاجوليكس، استراديول، نوريثيندرون؟

يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص فموية ويأتي في عبوة تحتوي على 28 يوماً من الدواء، إذ يحتوي هذا المنتج على كبسولتين مختلفتين.

تحتوي كبسولة واحدة على مزيج من 3 أدوية: الاجوليكس، استراديول، ونوريثيندرون، والكبسولة الأخرى تحتوي فقط على الاجوليكس.

والتراكيز كالتالي:

• كبسولة الاجوليكس، استراديول، ونوريثيندرون: (300 ملغ / 1 ملغ / 0.5 ملغ).
• كبسولة الاجوليكس: (300 ملغ).

ما هي ظروف تخزين الاجوليكس، استراديول، نوريثيندرون؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة.

كيفية استخدام الاجوليكس، استراديول، نوريثيندرون

يجب اتباع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة، وفيما يلي بعض التعليمات حول استخدام هذه التركيبة الدوائية:

• تؤخذ كبسولة الاجوليكس، استراديول، ونوريثيندرون في نفس الوقت تقريبا كل يوم.
• يؤخذ الدواء مع الطعام أو بدونه.
• قد يصف الطبيب أو يوصي بمكملات الكالسيوم وفيتامين د لتناولها أثناء العلاج. يجب أن تأخذ هذه المكملات حسب توجيهات الطبيب.

آثار جانبية قد تلاحظينها أثناء العلاج

قد تظهر هبات ساخنة أو صداع أو تعب، وقد تلاحظين تغيرا في نمط نزول الدورة أو تساقطا للشعر. ليست كل هذه الأعراض خطيرة، لكن استمرارها أو تأثيرها في نومك ونشاطك اليومي يستدعي التواصل مع الطبيب. لا تغيري الجرعة بنفسك؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

• سجلي الأعراض الجديدة وموعد ظهورها لتسهيل مناقشتها في زيارة المتابعة.
• أبلغي الطبيب إذا ظهر اكتئاب جديد أو ازداد القلق أو حدث تغير واضح في المزاج. أما أفكار إيذاء النفس فتحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة.

علامات الجلطات التي تستدعي الطوارئ

تحتوي التركيبة على هرمونات قد تزيد خطر الجلطات. وجود جلطة سابقة أو اضطراب معروف يزيد قابلية الدم للتجلط قد يمنع استخدام العلاج، وليس مجرد سبب للمراقبة. كما يزيد التدخين خطر المضاعفات القلبية والوعائية.

• توقفي عن تناول الدواء واطلبي الطوارئ عند حدوث ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم.
• ألم أو تورم في ساق واحدة، خاصة مع احمرار أو سخونة، يستدعي تقييما عاجلا.
• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة الكلام، أو فقدان الرؤية، أو صداع مفاجئ شديد يستلزم رعاية طارئة.

هل توقف الدورة يعني عدم حدوث حمل؟

قد يقل النزيف كثيرا أو يتوقف أثناء العلاج، ولذلك لا يمكن الاعتماد على الدورة وحدها لاستبعاد الحمل. هذا الدواء ليس وسيلة لمنع الحمل. إذا ظهرت أعراض مثل الغثيان الصباحي أو ألم الثدي، أو حدث خلل في وسيلة منع الحمل، فتواصلي مع الطبيب لإجراء اختبار حمل.

عند تأكيد الحمل، أوقفي العلاج وراجعي الطبيب، لأن استخدامه أثناء الحمل قد يزيد خطر فقدانه.

المتابعة تساعد على اكتشاف المشكلات مبكرا

قد يطلب الطبيب قياس كثافة العظام قبل العلاج ودوريا خلاله، لأن فقدان الكثافة قد لا يزول بالكامل بعد التوقف. كذلك تشمل المتابعة قياس ضغط الدم، وقد تتضمن تحاليل الدهون ووظائف الكبد بحسب حالتك.

إذا ظل النزيف غزيرا أو صاحبه دوار أو خفقان أو ضيق نفس مع مجهود بسيط، فلا تنتظري الزيارة المعتادة؛ فقد تحتاجين إلى فحص الدم لتقييم فقر الدم ومدى الاستجابة للعلاج.

ماذا تفعلين عند نسيان الكبسولة أو تناول كمية زائدة؟

تختلف محتويات كبسولات العبوة، لذا راجعي تعليمات الجرعة المنسية في نشرة مستحضرك أو اتصلي بالصيدلي لتحديد التصرف المناسب بحسب الكبسولة ووقت تذكرها. لا تضاعفي الجرعة لتعويض ما فات.

إذا تناولت كمية زائدة أو ابتلع طفل الدواء، اتصلي فورا بمركز السموم أو بالطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظي بالعبوة لتوضيح ما تم تناوله، ولا تحاولي إحداث القيء.