الاسبارتام، مالتوديكسترين

ما هو دواء الأسبارتام، مالتوديكسترين؟

هو من المحليات الصناعية ويحتوي على المواد الآتية:

• الأسبارتام: ببتيد ثنائي يتكون من الحمضين الأمينيين، حمض الأسبارتيك والفينيل ألانين. يعطي الجرام الواحد منه 4 سعرات حرارية.
• المالتوديكسترين: يتكون من سلسلة من جزيئات الغلوكوز المرتبطة معا والتي يتراوح عددها بين 3-19 جزيء. يستخرج من مصادر نباتية كالقمح، والذرة، والنشا.

على عكس السكر، لا تقوم المحليات الصناعية بشكل عام برفع مستويات السكر في الدم لأنها ليست كربوهيدرات.

ما هي استخدامات الأسبارتام، مالتوديكسترين؟

• هذا المنتج مفيد لمرضى السكري كبديل جيد للسكر، حيث يعطي سعرات أقل.
• يساعد على التحكم في الوزن.
• الوقاية من تسوس الأسنان.

ما هي موانع استخدام الأسبارتام، مالتوديكسترين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• المرضى الذين يعانون من مرض الكيتون البولي الفينولي، الذين لا يتمكنون من استقلاب الحمض الأميني الفينيل ألانين.
• مرضى الاضطرابات الهضمية وخاصة حساسية الغلوتين؛ لاحتوائه على المالتوديكسترين، حيث أن مصدره نباتي من القمح والذرة لذلك يجب التأكد من خلوه من الغلوتين قبل الاستخدام.

ما هي احتياطات استخدام الأسبارتام، مالتوديكسترين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

يمكن للحامل أو المرضع استخدام المحليات الصناعية، ولكن ينصح بمراجعة الطبيب قبل الاستخدام، حيث يمكن للأسبارتام أن يسبب الولادة المبكرة حسب آخر الدراسات التي أجريت عليه.

ما هي التداخلات الدوائية للأسبارتام، مالتوديكسترين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات الأسبارتام، مالتوديكسترين وطرق الاستعمال؟

لا يجب الإفراط في استعمال المحلي؛ لتلافي الآثار الجانبية.

ما هي الأشكال الدوائية للأسبارتام، مالتوديكسترين؟

يتوافر على شكل عبوات تحتوي على 50، و100، و300، و350 قرص، أو 115 غم من البودر المحلي.

ما هي ظروف تخزين الأسبارتام، مالتوديكسترين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الأعراض الجانبية للأسبارتام، مالتوديكسترين

• الصداع هو أكثر الأعراض الجانبية المصاحبة لاستعمال الأسبارتام.
• النفخة.
• الإسهال.
• صداع.
• تطبل البطن.
• إسهال.

قبل الاستخدام: المحلي ليس دواء لعلاج السكري أو السمنة

رغم إدراج الأسبارتام والمالتوديكسترين ضمن معلومات المستحضرات، فإن هذا المزيج يستخدم للتحلية، وليس دواء يخفض سكر الدم أو يعالج السمنة. وقد يساعد استبدال السكر به على تقليل السعرات في بعض الوجبات، لكن النتيجة تعتمد على تركيب المنتج وكمية ما تتناوله وبقية طعامك خلال اليوم. فتحلية الشاي ببديل السكر لا تعوض تناول حلويات كثيرة معه.

كذلك لا ينبغي اعتبار المحلي وسيلة مستقلة للوقاية من تسوس الأسنان. تقليل السكر قد يفيد صحة الفم، لكن تنظيف الأسنان بمعجون يحتوي على الفلورايد والمتابعة لدى طبيب الأسنان يظلان أساس العناية بها. وإذا كان المحلي مضافا إلى مشروب حمضي، فإن خلو المشروب من السكر لا يعني أنه لا يؤثر في مينا الأسنان.

تصحيح مهم: المالتوديكسترين قد يؤثر في سكر الدم

لا ينطبق وصف «لا يرفع سكر الدم» على جميع مكونات هذا الخليط. فالأسبارتام شديد الحلاوة ويستخدم بكميات صغيرة، أما المالتوديكسترين فهو كربوهيدرات قابلة للهضم، تتحول إلى سكريات يمكن للجسم امتصاصها. ويضاف أحيانا إلى المحليات لإعطائها حجما يسهل قياسه واستعماله.

لذلك يتوقف أثر العبوة على سكر الدم على مقدار المالتوديكسترين في الحصة وكمية المنتج المستخدمة. قد تكون الكمية في حصة صغيرة محدودة، لكن تكرار الإضافة إلى القهوة والشاي والزبادي خلال اليوم يجعل قراءة الملصق أكثر فائدة من الاعتماد على عبارة «بديل السكر» وحدها.

إذا كنت تحسب الكربوهيدرات ضمن خطة علاج السكري، فاعتمد على إجمالي الكربوهيدرات المدون على العبوة، وليس بند السكريات فقط. ولا تغير جرعة الإنسولين أو أي دواء للسكري لمجرد استبدال السكر بهذا المنتج؛ ناقش أي تغير متكرر في القراءات مع الفريق المعالج.

كيف تقرأ العبوة وتختار المنتج المناسب؟

قد تتشابه أسماء المحليات بينما تختلف تركيباتها كثيرا. بعض المنتجات تجمع أكثر من مادة للتحلية أو تحتوي على مواد مالئة إضافية، ولذلك لا يمكن الحكم على عبوتين بأنهما متكافئتان اعتمادا على الاسم الأمامي فقط. خذ العبوة معك إلى الصيدلي إذا وجدت صعوبة في فهم البيانات.

