الامويدين

ما هو دواء امويدين

الأمويدين هو مادة طبيعية تتفاعل مع الضوء.
فهو يعمل عن طريق تحسين حساسية الجسم للأشعة فوق البنفسجية والضوء.
يعمل هذا الدواء على الحد من معدل نمو الجلد وزيادة معدل التصبغ.

ما هي استخدامات امويدين؟

• كعلاج مصاحب إلى جانب التداوي باستخدام الأشعة فوق البنفسجية.
• البهاق.
• الصدفية.
• الالتهابات الجلدية.
• العدوى الفيروسية أو الفطرية المستعصية.

ما هي موانع استخدام امويدين؟

يمنع استخدام امويدين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• المرضى الذين لديهم تاريخ من الأمراض التي تمنعهم من التعرض للضوء مثل الذئبة الحمراء، وسرطان الجلد، وأورام الجلد المتصبغة، والمهق.
• الأشخاص المصابون بسرطان الجلد.
• حساسية تجاه مركبات السورالين.
• الأطفال أقل من 12 عام.

ما هي احتياطات استخدام امويدين؟

يستخدم امويدين بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل.
• مرضى الكبد، والقلب، والكلى.
• اعتام عدسة العين.
• من يتلقى العلاج الإشعاعي.

ما هي التداخلات الدوائية لامويدين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن امويدين مع الأدوية التالية:

• أدوية التحسس الضوئي مثل الأنثرالين، والفينوثيازين، وحمض الناليدكسيك، والفلوروكوينولونز، والساليساليت، والسلفوناميدات، والتتراسيكلين، والثيازيدات.
• بعض الصبغات العضوية الملوثة مثل الميثيلين الأزرق، وتولويدين الأزرق، وذلك في حالة المرضى الذين يتلقون العلاج المصاحب (إما بشكل موضعي أو جسمي).

ما هي جرعات امويدين وطرق الاستعمال؟

يجب أن تؤخذ جرعات امويدين ساعة ونصف أو ساعتين قبل التعرض للأشعة فوق البنفسجية مع بعض الأطعمة قليلة الدهون أو الحليب.

ما هي الأشكال الدوائية لامويدين؟

يتوافر امويدين على شكل كبسولات، أو أقراص، أو مس موضعي، وتحدد الجرعة تبعًا لوزن المريض، ومدى استجابته للعلاج، والحالة الصحية.

• عبوة تحتوي على 50 قرص تركيز 10 أو 15 ملغ.
• عبوة تحتوي على 20 كبسولة تركيز 10 ملغ.
• عبوة تحتوي على 15 مللي سائل موضعي للمس تركيز 0.03 غم.

ما هي ظروف تخزين امويدين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام امويدين

يجب على المرضى عدم أخذ حمام شمس خلال ال 24 ساعة التي سبقت تناول الأمويدين والتعرض للأشعة فوق البنفسجية.

وجود حروق الشمس قد يمنع إجراء تقييم دقيق لاستجابة المريض للمعالجة الضوئية.

يجب تجنب التعرض للشمس، حتى من خلال زجاج النوافذ لمدة 8 ساعات على الأقل بعد أخذ الامويدين.

قبل بدء العلاج: تحقق من المستحضر وخطة الجلسات

لأن هذا العلاج يرتبط بالتعرض الطبي للأشعة فوق البنفسجية، فإن معرفة الاسم وحده لا تكفي لاستخدامه بأمان. اطلب من الصيدلي التأكد من المادة الفعالة المدونة على العبوة، وشكل المستحضر، وتعليمات نشرته؛ فتعليمات الأقراص والكبسولات لا تنطبق تلقائيا على المحلول الموضعي. الجرعة يحددها الطبيب، ولا يجوز نقل وصفة شخص آخر حتى لو كانت إصابته الجلدية تشبه إصابتك.

