الدهون، الكربوهيدرات، البروتين

ما هو دواء الدهون، الكربوهيدرات، البروتين

هو شراب متوفر بنكهات متعددة يحتوي على كمية من الفيتامينات والعناصر لتزويد الجسم بالطاقة اللازمة.

يوفر المنتج طاقة بمقدار 2 كيلو كالوري/مل موزعة على النحو التالي:

• البروتينات التي توفر 20% من الطاقة: (10 غرام/100مل).
• الدهون التي توفر 35% من الطاقة.
• الكربوهيدرات التي توفر 43.4% من الطاقة.
• الألياف التي توفر 1.6% من الطاقة.

ما هي استخدامات الدهون، الكربوهيدرات، البروتين؟

يستخدم للمرضى الذين يعانون من زيادة احتياجات الطاقة أو البروتين والمرضى الذين يحتاجون إلى تقييد تناول السوائل خاصة في الحالات التالية:

• الفشل الكلوي الذي يستدعي غسيل الكلى.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• اضطرابات الكبد.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• القرحة.
• سوء التغذية.
• التهاب الأمعاء.
• بعد استئصال المعدة الكلي.
• ناسور الأمعاء.
• صعوبة البلع.

ما هي موانع استخدام الدهون، الكربوهيدرات، البروتين؟

يمنع استخدامه في الحالات التالية:

• ظهور رد فعل تحسسي للمنتج أو أي من مكوناته.
• الأطفال دون عمر سنة واحدة.

ما هي احتياطات استخدام الدهون، الكربوهيدرات، البروتين؟

• يجب استخدام المنتج تحت إشراف الطبيب المختص فقط.
• يجب استخدام المنتج بحذر للأطفال دون سن 6 سنوات.
• المنتج يستخدم كشراب يؤخذ عن طريق الفم فقط.

ما هي جرعات الدهون، الكربوهيدرات، البروتين وطرق الاستعمال؟

• الجرعة عند استخدام الشراب كمكمل غذائي: 1-2 شراب يوميا (400-800 كيلو كالوري).
• الجرعة عند استخدام الشراب للتغذية الكلية للمريض (مصدر وحيد للتغذية): 4-5 شراب يوميا (1600-2000 كيلو كالوري).

ما هي الأشكال الدوائية لالدهون، الكربوهيدرات، البروتين؟

شراب 200 مل.

كيف يستفيد الجسم من مكونات الشراب؟

هذا النوع من المستحضرات أقرب إلى التغذية الطبية منه إلى الأدوية التي تستهدف مرضا بعينه. يهضم الجسم الكربوهيدرات والدهون ليستفيد منهما في توفير الطاقة، بينما تتحلل البروتينات إلى أحماض أمينية تدخل في بناء الأنسجة والمحافظة على العضلات وإصلاحها. وتساعد الفيتامينات والمعادن الموجودة في التركيبة على أداء وظائف حيوية متعددة، لكنها لا تعني بالضرورة أن المستحضر يعالج كل نقص غذائي.

عندما تقل الشهية أو يصبح تناول الطعام المعتاد مرهقا، قد تسهل التغذية السائلة الحصول على الاحتياجات الغذائية. لكن تحسن القوة والنشاط لا يعتمد على الشراب وحده؛ فالمرض الأساسي، والقدرة على الهضم والامتصاص، والحركة الممكنة، كلها تؤثر في النتيجة. لذلك لا ينبغي اعتباره علاجا مستقلا لأمراض القلب أو الكبد أو الكلى.

تحقق من العبوة قبل الاعتماد عليه

عبارة الدهون والكربوهيدرات والبروتين تصف مكونات غذائية واسعة، ولا تحدد منتجا تجاريا واحدا. وقد تختلف المستحضرات المتشابهة في مصادر البروتين، ونوع الدهون، ومحتواها من السكريات والألياف والأملاح. لهذا لا يصح استبدال عبوة بأخرى لمجرد تشابه النكهة أو القوام أو وصفها بأنها عالية الطاقة.

إذا كان الشراب سيحل محل الطعام كله، فيجب أن يؤكد الفريق المعالج أن التركيبة كاملة غذائيا ومناسبة لحالتك، وأن الكمية المقررة تغطي احتياجاتك. وجود فيتامينات ومعادن في العبوة وحده لا يكفي للحكم على صلاحيتها لتكون المصدر الوحيد للتغذية.