• راجع قائمة المكونات كاملة، بما فيها المواد المضافة والمحليات الأخرى، خاصة إذا سبق أن ظهرت لديك أعراض بعد منتج معين.
• انتبه إلى حجم الحصة الذي بنيت عليه المعلومات الغذائية؛ فالقيم المكتوبة لا تمثل بالضرورة كامل الكمية التي تضيفها إلى الطعام.
• قارن إجمالي الكربوهيدرات والطاقة بين المنتجات بدلا من الاكتفاء بعبارات مثل «دايت» أو «دون سكر مضاف».
• ابحث عن التنبيه المتعلق بالفينيل ألانين عند شراء منتج يحتوي على الأسبارتام، خصوصا إذا كان سيستخدمه أكثر من فرد في المنزل.
• لا تنقل المسحوق إلى علبة سكر مجهولة المحتوى؛ احتفظ بالملصق حتى يستطيع أفراد الأسرة معرفة ما يتناولونه.

هل يناسب المشروبات الساخنة والطهي؟

يمكن استخدام المحلي في الأطعمة والمشروبات وفقا لتعليمات الشركة، لكن الأسبارتام قد يفقد جزءا من حلاوته عند التعرض المطول للحرارة. لذلك قد تختلف النتيجة في كعكة تدخل الفرن عن النتيجة في كوب شاي يحلى بعد تحضيره. فقدان الحلاوة لا يعني وحده أن المنتج أصبح ساما، لكنه قد يجعله غير مناسب لبعض الوصفات.

عند الخبز، يؤدي السكر وظائف تتجاوز المذاق؛ فهو يساهم في القوام واللون وحجم الوصفة. ولهذا لا يصلح استبداله بالمحلي بالمقدار نفسه تلقائيا. اختر وصفة مخصصة لبدائل السكر أو منتجا توضح عبوته ملاءمته للطهي، ولا تضف كميات متزايدة لتعويض ضعف الحلاوة دون مراجعة تعليمات الاستعمال. ويحدد الطبيب أو الصيدلي الكمية الملائمة عند الحاجة إلى توجيه فردي.

المالتوديكسترين المصنوع من القمح: هل يعني وجود الغلوتين؟

وجود القمح كمصدر للمالتوديكسترين لا يعني تلقائيا أن المنتج النهائي يحتوي على مقدار غير مناسب من الغلوتين؛ فالتصنيع والتنقية يغيران محتوى المادة النهائية. لذلك ليس دقيقا اعتبار كل مالتوديكسترين مشتق من القمح ممنوعا لمصاب الداء البطني، المعروف بالسيلياك، اعتمادا على مصدره وحده.

في المقابل، لا يمكن تأكيد ملاءمة منتج بعينه دون بياناته. إذا كنت مصابا بالسيلياك، فاختر منتجا موسوما بأنه خال من الغلوتين وفق المعايير المعتمدة، واستفسر من الشركة عند غموض المعلومات. أما حساسية القمح فهي حالة مختلفة عن السيلياك، وتحتاج إلى مراجعة بيان مسببات الحساسية وتوصيات الطبيب، خاصة إذا كانت لديك سوابق تفاعل شديد.

كيف تفهم المعلومات المتداولة عن الحمل والسرطان؟

لا يصح الجزم بأن الأسبارتام يسبب الولادة المبكرة. ملاحظة ارتباط في بعض الأبحاث الغذائية لا تثبت أن المحلي هو السبب، ولا تبرر وحدها منع استعماله أثناء الحمل. تسمح الجهات التنظيمية باستعمال الأسبارتام ضمن الحدود المعتمدة، مع ضرورة تجنبه لدى المصابات ببيلة الفينيل كيتون واتباع خطتهن الغذائية المتخصصة بدقة.

وقد تسمع أيضا أخبارا متعارضة عن السرطان. هناك فرق بين تصنيف مادة من حيث احتمال إحداث ضرر في ظروف معينة وبين تقدير خطرها عند الكميات المعتادة في الطعام. ما زال الأسبارتام مسموحا به لدى الجهات التنظيمية ضمن شروط الاستخدام المعتمدة. هذا لا يشجع على الإفراط، لكنه يعني أن العناوين المثيرة لا تكفي لاتخاذ قرار صحي أو افتراض أن تناول المنتج سيؤدي إلى السرطان.

إذا ظهرت أعراض بعد التحلية: ماذا تفعل؟

الصداع أو اضطراب البطن بعد تناول منتج لا يثبت وحده أن الأسبارتام هو السبب، ولا يصح وصف الصداع بأنه العرض الأكثر شيوعا دون دليل واضح. فقد يرتبط الأمر بمكونات أخرى في الخليط أو بالطعام المصاحب أو بسبب غير متعلق بالمحلي. سجل اسم المنتج وما تناولته معه وتوقيت ظهور الأعراض، وأوقفه مؤقتا إذا لاحظت ارتباطا متكررا إلى أن تستشير مختصا.

• اطلب مساعدة عاجلة عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الشفتين أو اللسان أو إغماء بعد تناول المنتج، فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد.
• راجع الطبيب إذا كان الإسهال مستمرا، أو ترافق مع علامات جفاف، أو ظهر ألم بطني شديد؛ ولا تفترض أن جميع الأعراض مجرد أثر للمحلي.
• عند ابتلاع طفل كمية كبيرة أو غير معروفة، احتفظ بالعبوة واتصل بمركز السموم المحلي لتقييم الحالة بحسب المكونات والكمية. لا تحاول إحداث القيء.
• لا توجد جرعة منسية تحتاج إلى تعويض، لأن هذا المنتج ليس علاجا يؤخذ بجدول إلزامي؛ إذا لم تستخدمه في وجبة فلا داعي لزيادة الكمية لاحقا.