احتفظ بخطة مكتوبة توضح موعد تناول الدواء أو تطبيقه وموعد جلسة الضوء. وإذا وجدت اختلافا بين تعليمات العبوة وما تتذكره من العيادة، فتواصل مع فريق العلاج قبل الاستخدام. لا تستبدل جهاز العلاج الطبي بمصباح منزلي أو جهاز تسمير البشرة؛ فكمية الأشعة ونوعها جزء من الوصفة وليسا تفصيلا يمكن تغييره.

حماية العين جزء أساسي من العلاج

عند استخدام الأدوية المحسسة للضوء من مجموعة السورالين عن طريق الفم، تحتاج العين إلى حماية خاصة من الأشعة فوق البنفسجية. اسأل العيادة عن نظارات تحجب الأشعة فوق البنفسجية من النوع أ، وتغطي الجوانب، وعن المدة التي يلزم ارتداؤها بحسب المستحضر. لون العدسة الداكن وحده لا يثبت أنها توفر الحماية المطلوبة.

قد تصل هذه الأشعة إلى العين أثناء التنقل بالسيارة أو الجلوس قرب نافذة، كما أن الجو الغائم لا يلغي التعرض لها. النظارات الواقية داخل جهاز العلاج لا تغني عن احتياطات ما بعد الجلسة. وقد يطلب الطبيب فحصا للعين قبل العلاج ومتابعتها لاحقا، خاصة عند وجود مشكلة سابقة في النظر. أخبره عن أي تغير جديد في الرؤية، واطلب تقييما عاجلا إذا صاحبه ألم بالعين.

ما الأعراض التي قد تظهر بعد الدواء أو جلسة الضوء؟

قد تسبب مستحضرات السورالين الفموية غثيانا أو اضطرابا بالمعدة، وقد تحدث حكة أو جفاف أو احمرار مع العلاج الضوئي. لا يعني ظهور هذه الأعراض دائما ضرورة إيقاف الخطة، لكنه يستدعي إبلاغ الفريق المعالج إذا كان مزعجا أو مستمرا. يمكن للطبيب اقتراح مرطب مناسب وتعديل الخطة عند الحاجة، بدلا من أن تعالج التهيج بكريمات عشوائية.

انتبه إلى أن الحرق الضوئي قد يتأخر ظهوره؛ فقد تغادر الجلسة دون ألم ثم يزداد الاحمرار لاحقا. لذلك لا تحكم على أمان التعرض من شعورك فور انتهاء الجلسة، ولا تكرر التعرض للحصول على لون أسرع.

• تواصل مع الطبيب قبل الجلسة التالية إذا ظهر احمرار مؤلم، أو تورم، أو حساسية شديدة عند لمس الجلد.
• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور فقاعات جلدية أو حروق واسعة أو ألم شديد، ولا تستخدم المزيد من المستحضر حتى تتلقى توجيها طبيا.
• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان قد يدل على تحسس شديد، ويستدعي طلب الإسعاف فورا.

لماذا يحتاج الجلد إلى متابعة طويلة المدى؟

العلاج بالسورالين مع الأشعة فوق البنفسجية من النوع أ، المعروف بعلاج بوفا، قد يزيد خطر الإصابة بسرطان الجلد مع التعرض التراكمي، كما قد يسبب تغيرات مرتبطة بشيخوخة الجلد الضوئية. لهذا يوازن طبيب الجلدية بين الفائدة المتوقعة والمخاطر، ويحدد الحاجة إلى الاستمرار أو تغيير العلاج. زيادة الجلسات من تلقاء نفسك لا تعني تحسنا أفضل.

احتفظ بسجل لجلسات العلاج، وأخبر أي طبيب جلدية جديد بتاريخ استخدامك للعلاج الضوئي حتى بعد انتهائه. افحص جلدك دوريا، بما في ذلك المناطق التي لا تراها بسهولة، واطلب المساعدة لملاحظة أي تغير فيها.

