الديسلوكين

ما هو دواء الديسلوكين

الديسلوكين هو انترلوكين مصنع ينتمي إلى مجموعة السيتوكين، وهو معدل للعلامات الحيوية.

ما هي استخدامات الديسلوكين؟

يستخدم الدواء لعلاج سرطان الكلى، سرطان الجلد، والميلانوما.

ما هي موانع استخدام الديسلوكين؟

• يُمنع استخدام هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من الحساسية تجاهه.
• يجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل تنفسية تجنب استخدامه.
• يُمنع في حالات عدم انتظام ضربات القلب.
• يجب تجنب استخدامه في حالات ألم الصدر.
• يُمنع للمرضى الذين تم وضع أنبوب معوي لهم لأكثر من 72 ساعة.
• يجب تجنب استخدامه إذا حصل فشل كلوي استدعى غسيل الكلى لأكثر من 72 ساعة.
• يُمنع للمرضى الذين دخلوا في غيبوبة لأكثر من 48 ساعة.
• يُمنع في حالات النزيف المعوي.

ما هي الاعراض الجانبية لالديسلوكين؟

الكثير من الناس لا يواجهون هذه الأعراض. عادةً ما تتلاشى الأعراض بعد التوقف عن العلاج. لا توجد علاقة بين شدة الأعراض الجانبية وفعالية الدواء. تعتمد الأعراض الجانبية على جرعة الدواء، أي أن الأعراض الجانبية الشديدة ترتبط بالجرعات العالية من الدواء، مما يستدعي إعطاءها في المشفى وأحيانًا في وحدة العناية المركزة.

• حرارة وقشعريرة.
• احمرار الوجه والجسم وأحيانًا طفح جلدي.
• غثيان واستفراغ.
• انخفاض ضغط الدم.
• إسهال.
• نقصان عدد كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية، مما يزيد من فرصة العدوى وفقر الدم والنزيف.
• تغير المزاج والتشتت، الدوار وضعف الذاكرة.
• زيادة نبضات القلب.
• قلة التبول.
• تغير في وظائف الكبد.
• ضعف عام.
• انتفاخ الوجه والأرجل والكاحل.

ما هي احتياطات استخدام الديسلوكين؟

أخبر طبيبك بأي علاجات أخرى تتناولها. قد يتفاعل الدواء بعد انتهاء العلاج لبضعة أشهر مع اليود المشع المستخدم في التصوير المقطعي، مما يسبب ارتفاع حرارة الجسم، قشعريرة، غثيان، استفراغ، حكة، طفح، إسهال أو انتفاخ الجسم. اسأل طبيبك عن أي مطاعيم عليك أن تأخذها خلال العلاج. أخبري طبيبك إذا كنتِ حاملًا أو تشكين بالحمل قبل البدء بالعلاج، وتجنبي حدوث حمل خلال العلاج سواء كان المريض الزوج أو الزوجة عن طريق استخدام مانع حمل فعال. تجنبي إرضاع طفلك رضاعة طبيعية خلال العلاج.

ما هي جرعات الديسلوكين وطرق الاستعمال؟

يُعطى الدواء على شكل جرعات عالية أو منخفضة. الجرعات العالية تُعطى عن طريق الحقن الوريدية كل 8 ساعات حتى 15 جرعة، ولكن هذه الطريقة تؤدي إلى حدوث أعراض جانبية مما يستدعي إعطاء الدواء في المستشفى، ولكن تتراجع هذه الأعراض بعد إنهاء الجرعات. للتخفيف من الأعراض الجانبية المصاحبة للجرعة العالية، يمكن أخذ الدواء بجرعة قليلة كحقنة تحت الجلد، ويمكن للمريض نفسه حقنها في المنزل.

الاعراض الجانبية لالديسلوكين

الكثير من الناس لا يواجهون هذه الأعراض. عادةً ما تتلاشى الأعراض بعد التوقف عن العلاج. لا توجد علاقة بين شدة الأعراض الجانبية وفعالية الدواء. تعتمد الأعراض الجانبية على جرعة الدواء، أي أن الأعراض الجانبية الشديدة ترتبط بالجرعات العالية من الدواء، مما يستدعي إعطاءها في المشفى وأحيانًا في وحدة العناية المركزة.

• حرارة وقشعريرة.
• احمرار الوجه والجسم وأحيانًا طفح جلدي.
• غثيان واستفراغ.
• انخفاض ضغط الدم.
• إسهال.
• نقصان عدد كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية مما يزيد من فرصة العدوى، فقر الدم، والنزيف.
• تغير المزاج والتشتت، الدوار وضعف الذاكرة.
• زيادة نبضات القلب.
• قلة التبول.
• تغير في وظائف الكبد.
• ضعف عام.
• انتفاخ الوجه والأرجل والكاحل.

كيف يساعد الديسلوكين جهاز المناعة على مقاومة الورم؟

يحاكي الديسلوكين بروتينا يصنعه الجسم يسمى إنترلوكين، ويساعد على تنشيط خلايا مناعية، منها الخلايا التائية والخلايا القاتلة الطبيعية. تستطيع هذه الخلايا المشاركة في التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها. لذلك يختلف عمله عن العلاج الكيميائي الذي يستهدف انقسام الخلايا بصورة مباشرة.

هذا التنشيط المناعي قد يؤثر أيضا في أعضاء سليمة، وهو ما يفسر حاجة العلاج إلى إشراف دقيق. ويتابع الطبيب الاستجابة بالفحص والتحاليل والتصوير المناسب، وليس بظهور التعب أو الحمى بعد إعطاء الدواء.

