البيجلوتايد

ما هو دواء البيجلوتايد

البيجلوتايد هو أحد أدوية السكري من النوع الثاني، وهو يحاكي هرمون الإنكرتين.
يعمل كناهض لمستقبل البيبتيد الشبيه بالجلوكاجون (بالإنجليزية: GLP-1)، يرتبط مع الألبيومين البشري، ويحفز إفراز الأنسولين، ويقلل إفراز الجلوكاجون مما يساعد على التحكم بمستوى الجلوكوز في الدم.

يتميز البيجلوتايد بفترة نصف عمر تتراوح من 4 إلى 7 أيام، لذا يغلب على الجرعات أن تكون مرة واحدة أسبوعيًا.
يجب أن يتصاحب استخدام البيجلوتايد مع اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية، أو بعض أدوية السكري الأخرى.

ما هي استخدامات البيجلوتايد؟

يستخدم البيجلوتايد لعلاج مرض السكري من النوع الثاني.

ما هي موانع استخدام البيجلوتايد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• متلازمة النيوبليسيا النوع الثاني.
• تاريخ شخصي أو عائلي من سرطان الغدة الدرقية النخامي (بالإنجليزية: Medullary Thyroid Cancer).
• الإصابة بمرض الحموض الكيتونية.
• فرط الحساسية للمكونات.
• الحمل والرضاعة.
• المرضى أقل من 18 سنة.

ما هي احتياطات استخدام البيجلوتايد؟

يجب استعمال الدواء تحت الإشراف الطبي الحذر في الحالات الآتية:

• مرضى التهاب البنكرياس.
• مرضى الفشل الكلوي الحاد، مع مراقبة مرضى القصور الكلوي للإبلاغ عن ردود فعل الجهاز الهضمي الشديدة.
• التوقف عن الدواء فور حدوث ردود أفعال تحسسية قوية مثل: وذمة وعائية، أو طفح جلدي، أو ضيق التنفس.

ما هي التداخلات الدوائية لالبيجلوتايد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يرجى عدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأندروجينات.
• ألفا لايبويك أسيد.
• غيرهم من علاجات مرض السكري، لتفادي انخفاض سكر الدم (بالإنجليزية: Hypoglycemia).

ما هي جرعات البيجلوتايد وطرق الاستعمال؟

يعطى البيجلوتايد على شكل إبر تحت الجلد في منطقة البطن، أو الذراع، أو الفخد.

التركيز: 30 أو 50 مغ أسبوعيًا.

ما هي الأشكال الدوائية لالبيجلوتايد؟

يتوافر البيجلوتايد على شكل:

• قلم متعدد الجرعات للحقن تحت الجلد، تركيز 30 أو 50 مغ للجرعة الواحدة.
• أقلام للحقن وحيدة الجرعة.

ما هي ظروف تخزين البيجلوتايد؟

يحفظ الدواء في المبرد في درجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجة مئوية.

كيفية استخدام البيجلوتايد

ينصح المريض بممارسة الرياضة واتباع الحمية الغذائية؛ مما يحسن من فعالية الدواء.

الاعراض الجانبية لالبيجلوتايد

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة للبيجلوتايد:

• الغثيان.
• الإسهال.
• آلام المفاصل والظهر.
• ظهور أعراض الحساسية.
• عدوى القناة التنفسية العلوية بنسبة 13%.
• الإسهال بنسبة 10.5%.
• الغثيان بنسبة 9.6%.
• رد فعل موقع الحقن بنسبة 2.1%.

توضيحات تساعدك على فهم العلاج بأمان

البيجلوتايد ليس بديلا عن الأنسولين لدى من يحتاجون إليه، ولا يستخدم لعلاج السكري من النوع الأول أو لإنقاذ المريض عند الارتفاع الحاد المصحوب بالحموضة الكيتونية. لذلك لا توقف الأنسولين أو أي علاج آخر بمجرد بدء الحقن، حتى لو تحسنت قراءات السكر؛ تعديل الخطة مسؤولية الطبيب.

هناك أيضا تصحيح مهم للمصطلحات: التحذير المتعلق بالغدة الدرقية يخص سرطان الغدة الدرقية النخاعي، وليس النخامي، ومتلازمة الأورام الصماء المتعددة من النوع الثاني. ولا يعني ذلك أن كل اضطراب بالغدة الدرقية يمنع العلاج تلقائيا؛ أخبر الطبيب بالتشخيص الدقيق لديك ولدى أفراد عائلتك ليقيم ملاءمة الدواء.

هل يمكن الجمع بينه وبين أدوية أخرى للسكري؟

قد يصف الطبيب هذا العلاج مع أدوية أخرى للسكري، والجمع بينها ليس ممنوعا على إطلاقه. لكن احتمال هبوط السكر يرتفع خصوصا عند استخدامه مع الأنسولين أو أدوية السلفونيل يوريا، وقد يحتاج الطبيب إلى تعديل جرعات تلك الأدوية. لا تغيرها بنفسك بناء على قراءة واحدة.

ومن خصائص العلاج أنه يبطئ إفراغ المعدة، وهو ما قد يؤثر في سرعة امتصاص بعض الأدوية الفموية. أعط الصيدلي قائمة كاملة بعلاجاتك، خاصة الأدوية التي تحتاج إلى متابعة دقيقة أو يعتمد مفعولها على سرعة الامتصاص. لا تفصل مواعيد الأدوية عشوائيا؛ الحل المناسب يتوقف على الدواء المصاحب وحالتك.