• راجع الطبيب عند ظهور قرحة لا تلتئم، أو بقعة تنزف دون سبب واضح.
• أبلغ عن شامة تغير شكلها أو لونها أو حجمها، أو عن نمو جلدي جديد يستمر أو يتغير.
• التزم بمواعيد فحص الجلد التي يحددها الطبيب، حتى إذا أصبحت الأعراض الأصلية أفضل.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تأخرت عن الجلسة؟

في هذا النوع من العلاج، يرتبط موعد الدواء بموعد التعرض للأشعة. إذا نسيت تناوله، فلا تأخذ جرعة تعويضية ثم تذهب إلى الجلسة كالمعتاد، ولا تضاعف الجرعة التالية. اتصل بالعيادة؛ فقد يلزم تأجيل الجلسة أو إعادة ترتيب موعدها حسب المستحضر المستخدم.

أما إذا تناولت الدواء ثم ألغيت الجلسة أو تعطلت وسيلة انتقالك، فاستمر في احتياطات حماية الجلد والعين التي تلقيتها، حتى دون التعرض لجهاز العلاج. لا تحاول تعويض الجلسة بالجلوس في الشمس. وإذا تقيأت بعد الجرعة، فلا تكررها بنفسك، لأن مقدار ما امتصه الجسم غير معروف.

التصرف عند تناول كمية زائدة أو حدوث تعرض خاطئ

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل المستحضر، فاتصل بمركز السموم أو الطوارئ فورا، ولا تنتظر ظهور حروق أو أعراض أخرى. ابتعد عن الشمس والأشعة فوق البنفسجية، واحم العينين وفق تعليمات المختص، وخذ العبوة معك لتسهيل التعرف على المادة والتركيز.

لا تحاول إحداث القيء أو استعمال علاج منزلي لإبطال المفعول. أخبر المختص أيضا إذا تعرضت للشمس مدة غير مخططة بعد الاستخدام، أو خضعت لجلسة ضوئية إضافية بالخطأ؛ فالتقييم المبكر أفضل من انتظار تفاقم التفاعل الجلدي.

العناية اليومية بالجلد بين الجلسات

اجعل العناية بالبشرة بسيطة: تنظيف لطيف، وتجنب الحك، واستخدام مرطب يوافق عليه فريق العلاج. قبل كل جلسة، اسأل عما يجب إزالته من كريمات أو عطور أو مستحضرات تجميل؛ فبعض المنتجات قد يهيج الجلد أو يؤثر في وصول الأشعة إليه. ولا تضع واقي الشمس على المنطقة المراد علاجها داخل الجهاز إلا وفق تعليمات العيادة.

خارج الجلسات، اتبع خطة الحماية الموصوفة لك، بما فيها الملابس الواقية وواقي الشمس المناسب. الواقي لا يجعل التعرض المتعمد للشمس آمنا ولا يحل محل تجنبه. وإذا كنت تستخدم المستحضر الموضعي، فلا توسع مساحة التطبيق إلى جلد سليم سعيا لتوحيد اللون؛ فقد يسبب ذلك تفاعلا ضوئيا غير مرغوب.

توقعات واقعية للتحسن

الاستجابة للعلاج الضوئي تدريجية وتختلف باختلاف المرض والمنطقة المعالجة وطبيعة الجلد. لا تقارن نتيجتك بصورة منشورة أو بتجربة قريب؛ فقد تختلف خطة العلاج والهدف منها. يمكن أن تساعد صور دورية ملتقطة في إضاءة متشابهة على متابعة التغير، إذا وافق الطبيب.

إذا لم تلاحظ تحسنا، ناقش ذلك في موعد المتابعة بدلا من زيادة الكمية أو مدة التعرض. الهدف هو تحقيق فائدة جلدية مع أقل ضرر ممكن، وليس إحداث احمرار أو اسمرار بوصفه دليلا على نجاح العلاج.