الامويدين

ما هو دواء امويدين

الأمويدين هو مادة طبيعية تتفاعل مع الضوء. يعمل عن طريق تحسين حساسية الجسم للأشعة فوق البنفسجية والضوء. يحد هذا الدواء من معدل نمو الجلد ويزيد من معدل التصبغ.

ما هي استخدامات امويدين؟

• يستخدم كعلاج مصاحب إلى جانب التداوي باستخدام الأشعة فوق البنفسجية.
• يستخدم في علاج البهاق.
• يستخدم في علاج الصدفية.
• يستخدم في علاج الالتهابات الجلدية.
• يستخدم في علاج العدوى الفيروسية أو الفطرية المستعصية.

ما هي موانع استخدام امويدين؟

يمنع استخدام امويدين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• المرضى الذين لديهم تاريخ من الأمراض التي تمنعهم من التعرض للضوء مثل الذئبة الحمراء، وسرطان الجلد، وأورام الجلد المتصبغ، والمهق.
• الأشخاص المصابون بسرطان الجلد.
• حساسية تجاه مركبات السورالين.
• الأطفال أقل من 12 عام.

ما هي احتياطات استخدام امويدين؟

يستخدم امويدين بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل.
• مرضى الكبد، والقلب، والكلى.
• اعتام عدسة العين.
• من يتلقى العلاج الإشعاعي.

ما هي التداخلات الدوائية لامويدين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن امويدين مع الأدوية التالية:

• أدوية التحسس الضوئي مثل الأنثرالين، والفينوثيازين، وحمض الناليدكسيك، والفلوروكوينولونز، والساليساليت، والسلفوناميدات، والتتراسيكلين، والثيازيدات.
• بعض الصبغات العضوية الملوثة مثل الميثيلين الأزرق، وتولويدين الأزرق، وذلك في حالة المرضى الذين يتلقون العلاج المصاحب (إما بشكل موضعي أو جسمي).

ما هي جرعات امويدين وطرق الاستعمال؟

يجب أن تؤخذ جرعات امويدين ساعة ونصف أو ساعتين قبل التعرض للأشعة فوق البنفسجية مع بعض الأطعمة قليلة الدهون أو الحليب.

ما هي الأشكال الدوائية لامويدين؟

يتوافر امويدين على شكل كبسولات، أو أقراص، أو مس موضعي، وتحدد الجرعة تبعا لوزن المريض، ومدى استجابته للعلاج، والحالة الصحية.

• عبوة تحتوي على 50 قرص تركيز 10 أو 15 ملغ.
• عبوة تحتوي على 20 كبسولة تركيز 10 ملغ.
• عبوة تحتوي على 15 مللي سائل موضعي للمس تركيز 0.03 غم.

ما هي ظروف تخزين امويدين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام امويدين

يجب على المرضى عدم أخذ حمام شمس خلال ال 24 ساعة التي سبقت تناول الأمويدين والتعرض للأشعة فوق البنفسجية. وجود حروق الشمس قد يمنع إجراء تقييم دقيق لاستجابة المريض للمعالجة الضوئية. يجب تجنب التعرض للشمس، حتى من خلال زجاج النوافذ لمدة 8 ساعات على الأقل بعد أخذ الامويدين.

قبل البدء: تأكد من المادة الفعالة وخطة العلاج

الاسم المكتوب على العبوة وحده لا يكفي لتحديد تعليمات العلاج الضوئي. اطلب من الصيدلي التأكد من الاسم العلمي للمادة الفعالة، وشكل المستحضر، ونشرته المعتمدة؛ فتعليمات الأدوية المحسسة للضوء قد تختلف بحسب تركيبها وطريقة إعطائها. ولا تستبدل الأقراص بالكبسولات أو المستحضر الموضعي من تلقاء نفسك، حتى إذا تشابهت الأسماء.

كذلك، لا تعتبر قائمة الاستعمالات المذكورة وصفة لعلاج أي التهاب أو عدوى جلدية. فالطفح المتشابه في مظهره قد تكون له أسباب مختلفة، والعلاج المحسس للضوء ليس علاجا معتادا لكل عدوى فطرية أو فيروسية. تشخيص طبيب الجلدية هو الذي يحدد ملاءمة العلاج، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للوصفة.

كيف تستعد لجلسة العلاج الضوئي؟

نجاح الجلسة لا يعتمد على تناول الدواء فقط، بل على تنسيق تناوله مع موعد التعرض للأشعة داخل وحدة العلاج. إذا تأخر موعدك أو ألغيت الجلسة بعد تناول المستحضر، اتصل بالفريق المعالج مباشرة لمعرفة ما يلزم، ولا تحاول تعويضها بالجلوس في الشمس أو باستخدام أجهزة التسمير.

عند الوصول، أخبر الممرض أو الطبيب بأي تغير حدث منذ الجلسة السابقة، حتى لو بدا بسيطا، مثل احمرار استمر أكثر مما اعتدت عليه أو بدء دواء جديد لعلاج نزلة برد. هذه التفاصيل قد تستدعي تعديل خطة الجلسة أو تأجيلها.

• اسأل مسبقا عن الكريمات والعطور ومزيلات العرق التي ينبغي تجنبها على الجلد قبل الجلسة، ولا تضع مستحضرا جديدا دون موافقة الفريق.
• التزم بتغطية المناطق التي لا يراد علاجها حسب تعليمات الوحدة، وبالطريقة نفسها في كل زيارة.
• لا تضاعف الكمية أو مدة التعرض للأشعة رغبة في تسريع ظهور اللون أو تحسن الجلد.

