الانين، ارجينين، حمض اسبارتيك، سيستين، حمض الجلوتاميك، جليسين، هيستادين، ايزوليوسن، ليوسن، ليسين، ميثينون، اورنيثين، فينيل الانين، برولين، سيرين، تيوران، ثيرونين، تريبتوفان، تيروسن، فالين، كلوريد الصوديوم، اسيتات البوتاسيوم، كلوريد الكالسيوم، اسيتات الماغ

ما هو دواء احماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا

مستحلب دهني للاستخدام البشري والحقن عن طريق الوريد، يتكون من زيت فول الصويا، وزيت الزيتون، وعدد من الأحماض الدهنية والأمينية. يستخدم لإمداد الجسم بسعرات حرارية للطاقة وأحماض دهنية ضرورية للجسم.

ما هي استخدامات احماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا؟

• يعد مصدرًا للأحماض الأمينية والنتروجين، لا سيما في حالات الإعياء المعوي وسوء الامتصاص الناتج عن الالتهاب، أو إجراء العمليات الجراحية في القناة الهضمية، أو استخدام أدوية مضادات الأورام.
• يساعد في تحفيز تكوين وإنتاج البروتينات والحد من هدمها، ويساعد على تسريع عملية التئام الجروح.
• يعطى هذا المزيج في حالات أمراض الكلى للتقليل من أعراض زيادة اليوريا في الدم (بالإنجليزية: Uremia) مثل فقدان الشهية، اضطراب الذاكرة، الإعياء، والتشنج العضلي.
• المحافظة على أداء الكلى قدر الإمكان، والمحافظة على الأحماض الأمينية للجسم، وتحسين عملية الأيض لبعض المواد مثل الكربوهيدرات والدهون.
• مكمل غذائي لمنع فقدان النتروجين.
• علاج توازن النتروجين السلبي.
• تلبية احتياجات الجسم من الفيتامينات الزائدة عن المعدل الطبيعي، حال احتاج الجسم إلى ذلك.
• دعم المناعة لمقاومة العدوى.
• علاج مشاكل وضعف الأعصاب وخاصة الطرفية.
• تعويض عوز الكهارل.

ما هي موانع استخدام احماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية (بالإنجليزية: Hypersensitivity) تجاه أي من مكونات الدواء.
• الغيبوبة الكبدية.
• خلل في أيض الأحماض الأمينية في الجسم.

ما هي احتياطات استخدام احماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا؟

يجب إخبار الطبيب بالوضع الصحي للمريض قبل البدء في استخدام هذا المكمل الغذائي. يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• القصور الكلوي الحاد، حيث قد يحتوي المنتج على الألومنيوم الذي قد يكون سامًا في هذه الحالة.
• قصور في وظائف الكبد.
• قصور القلب الاحتقاني لا سيما في حالات تكون الوذمة وارتجاع السوائل، حيث أن هذه المحاليل تحتوي على الكهارل، لا سيما الصوديوم والبوتاسيوم التي ينتج عنها تراكم السوائل المفرط.
• النزيف.
• أمراض المعدة والأمعاء.
• خلال الحمل والرضاعة الطبيعية، يجب تجنب الاستخدام دون استشارة الطبيب.
• الأطفال دون عمر السنة، يجب تجنب إعطاء الدواء دون استشارة الطبيب، إذ أنهم أكثر عرضة لحدوث فرط أمونيا الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لاحماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية: من مجموعة التيتراسايكلين، حيث تؤثر على فاعليتها.
• الكينولون (بالإنجليزية: Quinolones) مثل السيبروفلوكساسين (بالإنجليزية: Ciprofloxacin).

ما هي جرعات احماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة اليومية الكلية على البروتين اليومي، والمتطلبات الفردية من السعرات الحرارية، وعلى الاستجابة الأيضية، والسريرية للمريض.

ما هي الأشكال الدوائية لاحماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا؟

مستحلب دهني للحقن عبر الوريد، تركيز: 13، و16، و19%.

ما هي ظروف تخزين احماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا؟

يحفظ في درجة حرارة لا تتعدى 25 درجة مئوية بعيدًا عن متناول الأطفال، الرطوبة، وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لاحماض دهنية وامينية، زيت زيتون، زيت فول صويا

• ألم واحمرار أو حدوث العدوى مكان حقن الدواء.
• تخثر وريدي.
• حرارة.
• غثيان.
• فرط حجم الدم.
• ألم واحمرار أو حدوث العدوى مكان حقن الدواء.
• تخثر وريدي.
• حمى.
• غثيان.
• فرط حجم الدم.

ما حدود دور التغذية الوريدية؟

هذا المزيج وسيلة للتغذية عبر الوريد عندما يتعذر الحصول على الاحتياجات الغذائية الكافية عن طريق الفم أو الأمعاء. وجود الجلوكوز والدهون والأحماض الأمينية والأملاح لا يعني أنه بديل مكتمل لكل العناصر الغذائية؛ فقد يحتاج المريض إلى فيتامينات وعناصر نادرة يصفها الفريق المعالج ويضيفها بطريقة معقمة وبعد التحقق من التوافق.

ولا ينبغي فهم استخدامه لدى بعض مرضى الكلى على أنه علاج لارتفاع اليوريا أو وسيلة لتحسين وظائف الكلى بذاته. كذلك ليس علاجا مباشرا لضعف الأعصاب أو العدوى. فائدته الأساسية هي دعم الاحتياجات الغذائية، أما الأمراض المصاحبة فتحتاج إلى علاج مستقل وتقييم دقيق لملاءمة التركيبة.

