البينزوكيين

ما هو دواء البينزوكيين

يعتبر هذا الدواء أحد المخدرات الموضعية.
يعمل على تثبيط الإشارات العصبية في الجسم، حيث يحد من الوجع والإحساس بعدم الراحة نتيجة تهيج الجلد بنسبة 1%، والتهاب الحلق بنسبة 2%، وحروق الشمس بنسبة 2%، وآلام الأسنان بنسبة 1%.

ما هي استخدامات البينزوكيين؟

يستخدم لتخدير الجلد أو الأغشية المخاطية ولتقليل ألم إدخال أداة طبية مثل الأنبوب أو المنظار، داخل الفم، أو الأنف، أو الحلق، أو المهبل، أو المستقيم.
يستخدم للتخدير الموضعي للحد من الألم أو الانزعاج الناجم في الحالات الآتية:

• تهيج الجلد الطفيف.
• التهاب الحلق.
• حروق الشمس.
• آلام التسنين.
• تهيج المهبل أو المستقيم.
• آلام أظافر أصابع القدم.
• البواسير.
• لدغ الحشرات.

ما هي موانع استخدام البينزوكيين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الأطفال دون عمر سنتين.
• الأشخاص المصابين بمرض الميتهيموغلوبونيميا.

ما هي احتياطات استخدام البينزوكيين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الربو أو مشاكل في التنفس.
• مشاكل في القلب.
• خلال الحمل والرضاعة.
• المدخنين.

ما هي التداخلات الدوائية لالبينزوكيين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية: مركبات الصوديوم نيترايت، حيث تزيد من خطر الاصابة بالميتهيموغلوبينيما.

ما هي جرعات البينزوكيين وطرق الاستعمال؟

يصف الطبيب الجرعة تبعا لموضع الإصابة، ومكانها، والشكل الصيدلاني المستخدم.

ما هي الأشكال الدوائية لالبينزوكيين؟

يتوافر على عدة أشكال صيدلانية تستخدم للعلاج الموضعي ومنها:

• جل تركيزات: 6.3، 7.5، 10، 20%.
• مسحات طبية.
• بخاخ.
• محلول تركيز: 5، 6.3، 7.5، 10، 20%.
• أقراص قابلة للمص.

ما هي ظروف تخزين البينزوكيين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام البينزوكيين

إذا استخدم الدواء عن طريق الفم، ينصح المريض بعدم تناول الطعام لمدة ساعة، حتى زوال مفعوله.

الاعراض الجانبية لالبينزوكيين

• لذع خفيف، أو حرقة بنسبة 1%، أو حكة بنسبة 2%، واحمرار حيث يستخدم الدواء.
• الاصابة بالميتهيموغلوبينيما.
• ظهور رقائق بيضاء موضع الاستخدام.
• وذمة
• شرى
• حرقة
• التهاب الجلد التماسي النوع
• حمامى
• حكة
• طفح
• لاذع
• ايلام

تنبيهات لفهم المعلومات الواردة في المقال

البينزوكيين يخفف الإحساس بالألم في موضع استعماله، لكنه لا يعالج السبب الذي أدى إلى الألم. فتسكين ألم السن مثلا لا يعني زوال التسوس أو التهاب اللثة، كما أن اختفاء الحرقان مؤقتا لا يثبت شفاء المنطقة المصابة. لذلك لا تجعل التحسن بعد الاستعمال سببا لتأجيل الفحص إذا كان الألم مستمرا أو يعود باستمرار.

النسب المذكورة بجانب بعض الاستخدامات والأعراض في النص لا ينبغي اعتبارها نسبا مثبتة لفعالية الدواء أو احتمال حدوث الأعراض؛ فهي تحتاج إلى توثيق مستقل. كذلك، ورود آلام التسنين ضمن الاستخدامات لا يعني أن مستحضرات البينزوكيين مناسبة لها؛ إذ لا يوصى باستخدامها لتخفيف ألم التسنين لدى الأطفال بسبب مخاطرها وقلة فائدتها في هذه الحالة.

كيف تتعرف على اضطراب الميتهيموغلوبين الخطير؟

الميتهيموغلوبينية اضطراب يقلل قدرة الدم على إيصال الأكسجين إلى الأنسجة. قد يحدث بعد استعمال البينزوكيين، حتى عند استخدامه للمرة الأولى أو بعد استعمالات سابقة لم تسبب مشكلة. ولا يعني كون المستحضر موضعيا أنه خال تماما من التأثيرات التي قد تصيب الجسم.

إذا ظهرت علامات هذا الاضطراب، أوقف المستحضر واطلب الإسعاف فورا. لا تنتظر حتى تزول الأعراض وحدها، ولا تكتف بالراحة أو شرب الماء. أخبر فريق الطوارئ بأنك استخدمت مخدرا موضعيا يحتوي على البينزوكيين، واصطحب العبوة إن أمكن من دون تأخير طلب المساعدة.

• تغير لون الشفتين أو الجلد أو الأظافر إلى الأزرق أو الرمادي، أو ظهور شحوب غير معتاد.
• ضيق التنفس، وتسارع ضربات القلب، أو تعب شديد لا يتناسب مع المجهود المبذول.
• صداع أو دوخة أو ارتباك، خاصة إذا ظهرت مع تغير اللون أو صعوبة التنفس.

اختيار المستحضر الصحيح وتجنب زيادة الامتصاص

ليست جميع مستحضرات البينزوكيين قابلة للتبادل. فالمنتج المخصص للجلد لا يوضع داخل الفم أو على الأعضاء التناسلية، والمستحضر المخصص للبواسير لا يستخدم لعلاج ألم الأسنان. تحقق من موضع الاستعمال المدون على العبوة، واسأل الصيدلي إذا كان الاسم التجاري مألوفا لكن شكل المستحضر مختلفا.