حماية العين جزء من العلاج وليست إجراء اختياريا

مع بعض أدوية السورالين التي تؤخذ بالفم، يمكن أن تصبح العين أكثر تأثرا بالأشعة فوق البنفسجية بعد تناول الدواء. لذلك قد تحتاج إلى نظارات ملتفة حول العينين تحجب الأشعة فوق البنفسجية من الفئة أ، طوال المدة التي يحددها الطبيب ونشرة المستحضر. النظارات الشمسية الداكنة ليست بالضرورة كافية؛ تحقق من قدرتها على حجب الأشعة بدلا من الاعتماد على لون العدسات.

أما داخل جهاز العلاج، فاستخدم واقي العين المخصص الذي توفره الوحدة. إغلاق العينين وحده لا يغني عنه. وقد يطلب الطبيب فحصا للعين قبل بدء البرنامج وخلال المتابعة، خاصة عند وجود مشكلة سابقة في الرؤية. إذا ظهر ألم في العين أو تغير مفاجئ في الإبصار، فاطلب تقييما طبيا عاجلا.

أعراض قد تظهر بعد العلاج وكيف تتصرف معها

قد يصاحب العلاج بالسورالين والأشعة فوق البنفسجية غثيان أو حكة أو جفاف بالجلد، وقد يظهر احمرار بعد الجلسة. أبلغ الفريق بهذه الأعراض، خصوصا إذا تكررت أو أثرت في نومك ونشاطك اليومي. يمكن للطبيب أو الصيدلي اقتراح وسيلة مناسبة لتخفيفها، مثل مرطب بسيط ملائم لحالة الجلد، دون تغيير الوصفة من نفسك.

انتبه إلى أن التفاعل الجلدي مع الضوء قد يتأخر؛ غياب الألم عند مغادرة الوحدة لا يعني أن زيادة التعرض للشمس أصبحت آمنة. لا تختبر تحمل جلدك بتعريضه لضوء إضافي.

• تواصل مع وحدة العلاج قبل الجلسة التالية إذا ظهر احمرار واضح أو مؤلم أو استمر على نحو غير معتاد.
• اطلب رعاية عاجلة عند ظهور فقاعات واسعة، أو حروق شديدة، أو ألم جلدي شديد.
• تورم الوجه أو الشفتين وصعوبة التنفس أو الإغماء علامات تستدعي الإسعاف فورا لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي خطير.

لماذا تحتاج إلى متابعة الجلد على المدى الطويل؟

العلاج المتكرر بالسورالين مع الأشعة فوق البنفسجية قد يرتبط بتغيرات تشبه شيخوخة الجلد الناتجة عن الشمس، وبزيادة خطر بعض سرطانات الجلد، خاصة مع زيادة التعرض التراكمي. لهذا يحتفظ الفريق بسجل الجلسات ويوازن بين التحسن والمخاطر، ولا ينبغي تمديد البرنامج لمجرد بقاء بقعة صغيرة دون مراجعة.

راقب جلدك بين الزيارات، وأخبر الطبيب عن شامة تغير شكلها أو لونها، أو كتلة جديدة، أو قرحة لا تلتئم. هذه العلامات لا تعني بالضرورة وجود سرطان، لكنها تحتاج إلى فحص. وإذا انتقلت إلى مركز آخر، انقل إليه تاريخ العلاج الضوئي السابق بدلا من البدء وكأنها تجربتك الأولى.

إذا نسيت الدواء أو أخذت كمية إضافية

إذا نسيت تناول الدواء المرتبط بموعد الجلسة، فاتصل بوحدة العلاج قبل التعرض للأشعة. لا تتناوله متأخرا ثم تدخل الجلسة وفق الموعد القديم، ولا تأخذ كمية مضاعفة لتعويض النسيان. وينطبق الأمر نفسه إذا تقيأت بعد تناوله؛ لا تكرر الجرعة دون توجيه، لأن مقدار ما امتصه الجسم غير معلوم.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع المستحضر الموضعي بالخطأ، اطلب المشورة العاجلة من مركز السموم أو الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض. تجنب التعرض للشمس والأشعة فوق البنفسجية أثناء طلب المساعدة، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المادة والتركيز. لا تحاول إحداث القيء أو معالجة الموقف بوصفة منزلية.

الرضاعة ومشاركة العلاج مع الآخرين

إذا كنت مرضعة، فلا تبدئي العلاج قبل مراجعة الطبيب والتحقق من المادة الفعالة وطريقة استخدامها؛ فالمعلومات المتعلقة بوصول الدواء إلى الحليب وسلامته للرضيع تختلف باختلاف المستحضر. يقرر الطبيب ما إذا كان الأنسب اختيار بديل أو تعديل خطة العلاج والرضاعة.

ولا تعطي الدواء لشخص لديه بقع تشبه بقعك، حتى لو استفدت منه. اختلاف التشخيص وحساسية الجلد للضوء والأدوية المصاحبة قد يجعل التجربة مؤذية. احتفظ أيضا بالمستحضر الموضعي بعيدا عن أدوات العناية اليومية حتى لا يستخدم بالخطأ ككريم عادي.