الانين، ارجينين، حمض اسبارتيك، سيستين، حمض الجلوتاميك، جليسين، هيستادين، ايزوليوسن، ليوسن، ليسين، ميثينون، اورنيثين، فينيل الانين، برولين، سيرين، تيوران، ثيرونين، تريبتوفان، تيروسن، فالين، كلوريد الصوديوم، اسيتات البوتاسيوم، كلوريد الكالسيوم، اسيتات الماغ

ما هو دواء احماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا

مستحلب دهني للاستخدام البشري والحقن عن طريق الوريد، يتكون من زيت فول الصويا، وزيت الزيتون، وعدد من الأحماض الدهنية والأمينية. يستخدم لإمداد الجسم بسعرات حرارية للطاقة وأحماض دهنية ضرورية للجسم.

ما هي استخدامات احماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا؟

• يعد مصدرًا للأحماض الأمينية والنتروجين، لا سيما في حالات الإعياء المعوي وسوء الامتصاص الناتج عن الالتهاب، أو إجراء العمليات الجراحية في القناة الهضمية، أو استخدام أدوية مضادات الأورام.
• يساعد في تحفيز تكوين وإنتاج البروتينات والحد من هدمها ويساعد على تسريع عملية التئام الجروح.
• يعطى هذا المزيج في حالات أمراض الكلى للتقليل من أعراض زيادة اليوريا في الدم (بالإنجليزية: Uremia) مثل فقدان الشهية، اضطراب الذاكرة، الإعياء، والتشنج العضلي.
• المحافظة على أداء الكلى قدر الإمكان، المحافظة على الأحماض الأمينية للجسم، وتحسين عملية الأيض لبعض المواد مثل الكربوهيدرات والدهون.
• مكمل غذائي لمنع فقدان النتروجين.
• علاج توازن النتروجين السلبي.
• تلبية احتياجات الجسم من الفيتامينات الزائدة عن المعدل الطبيعي، حال احتاج الجسم إلى ذلك.
• دعم المناعة لمقاومة العدوى.
• مشاكل وضعف الأعصاب وخاصة الطرفية.
• تعويض عوز الكهارل.

ما هي موانع استخدام احماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية (بالإنجليزية: Hypersensitivity) تجاه أي من مكونات الدواء.
• الغيبوبة الكبدية.
• خلل في أيض الأحماض الأمينية في الجسم.

ما هي احتياطات استخدام احماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا؟

يجب إخبار الطبيب بالوضع الصحي للمريض قبل البدء في استخدام هذا المكمل الغذائي. يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• القصور الكلوي الحاد، حيث قد يحتوي المنتج على الألومنيوم الذي قد يكون سامًا في هذه الحالة.
• قصور في وظائف الكبد.
• قصور القلب الاحتقاني لا سيما في حالات تكون الوذمة وارتجاع السوائل، حيث أن هذه المحاليل تحتوي على الكهارل، لا سيما الصوديوم والبوتاسيوم التي ينتج عنها تراكم السوائل المفرط.
• النزيف.
• أمراض المعدة والأمعاء.
• خلال الحمل والرضاعة الطبيعية، يجب تجنب الاستخدام دون استشارة الطبيب.
• الأطفال دون عمر السنة، يجب تجنب إعطاء الدواء دون استشارة الطبيب إذ أنهم أكثر عرضة لحدوث فرط أمونيا الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لاحماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية: من مجموعة التيتراسايكلين، حيث يؤثر على فاعليتها.
• الكينولون (بالإنجليزية: Quinolones) مثل السيبروفلوكساسين (بالإنجليزية: Ciprofloxacin).

ما هي جرعات احماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة اليومية الكلية على البروتين اليومي، والمتطلبات الفردية من السعرات الحرارية، وعلى الاستجابة الأيضية، والسريرية للمريض.

ما هي الأشكال الدوائية لاحماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا؟

مستحلب دهني للحقن عبر الوريد، تركيز: 13، و16، و19%.

ما هي ظروف تخزين احماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا؟

يحفظ في درجة حرارة لا تتعدى 25 درجة مئوية بعيدا عن متناول الأطفال، الرطوبة، وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لاحماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا

• ألم واحمرار أو حدوث العدوى مكان حقن الدواء.
• تخثر وريدي.
• حرارة.
• غثيان.
• فرط حجم الدم.
• ألم واحمرار أو حدوث العدوى مكان حقن الدواء
• تخثر وريدي
• حمى
• غثيان
• فرط حجم الدم

ما الذي يوفره هذا المحلول، وما الذي لا يوفره؟

تجمع هذه التركيبة بين الأحماض الأمينية والجلوكوز والدهون والأملاح، لذلك تدخل ضمن مستحضرات التغذية الوريدية، وليست مجرد مستحلب دهني أو محلول لتعويض السوائل. يستفيد الجسم من الأحماض الأمينية في بناء البروتينات، بينما يوفر الجلوكوز والدهون الطاقة اللازمة لاستخدامها.

وجود عناصر غذائية متعددة لا يعني أن الكيس يحتوي على كل احتياجات الجسم. فقائمة المكونات المذكورة لا تتضمن مجموعة كاملة من الفيتامينات والعناصر النزرة، وقد يصفها الفريق المعالج بصورة منفصلة. كذلك، لا تعد هذه التغذية علاجا مباشرا لضعف الأعصاب أو لارتفاع اليوريا، ولا بديلا عن معالجة السبب الأساسي للمرض.