قبل استخدام القلم: خطوات تمنع أخطاء الحقن

اطلب من الصيدلي أو الممرض شرح تحضير القلم أمامك، ثم جرب وصف الخطوات له للتأكد من فهمها. بعض مستحضرات البيجلوتايد تحتاج إلى خلط المسحوق بالمذيب داخل القلم قبل الحقن، ولا تتطابق طريقة تجهيزها مع جميع أقلام السكري الأخرى. اتبع نشرة المستحضر نفسه، بما فيها وقت الانتظار اللازم بعد التحضير.

الأقلام المعروفة لهذا الدواء مخصصة للاستعمال مرة واحدة؛ لا تفترض أن وجود دواء ظاهر داخل القلم يسمح بإعادة استخدامه. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للوصفة، ولا تحاول تقسيم محتويات القلم أو سحبها بسرنجة.

• افحص صلاحية المستحضر وسلامة القلم ومظهر المحلول وفقا للنشرة، ولا تستخدمه إذا احتوى على جسيمات أو بدا غير مطابق للوصف.
• غير موضع الحقن داخل المنطقة المختارة، وتجنب الجلد المؤلم أو المتكدم أو الملتهب.
• لا تخلطه مع الأنسولين في الحقنة نفسها. وإذا وصفت الحقنتان معا، استخدم موضعين منفصلين للحقن.
• لا تشارك القلم مع غيرك، وتخلص منه ومن الإبرة في حاوية مقاومة للثقب بعيدا عن الأطفال.

كيف تتصرف عند ظهور علامات هبوط السكر؟

التعرق المفاجئ، والرجفة، والجوع، والخفقان أو صعوبة التركيز قد تكون علامات لهبوط السكر، خاصة إذا تأخرت عن وجبتك أثناء استخدام علاج آخر يخفضه. افحص السكر إن أمكن، واتبع خطة علاج الهبوط التي اتفقت عليها مع فريق السكري.

إذا كنت واعيا وقادرا على البلع، تناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل أقراص الجلوكوز أو العصير العادي، ثم أعد التقييم وفق خطتك العلاجية. لا تقد السيارة حتى تتعافى وتستقر القراءة. أما فقدان الوعي أو التشنجات أو العجز عن البلع فيستدعي الإسعاف فورا؛ لا يعطى المصاب طعاما أو شرابا بالفم، ويمكن لشخص مدرب إعطاء الجلوكاجون إذا كان متاحا وموصوفا.

أعراض لا ينبغي انتظار الموعد التالي عند ظهورها

ليس كل ألم بالبطن مجرد اضطراب عابر من الحقن. الألم الشديد المستمر، خاصة إذا امتد إلى الظهر أو صاحبه قيء، قد يشير إلى التهاب البنكرياس. أوقف الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا، ولا تستأنفه من تلقاء نفسك.

أما ظهور كتلة بالرقبة، أو بحة مستمرة غير معتادة، أو صعوبة في البلع، فيحتاج إلى مراجعة الطبيب لتقييم السبب. وإذا كانت هناك صعوبة شديدة في التنفس، فاطلب الإسعاف دون تأخير. هذه العلامات لا تثبت وحدها وجود ورم، لكنها تستحق الفحص.

• القيء أو الإسهال المستمر مع قلة البول أو دوخة واضحة قد يدل على الجفاف وتأثر وظائف الكلى.
• القيء مع ارتفاع السكر وألم البطن أو التنفس السريع يستلزم تقييما عاجلا، ولا يعالج بأخذ حقنة إضافية.

التعامل مع اضطراب المعدة خلال العلاج

إذا شعرت بالغثيان بعد الطعام، جرب وجبات أصغر وتناولها ببطء، وتوقف عند الشعور بالشبع بدلا من إكمال الطبق. قد يساعد تقليل الأطعمة الدسمة وشرب السوائل على دفعات صغيرة في تحمل الأعراض. وإذا كنت ملتزما بتقييد السوائل بسبب مرض قلبي أو كلوي، فاتبع الكمية التي حددها طبيبك.

أخبر الطبيب إن كنت تعاني من خزل المعدة، أي بطء شديد في تفريغها، أو من امتلاء مطول وقيء متكرر بعد الوجبات؛ فهذا العلاج غير موصى به عند وجود مرض شديد بالجهاز الهضمي. ولا تعتبر عدم القدرة على الأكل أو الشرب أثرا مقبولا يجب تحمله.

إذا نسيت الحقنة أو أخذت أكثر من الموصوف

عند نسيان الحقنة، سجل موعد آخر حقنة وراجع تعليمات الجرعة المنسية في نشرة مستحضرك أو اتصل بالصيدلي؛ التصرف يعتمد على الوقت المتبقي للموعد التالي. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب مواعيد الحقن لتعويض ما فات.

إذا أخذت كمية زائدة أو كررت الحقن بالخطأ، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد يحدث غثيان أو قيء شديد أو هبوط للسكر، وقد تستلزم الحالة متابعة ممتدة لأن مفعول الدواء طويل. احتفظ بالعبوة وأبلغ الفريق الطبي بوقت الحقن وبقية أدوية السكري المستخدمة.

متابعة العلاج والاحتفاظ بالقلم خارج المنزل

احتفظ بسجل لقراءات السكر والأعراض ومواعيد الحقن، وخذه إلى الزيارة التالية. يقيم الطبيب الاستجابة من القراءات وتحليل السكر التراكمي، وقد يطلب فحوص وظائف الكلى إذا ظهرت أعراض جفاف. تحسن الأرقام لا يلغي فحوص العينين والقدمين والكلى المعتادة لمريض السكري.

عند السفر، احم القلم من الضوء والحرارة ولا تضعه ملاصقا للثلج مباشرة؛ تجمد المستحضر قد يجعله غير صالح للاستخدام. تختلف مدة الحفظ المسموحة خارج المبرد وبعد التحضير بحسب تعليمات المنتج، لذلك اسأل الصيدلي قبل نقله أو استعمال قلم بقي خارج شروط التخزين.