تزداد احتمالات الضرر عند وضع كميات كبيرة، أو تكرار الاستخدام أكثر من الموصى به، أو تطبيق الدواء على مساحات واسعة أو أنسجة متضررة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحالة، ولا تعوض ضعف التسكين بزيادة الكمية من نفسك.

• تجنب وضعه على الجروح العميقة أو الحروق الشديدة أو الجلد المتسلخ إلا بتوجيه طبي.
• لا تغط موضع الاستعمال بضماد محكم، ولا تستخدم وسادة تدفئة فوقه، ما لم يوجهك الطبيب إلى ذلك.
• أبعد المستحضر عن العينين، واغسل يديك بعد التطبيق ما لم تكن اليدان موضع العلاج.
• لا تستخدم بخاخات تخدير الحلق الخاصة بالإجراءات الطبية بنفسك؛ فاستعمالها يتطلب إشرافا مناسبا.

حماية الفم والحلق أثناء زوال التخدير

قد يجعلك الخدر لا تشعر بحرارة المشروب أو بعضة على الخد واللسان. لذلك لا تعتمد على مرور مدة معينة وحدها قبل الأكل؛ انتظر عودة الإحساس والبلع الطبيعيين، واتبع تعليمات المستحضر والطبيب. تجنب المشروبات الساخنة والعلكة أثناء استمرار الخدر، حتى لو بدا لك أن الألم اختفى تماما.

عند استخدام مستحضر فموي، التزم بطريقة تطبيقه ولا تتعمد ابتلاع الجل أو المحلول المخصص للاستعمال الموضعي. وإذا ظهرت صعوبة جديدة في البلع أو شعرت بالاختناق، فتوقف عن الاستخدام واطلب التقييم الطبي؛ أما صعوبة التنفس فتستدعي الإسعاف.

الحساسية: متى لا تكون مجرد تهيج موضعي؟

قد يظهر التهاب الجلد التحسسي على هيئة حكة متزايدة أو طفح ينتشر حول مكان التطبيق، وربما يظن المريض أن المشكلة الأصلية تزداد فيعيد استخدام المستحضر. إذا ازداد الاحمرار أو الحرقان مع كل استعمال، فتوقف وراجع الصيدلي أو الطبيب بدلا من الاستمرار في تغطية الأعراض.

اذكر أي تفاعل سابق مع البينزوكيين أو مخدرات موضعية أخرى، خاصة البروكايين والتتراكايين، لأن التحسس المتبادل ممكن بين بعض هذه المواد. أما تورم الوجه أو اللسان، أو الصفير، أو صعوبة التنفس، أو الشعور بالإغماء، فهي علامات تستلزم مساعدة طارئة.

أدوية وحالات تستحق مراجعة إضافية قبل الاستخدام

لا يقتصر خطر اضطراب الميتهيموغلوبين على التزامن مع نتريت الصوديوم. توجد أدوية أخرى قد ترفع الخطر، مثل الدابسون وبعض مضادات الملاريا وبعض المخدرات الموضعية، ومنها البريلوكايين. لا توقف علاجا موصوفا من نفسك، لكن اطلب من الصيدلي مراجعة الأدوية قبل إضافة هذا المستحضر.

أخبر الطبيب إذا كنت مصابا بنقص إنزيم نازعة هيدروجين الغلوكوز أو فقر الدم، فهذه المعلومات قد تؤثر في تقدير الخطر والتعامل مع المضاعفات. ولدى كبار السن أو من يعانون أمراض القلب والرئة، قد تكون عواقب نقص وصول الأكسجين أشد، مما يستدعي مزيدا من الحذر.

• راجع مكونات جل الأسنان وبخاخ الحلق ومستحضرات البواسير؛ فقد تحتوي منتجات مختلفة على المادة المخدرة نفسها.
• لا تجمع عدة مخدرات موضعية لتقوية التسكين دون مراجعة مختص.
• خلال الرضاعة، لا تضع المستحضر على الحلمة أو موضع قد يلامس فم الرضيع، واطلب اختيار بديل مناسب عند الحاجة.

ماذا تفعل عند نسيان الاستعمال أو استخدام كمية زائدة؟

كثير من هذه المستحضرات يستخدم عند الحاجة، ولذلك لا توجد جرعة فائتة يجب تعويضها إذا زال الألم. وإذا وصف الطبيب جدولا محددا، فاتبع تعليماته ولا تضاعف الكمية لتعويض ما نسيته.

عند ابتلاع المستحضر بالخطأ، خاصة بواسطة طفل، أو استعمال كمية تتجاوز التعليمات، تواصل فورا مع مركز السموم أو جهة طبية لتقدير الإجراء المناسب حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء. احتفظ بمعلومات العبوة ووقت التعرض والكمية التقريبية، واطلب الإسعاف مباشرة إذا حدثت تشنجات أو فقدان وعي أو صعوبة تنفس.

متى تحتاج إلى علاج السبب بدلا من تكرار التخدير؟

راجع طبيب الأسنان إذا صاحب الألم تورم في اللثة أو الوجه، أو حمى، أو إفرازات، أو صعوبة في فتح الفم. وبالمثل، يحتاج التهاب الحلق المصحوب بحمى أو طفح أو صعوبة في البلع إلى تقييم، لا إلى تكرار التخدير وحده.

أما ألم المستقيم المصحوب بنزف، أو التهيج التناسلي المصحوب بإفرازات غير معتادة، فلا تفترض أنه مجرد بواسير أو تهيج بسيط. وإذا استمرت أي شكوى أو ساءت رغم الاستخدام وفق النشرة، فتوقف عن العلاج الذاتي واطلب فحصا يحدد السبب.