• راجع قائمة المكونات ومسببات الحساسية، ولا تفترض أن كل التركيبات خالية من الحليب أو الصويا أو الغلوتين.
• تحقق من محتوى الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور إذا كانت لديك قيود غذائية مرتبطة بالكلى أو القلب.
• خذ صورة واضحة للملصق عند استشارة الصيدلي، فاسم المكونات العام لا يسمح بتقييم جميع التفاصيل.

دمج التغذية السائلة في يومك دون إهمال الطعام

إذا وصف الشراب لتكملة الغذاء، فقد يكون تناوله بين الوجبات أنسب من شربه قبل الطعام مباشرة، حتى لا يسبب الشبع ويقلل ما تأكله. مثلا، إذا كانت وجبة الغداء هي الوجبة التي تقبل عليها أكثر، ناقش مع اختصاصي التغذية وضع الشراب في وقت آخر. أما إذا كان بديلا عن الوجبات، فاتبع الخطة المقررة ولا تضف أو تحذف وجبات من تلقاء نفسك.

قد يكون الارتشاف ببطء أريح للمعدة من شرب العبوة دفعة واحدة. والجرعة وتوزيعها خلال اليوم يحددهما الطبيب أو الصيدلي بالتنسيق مع اختصاصي التغذية. لا تخفف المستحضر بالماء ولا تضف إليه مسحوق بروتين أو مكملات أخرى دون مراجعة، لأن ذلك قد يغير تركيزه أو قوامه أو يزيد بعض العناصر فوق احتياجك.

• عند تقييد السوائل، يدخل الشراب ضمن إجمالي السوائل المسموح بها، وليس إضافة خارج الحساب.
• لا تفترض أن احتواء التركيبة على الماء يلغي الحاجة إلى خطة منفصلة للترطيب.
• حافظ على تنظيف الفم والأسنان، خاصة إذا كنت ترتشف المستحضر على فترات متكررة طوال اليوم.

صعوبة البلع تحتاج إلى تقييم خاص

كون المستحضر سائلا لا يعني أنه آمن لكل من يعاني صعوبة البلع. بعض المرضى يجدون السوائل الخفيفة أصعب من الطعام اللين، وقد تدخل إلى مجرى التنفس بدلا من المريء. يحدد اختصاصي البلع القوام المناسب ووضعية الجلوس وطريقة التناول، ولا ينصح بتعديل القوام منزليا دون توجيه.

إذا ظهرت كحة متكررة أثناء الشرب، أو تغير الصوت وأصبح رطبا بعده، أو تكرر الاختناق، أوقف التناول واطلب تقييما طبيا. أما ضيق التنفس الشديد أو الاختناق المستمر فيستدعي المساعدة الطارئة. ولا تستخدم هذا المستحضر عبر أنبوب تغذية من تلقاء نفسك، فملاءمة المنتجات للأنابيب تحتاج إلى تحقق مستقل.

اضطرابات الهضم وكيف تتعامل معها

قد تظهر مع التغذية السائلة أعراض مثل الشعور بالامتلاء أو الغثيان أو الانتفاخ أو تغير التبرز. وقد يرتبط ذلك بسرعة التناول، أو تغير النظام الغذائي، أو عدم تحمل مكون معين. لكن الإسهال أو الإمساك قد يكون سببه أيضا مرضا آخر أو دواء تتناوله، لذلك لا تنسب كل عرض جديد إلى الشراب تلقائيا.

سجل وقت ظهور الأعراض وعلاقتها بالشرب والوجبات والأدوية. هذه الملاحظات تساعد الفريق المعالج على تعديل الخطة دون حرمانك من التغذية اللازمة. لا تعالج الإمساك بزيادة الماء عشوائيا إذا كان الطبيب قد فرض عليك تقييد السوائل.

• راجع الطبيب عند القيء المتكرر أو الإسهال المستمر أو ألم البطن الشديد أو وجود دم في البراز.
• اطلب مساعدة عاجلة إذا ظهر تورم في الشفتين أو اللسان، أو صفير في التنفس، أو طفح مصحوب بدوار.
• قلة البول والدوخة وجفاف الفم قد تشير إلى الجفاف، وتحتاج إلى تقييم خاصة لدى المرضى الضعفاء.