كيف يعطى المحلول بأمان؟

يعطى بالتسريب الوريدي تحت إشراف فريق مدرب، وليس بحقنة سريعة أو عن طريق الفم. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وسرعة التسريب، ويختار الفريق نوع القسطرة بحسب خصائص المستحضر وحالة المريض؛ فبعض التركيبات تحتاج إلى وريد مركزي ولا تناسب الأوردة الطرفية.

إذا كانت العبوة متعددة الحجرات، فيجب تحضيرها وخلط محتوياتها وفقا لنشرة المستحضر قبل توصيلها. لا تضف إليها دواء أو فيتامينا بنفسك، حتى لو سبق أن استخدمت المادة نفسها دون مشكلة؛ فالتوافق داخل كيس التغذية يحتاج إلى مراجعة صيدلانية.

• لا تغير إعدادات مضخة التسريب لتسريع انتهاء الكيس.
• أبلغ الممرض إذا لاحظت تسربا أو انتفاخا حول القسطرة، أو إذا أطلقت المضخة إنذارا.
• لا تستخدم عبوة متضررة أو مستحلبا تظهر فيه طبقات منفصلة أو جسيمات غير معتادة.

لماذا تتكرر تحاليل الدم أثناء العلاج؟

قد تبدو التحاليل المتكررة مرهقة، لكنها تساعد على التأكد من أن الجسم يستفيد من الغذاء الوريدي دون تراكم السكر أو الدهون أو الأملاح. يراقب الفريق سكر الدم والدهون الثلاثية ووظائف الكبد والكلى والكهارل، وقد يطلب فحوصا إضافية بحسب الحالة.

تشمل المتابعة أيضا الوزن وتوازن السوائل وكمية البول. فإذا أصبحت الأحذية أضيق فجأة أو ظهر تورم جديد، أخبر الفريق؛ فالزيادة السريعة في الوزن قد تعكس احتباس السوائل لا تحسنا في التغذية. بناء على النتائج، قد تتغير سرعة التسريب أو تركيبة الدعم الغذائي.

متلازمة إعادة التغذية بعد فترة من قلة الأكل

عند وجود سوء تغذية شديد أو انقطاع طويل عن الطعام، قد يؤدي بدء التغذية إلى انتقال سريع لبعض الأملاح من الدم إلى داخل الخلايا. تسمى هذه الحالة متلازمة إعادة التغذية، وقد تؤثر في القلب والتنفس والجهاز العصبي.

للوقاية منها، يقيم الفريق الحالة الغذائية ويبدأ الدعم بحذر مع مراقبة الفوسفات والبوتاسيوم والمغنيسيوم، وقد يصف الثيامين. أخبر الطبيب عن مدة ضعف تناول الطعام وعن أي فقدان ملحوظ للوزن قبل بدء التسريب.

• أبلغ الفريق فورا عند ظهور ضعف شديد غير معتاد أو خفقان أو صعوبة في التنفس.
• التشوش الذهني أو التشنجات يستلزمان تقييما إسعافيا.

علامات أثناء التسريب تستدعي تدخلا سريعا

لا تنتظر موعد المراجعة إذا ظهرت أعراض مفاجئة أثناء التسريب. اطلب المساعدة الطبية فورا، ولا تعاود تشغيل التسريب بعد إيقافه بسبب عرض مقلق إلا بتوجيه الفريق.

• تورم الوجه أو اللسان، أو طفح منتشر مع صفير أو ضيق تنفس: قد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد.
• قشعريرة أو حمى أثناء التسريب، خصوصا مع ألم أو إفرازات حول القسطرة: قد تدل على عدوى مرتبطة بالقسطرة.
• ألم مفاجئ في الصدر أو ضيق نفس شديد أو تورم مؤلم في الذراع التي توجد بها القسطرة: يحتاج إلى تقييم عاجل.
• عطش شديد وتبول متكرر أو نعاس غير معتاد: قد تستلزم فحص سكر الدم.

هل يمكن إعطاء الأدوية عبر خط التغذية نفسه؟

لا يكفي أن يكون الدواء آمنا عند تناوله منفردا كي يصبح آمنا عند خلطه بالتغذية الوريدية. قد تتفاعل بعض المواد داخل الأنبوب فتتكون رواسب أو يتغير استقرار المستحلب. لذلك يراجع الصيدلي توافق كل دواء وطريقة إعطائه، وقد يلزم خط منفصل.

وجود الكالسيوم في التركيبة يستدعي الانتباه خصوصا عند وصف سيفترياكسون؛ توجد قيود خاصة على استخدامه مع المحاليل الوريدية المحتوية على الكالسيوم، وتكون أشد لدى حديثي الولادة. كذلك لا تنطبق قواعد الفصل بين المكملات الفموية والمضادات الحيوية تلقائيا على التغذية الوريدية.

إذا توقف التسريب أو انقطع موعده

إذا انتهى الكيس مبكرا أو توقفت المضخة، اتصل بالفريق المسؤول بدلا من تعويض الفائت بتسريب أسرع. قد يحتاج انقطاع التغذية إلى متابعة سكر الدم، خاصة عند استخدام الإنسولين.

أما إذا دخل المحلول بسرعة أكبر من الموصوفة، فاطلب توجيها طبيا عاجلا حتى لو لم تظهر أعراض؛ فقد تحدث اضطرابات في السكر أو السوائل أو الأملاح. في التغذية المنزلية، احتفظ برقم فريق الرعاية وخطة مكتوبة للتعامل مع أعطال المضخة ومشكلات القسطرة.