لماذا يحتاج العلاج إلى مركز متخصص؟

العلاج الوريدي المعتمد بالديسلوكين يعطى داخل المستشفى تحت إشراف فريق متمرس، مع توافر خدمات العناية المركزة. وقد تتغير حالة المريض أثناء العلاج بسرعة، لذا لا تقتصر المتابعة على موعد الحقن، بل تشمل مراقبة الدورة الدموية والتنفس ووظائف الأعضاء.

لا تفترض أن الحقن تحت الجلد في المنزل بديل مناسب أو معتمد لحالتك لمجرد ذكره ضمن طرق الاستعمال. تختلف البروتوكولات بحسب البلد والمركز والحالة، ولا يجوز تغيير طريق الإعطاء أو محاولة تحضير الحقن بنفسك. الجرعة وطريقة إعطائها يحددهما الطبيب، ويتولى الصيدلي التحقق من التحضير الملائم.

• قبل البدء، يراجع الفريق كفاءة القلب والرئتين والكلى والكبد، ويطلب الفحوص المناسبة.
• أثناء العلاج، تراقب مؤشرات مثل ضغط الدم والوزن وكمية البول وتحاليل الدم.
• قد يوقف الطبيب الجرعات مؤقتا أو ينهي الدورة إذا ظهرت سمية؛ وهذا إجراء لحماية المريض وليس دليلا وحده على فشل العلاج.

متلازمة تسرب الشعيرات الدموية: علامة تستدعي التدخل السريع

من المخاطر الرئيسية لهذا العلاج خروج السوائل والبروتينات من الأوعية الدموية الدقيقة إلى الأنسجة. تسمى هذه الحالة متلازمة تسرب الشعيرات الدموية، وقد تقلل وصول الدم إلى أعضاء الجسم وتسبب اضطرابا خطيرا في وظائفها.

إذا أصبح الحذاء ضيقا فجأة بسبب التورم، أو ظهر ضيق نفس جديد، أو شعرت بأنك ستفقد الوعي عند النهوض، فلا تنتظر تحسن الأعراض تلقائيا. أبلغ طاقم المستشفى فورا. وإذا كنت خارج المستشفى وظهرت صعوبة تنفس شديدة أو إغماء، فاطلب الإسعاف.

لا تحاول علاج التورم بمدر للبول من تلقاء نفسك، ولا تكثر من شرب الماء لمعالجة قلة البول دون توجيه؛ فالتعامل مع السوائل في هذه الحالة يحتاج إلى تقييم طبي.

حماية المريض من العدوى واضطرابات الوعي

قد يضعف الديسلوكين قدرة بعض خلايا الدم البيضاء على مقاومة العدوى، كما يمكن أن يكون موضع القسطرة مدخلا للميكروبات. أخبر الفريق عن أي عدوى قائمة قبل بدء العلاج، ولا تعتبر كل ارتفاع في الحرارة مجرد أثر متوقع للدواء.

وجود مرافق يعرف سلوك المريض المعتاد قد يساعد على اكتشاف تغيرات مبكرة. فالنعاس غير المعتاد أو صعوبة متابعة الحديث أو الارتباك الجديد يستدعي إبلاغ الفريق، ولا ينبغي نسبته إلى الإرهاق وحده.

• بلغ عن احمرار موضع القسطرة أو ألمه أو خروج إفرازات منه، وتجنب العبث بالضماد.
• اطلب مساعدة عاجلة عند حدوث تشنجات أو صعوبة إيقاظ المريض.
• تجنب القيادة وتشغيل الآلات إذا تأثر الانتباه أو التوازن، واتبع توجيهات الفريق بشأن استئناف هذه الأنشطة.

مراجعة الأدوية قبل كل دورة علاج

جهز قائمة تشمل الوصفات الطبية والمسكنات التي تشتريها دون وصفة والأعشاب والمكملات. بعض الأدوية قد تزيد تأثير العلاج في الكلى أو الكبد أو القلب، بينما قد تزيد أدوية الضغط احتمال هبوطه. لا توقف دواء الضغط بنفسك؛ دع الطبيب يحدد ما يلزم تعديله.

يمكن للكورتيكوستيرويدات أن تقلل النشاط المناعي المقصود من العلاج، لكنها قد تكون ضرورية في مواقف طبية معينة. أخبر الطبيب إذا كنت تستخدمها، ولا تبدأها أو توقفها دون إشراف.

قبل أي تصوير، اذكر أنك تلقيت الديسلوكين ومتى كانت آخر دورة. المقصود في التحذير المتعلق بالتصوير المقطعي هو مواد التباين المحتوية على اليود، وليس اليود المشع؛ فقد ترتبط بتفاعلات متأخرة بعد هذا العلاج.

المتابعة بين الدورات والتعامل مع موعد فائت

قد يكشف العلاج أو يزيد بعض الاضطرابات المناعية، ومنها اضطراب الغدة الدرقية. لذلك استمر في مواعيد المتابعة حتى بعد انتهاء الدورة، واذكر أي تغير مستمر وغير معتاد في نشاطك أو تحملك للبرد والحر أو وزنك.

إذا تعذر الحضور إلى موعد العلاج، اتصل بمركز الأورام لترتيب الخطوة التالية. لا توجد جرعة منزلية تعويضية تؤخذ باجتهاد شخصي، ولا تضاعف أي علاج مرافق لتعويض الموعد. وإذا اشتبهت في خطأ أثناء إعطاء الدواء، أبلغ الفريق فورا ليقيم الحالة ويراقب وظائف الأعضاء.