التداخل مع الأدوية: لماذا يهم توقيت التناول؟

التغذية الطبية ليست منفصلة عن خطة الأدوية. فبعض المعادن الموجودة في التركيبات قد تقلل امتصاص أدوية معينة، ومنها بعض المضادات الحيوية ودواء ليفوثيروكسين. وقد يلزم فصل موعد الدواء عن الشراب، لكن الفاصل المناسب يختلف بحسب الدواء والتركيبة، ويحدده الصيدلي بعد مراجعة العبوة.

إذا كنت تستخدم الوارفارين، فتحقق من وجود فيتامين ك في المنتج. المطلوب عادة هو ثبات المدخول الغذائي ومراقبة العلاج، وليس منع كل مصدر لهذا الفيتامين. كذلك قد يستدعي بدء التغذية السائلة أو تغيير كميتها مراجعة علاج السكري، لأن محتواها من الكربوهيدرات يؤثر في سكر الدم.

• أبلغ الصيدلي عن جميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب التي تستخدمها.
• لا تسحق الأقراص أو تفتح الكبسولات داخل الشراب دون التأكد من صلاحية ذلك.
• لا تخلط الدواء في عبوة كاملة؛ فقد لا تتناولها كلها، وبالتالي لا تحصل على الكمية الدوائية المقصودة.

المراقبة عند سوء التغذية الشديد أو تغير الحالة الصحية

إذا مررت بفترة طويلة من الأكل القليل جدا أو فقدت وزنا واضحا، فقد تحتاج العودة إلى التغذية إلى تدرج ومتابعة تحاليل. زيادة الغذاء بسرعة لدى بعض المصابين بسوء التغذية الشديد قد تسبب متلازمة إعادة التغذية، وهي اضطراب في توازن الأملاح والسوائل قد يؤثر في القلب والعضلات والتنفس. لا تحاول تعويض كل ما فات بزيادة الشراب من نفسك.

تشمل المتابعة بحسب الحالة الوزن، والقدرة على تناول الطعام، والتحمل الهضمي، وسكر الدم، ووظائف الكلى والأملاح. وليست كل زيادة في الوزن دليلا على تحسن التغذية؛ فقد تكون ناتجة عن احتباس السوائل، خصوصا إذا صاحبها تورم في القدمين أو ضيق في التنفس.

• أبلغ الطبيب عن خفقان جديد، أو ضعف شديد، أو تشوش، أو تورم سريع بعد بدء خطة التغذية.
• في الحمل والرضاعة، راجعي ملاءمة التركيبة مع المختص، خاصة عند الجمع بينها وبين مكملات الفيتامينات.
• قد يحتاج المسن الذي يعتمد على غيره في الشرب إلى متابعة فعلية لما يتناوله، لا الاكتفاء بترك العبوة بجانبه.

إذا فاتك تناول الشراب أو شربت كمية أكبر

لا تضاعف الكمية تلقائيا لتعويض ما فات. اسأل الفريق المعالج عن طريقة توزيع الكمية المتبقية، خاصة إذا كان الشراب مصدر تغذيتك الوحيد أو كنت تتلقى علاجا لخفض السكر. تكرار عدم إكمال العبوات يستدعي مراجعة الخطة لمعرفة السبب، سواء كان الشبع أو الغثيان أو صعوبة البلع.

تناول كمية أكبر من المقررة قد يزيد الانزعاج الهضمي أو يخل بخطة السوائل والسكر والعناصر الغذائية. إذا كانت الزيادة كبيرة أو ظهرت أعراض، تواصل مع الطبيب واذكر اسم المنتج والكمية التقريبية وما شعرت به. لا تحاول إحداث القيء.

حفظ العبوة بعد الفتح

اتبع تعليمات العبوة بشأن الحفظ والتبريد ومدة الاستخدام بعد الفتح، لأن هذه التفاصيل تختلف بين المنتجات. لا تفترض أن صلاحية العبوة المغلقة تنطبق بعد فتحها. ويمكن كتابة وقت الفتح عليها لتجنب الالتباس عندما يشارك أكثر من شخص في رعاية المريض.

• اغسل يديك واستخدم كوبا نظيفا، وتجنب مشاركة العبوة مع شخص آخر.
• تخلص من العبوة المتسربة أو المنتفخة أو المتضررة، ولا تستخدم المنتج بعد انتهاء صلاحيته.
• لا تعتمد على الرائحة وحدها للحكم على السلامة، ولا تحتفظ بالبقايا خلافا لتعليمات الشركة المصنعة.