كيف يتأكد الفريق الطبي من ملاءمة التغذية الوريدية؟

قبل بدء التسريب، يراجع الفريق حالة التغذية، وكمية السوائل التي يتلقاها المريض، وما يستطيع تناوله بالفم أو عبر أنبوب التغذية. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وسرعة التسريب وفقا للاحتياجات الفردية وتركيب المستحضر، وليس بناء على الشعور بالجوع أو الضعف وحده.

أثناء العلاج، تساعد التحاليل والفحوص على اكتشاف التغيرات قبل أن تسبب أعراضا واضحة. أخبر الفريق إذا زاد وزنك بسرعة، أو لاحظت تورم القدمين، أو أصبحت كمية البول أقل من المعتاد.

• تراقب مستويات سكر الدم، فقد يرتفع السكر حتى لدى شخص لم يسبق تشخيصه بالسكري.
• تقاس أملاح الدم، ومنها البوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفات، لتعديل الإمداد بها عند الحاجة.
• تتابع وظائف الكلى والكبد ومستويات الدهون الثلاثية، إلى جانب توازن السوائل والوزن.

متلازمة إعادة التغذية: لماذا قد يبدأ العلاج تدريجيا؟

إذا مر المريض بفترة طويلة من قلة الطعام أو فقد كثيرا من وزنه، فقد تؤدي إعادة إدخال المغذيات بسرعة إلى انتقال بعض الأملاح من الدم إلى داخل الخلايا. تسمى هذه الحالة متلازمة إعادة التغذية، وقد تؤثر في القلب والتنفس والجهاز العصبي.

لهذا قد يبدأ الفريق التغذية بحذر ويزيدها تدريجيا، مع متابعة التحاليل وتعويض النقص وإعطاء الثيامين عند الحاجة. هذا التدرج إجراء وقائي، وليس علامة على أن العلاج غير كاف. أبلغ الفريق فورا عن ضعف شديد جديد، أو خفقان، أو ضيق تنفس، أو تشوش في الوعي.

العناية بخط التسريب ومنع الخلط غير الآمن

تدخل التغذية الوريدية مباشرة إلى مجرى الدم، لذا تحتاج القسطرة ووصلاتها إلى عناية معقمة. إذا كان العلاج في المنزل، ينبغي تلقي تدريب عملي على التعامل مع المضخة والضماد وخطة الاتصال بالفريق عند حدوث مشكلة.

لا تضف دواء أو فيتامينا إلى الكيس بنفسك، ولا توصل دواء آخر بالخط نفسه قبل التأكد من التوافق لدى الصيدلي. فاحتواء المحلول على الكالسيوم والفوسفات يجعل الخلط غير المدروس خطرا بسبب احتمال تكون رواسب، وقد تتأثر أيضا سلامة المستحلب الدهني.

• تجنب لمس منافذ التوصيل، وأبلغ فريق التمريض إذا ابتل الضماد أو اتسخ أو انفك.
• لا تستخدم كيسا به تسرب أو جسيمات ظاهرة أو انفصال غير معتاد للطبقات، ودع المختص يفحصه.
• لا تحاول فتح انسداد القسطرة بالقوة أو تغيير سرعة المضخة من تلقاء نفسك.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة أثناء التسريب

بعض الأعراض لا تحتمل الانتظار إلى الزيارة التالية. في المستشفى، ناد طاقم التمريض فورا، وفي المنزل اتبع خطة الطوارئ التي تلقيتها واطلب الإسعاف عند الأعراض الشديدة.

• صعوبة التنفس أو تورم الوجه واللسان أو طفح منتشر مع دوخة؛ فقد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد.
• قشعريرة مفاجئة أو حمى مع تدهور الحالة، خصوصا أثناء استخدام القسطرة؛ فقد تشير إلى عدوى في مجرى الدم.
• ألم صدري مفاجئ، أو ضيق تنفس جديد، أو تورم مؤلم في الذراع أو الرقبة جهة القسطرة.
• اصفرار الجلد أو العينين، أو نزيف غير معتاد، أو تدهور مفاجئ في الوعي؛ وهي علامات تحتاج تقييما سريعا وقد ترافق مضاعفات استقلابية خطيرة.

ماذا تفعل إذا توقف التسريب أو فات موعد الكيس؟

إذا أطلقت المضخة إنذارا أو تأخر موعد توصيل الكيس، تواصل مع الفريق المسؤول بدلا من محاولة تعويض ما فات بزيادة السرعة. لا تضاعف الكمية ولا تستخدم كيسا إضافيا؛ فالتسريب الأسرع من الموصوف قد يسبب اضطراب السكر والأملاح أو زيادة السوائل.

قد يحتاج توقف التغذية المفاجئ إلى قياس السكر، خاصة إذا كان المريض يتلقى الإنسولين. عند ظهور تعرق أو رجفة أو دوخة، اتبع خطة التعامل مع انخفاض السكر التي وضعها الفريق. أما فقدان الوعي أو التشنج فيستدعي الإسعاف، ولا يعطى فاقد الوعي طعاما أو شرابا بالفم.