الصوديوم .

ما هو دواء الصوديوم

الصوديوم هو أحد المعادن الرئيسية الموجودة في الجسم، ويساعد على توازن مستويات الكهارل والسوائل. الشكل الغذائي الأكثر توافرًا للصوديوم هو كلوريد الصوديوم المعروف باسم ملح الطعام. يساعد استنشاق محلول كلوريد الصوديوم على إنتاج البلغم والمخاط، وهذا يجعل التنفس أسهل للمرضى الذين يعانون من التليف الكيسي.

ما هي استخدامات الصوديوم؟

• عن طريق الفم على شكل كلوريد الصوديوم لتعويض النقص في مستويات الصوديوم المنخفضة، وكذلك لمنع سمية الكلى الناجمة عن استخدام جرعات مفرطة من أمفوتيريسين B أو عوامل التباين المستخدمة في التصوير المقطعي.
• حقن الصوديوم عن طريق الوريد في شكل محلول كلوريد الصوديوم، لمنع سمية الكلى الناجمة عن استخدام الجرعات المفرطة من عقار أمفوتيريسين B، وللحد من حدوث تورم في الدماغ والضغط داخل الجمجمة، ولعلاج مضاعفات العدوى "الإنتان".
• محلول كلوريد الصوديوم يستخدم في علاج الرمد العيني (التهاب الملتحمة)، ومتلازمة العين الجافة، وتقرحات الفم، واحتقان الأنف، والتهاب الحلق، والتهاب الجيوب الأنفية.
• يستنشق الصوديوم في شكل محلول كلوريد الصوديوم للتليف الكيسي.
• يستخدم في الطعام لتحسين الطعم والنكهة والحفاظ عليه.

ما هي موانع استخدام الصوديوم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة فرط الحساسية لأي من المكونات.

ما هي احتياطات استخدام الصوديوم؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية: الصوديوم آمن بشكل كبير للنساء الحوامل أو المرضعات عند تناوله عن طريق الفم بجرعات تقل عن 2.3 غم في اليوم، أما الجرعات العالية فتزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم.
• مرضى الضغط: إذ ينتج عن الجرعات المفرطة ارتفاع ضغط الدم وتفاقم الوضع.
• الأطفال: يعتبر الصوديوم آمنًا للاستخدام عند الالتزام بالجرعات اليومية المحددة، حيث لا تزيد عن 1.5 غم في اليوم الواحد، وذلك مع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات، و 1.9 غم في اليوم الواحد مع الأطفال 4-8 سنوات، و 2.2 غم في اليوم الواحد مع الأطفال 9-13 سنة، و 2.3 غم في اليوم الواحد مع المراهقين.

ما هي التداخلات الدوائية لالصوديوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات الصوديوم وطرق الاستعمال؟

• لعلاج التليف الكيسي: يستنشق 10 مل من محلول كلوريد الصوديوم (3٪ إلى 7٪) باستخدام البخاخات مرتين في اليوم.
• لعلاج احتقان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية باستخدام بخاخات الأنف التي تحتوي على رذاذ أنفي ملحي يحتوي على 0.9٪ إلى 3٪ كلوريد صوديوم: بخة في كل فتحة أنف 2-4 مرات في اليوم.
• لتنظيم مستوى الصوديوم في الدم عن طريق الحقن الوريدي: 100-150 مل من محلول يحتوي على 3 ٪ كلوريد الصوديوم لمدة 20 دقيقة لرفع الصوديوم حتى 4-6 مليمول/لتر.

ما هي الأشكال الدوائية لالصوديوم؟

بخاخات، ومحلول للحقن الوريدي.

ما هي ظروف تخزين الصوديوم؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لالصوديوم

• ارتفاع ضغط الدم.
• تورم بطانة المعدة.
• ارتفاع نسبة الإصابة بالسرطان نتيجة تناول الجرعات العالية ولمدة طويلة.
• تورم بطانة المعدة.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع نسبة الإصابة بالسرطان نتيجة تناول الجرعات العالية ولمدة طويلة.

قبل الاستخدام: هل المقصود معدن الصوديوم أم محلول كلوريد الصوديوم؟

اسم الصوديوم وحده لا يكفي لتحديد العلاج المناسب؛ فهو معدن يدخل في تركيب مستحضرات مختلفة، ولكل مستحضر غرض وطريقة استعمال محددان. وحتى محاليل كلوريد الصوديوم تختلف في التركيز والتعقيم والعبوة، لذلك لا يجوز التعامل مع بخاخ الأنف ومحلول الاستنشاق والمحلول الوريدي على أنها بدائل متطابقة.

عند شراء المستحضر، أخبر الصيدلي أين ستستخدمه، واقرأ طريق الاستعمال على العبوة. لا تضع محلولا مخصصا للأنف في العين أو جهاز الاستنشاق، ولا تستخدم أي محلول للحقن من تلقاء نفسك. الجرعة والتركيز ومدة العلاج يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب الحالة والمستحضر.

• المحلول الملحي ليس مضادا حيويا، ولا يعالج وحده العدوى البكتيرية في العين أو الجيوب الأنفية.
• السوائل الوريدية قد تكون جزءا من علاج الإنتان داخل المستشفى، لكنها ليست بديلا عن المضادات الحيوية وعلاج مصدر العدوى.
• استخدام السوائل لحماية الكلى مع بعض العلاجات أو إجراءات التصوير قرار طبي، وليس مبررا لتناول الملح منزليا.

كيف يعمل المحلول الملحي باختلاف موضع استخدامه؟

داخل الأوعية الدموية، تساعد محاليل كلوريد الصوديوم المناسبة على تعويض السوائل والأملاح بحسب احتياج المريض. أما المحاليل الأعلى تركيزا فتؤثر في حركة الماء بين أنسجة الجسم والدم، ولهذا تستخدم في حالات مختارة وتحت مراقبة دقيقة.

في الأنف، يساعد المحلول على ترطيب الممرات وتليين الإفرازات وإزالة بعض المهيجات. وعند استنشاق المحلول مفرط التوتر بوصفة طبية، يسحب الماء إلى سطح الممرات الهوائية، فيصبح المخاط أقل لزوجة وأسهل في الإخراج بالسعال. اختلاف طريقة العمل يفسر لماذا لا تصلح عبوة واحدة لكل هذه الاستخدامات.

انخفاض الصوديوم لا يعني دائما أنك تحتاج إلى مزيد من الملح

قد ينخفض صوديوم الدم بسبب زيادة الماء مقارنة بالصوديوم، وليس فقط بسبب نقص الملح في الطعام. ويمكن أن يرتبط ذلك ببعض الأدوية أو اضطرابات الكلى أو القلب أو الهرمونات. لهذا، فإن إضافة الملح إلى الوجبات أو شرب كميات كبيرة من الماء دون تقييم قد لا يحل المشكلة، وربما يزيدها.

يعتمد العلاج على السبب وسرعة ظهور الانخفاض والأعراض المصاحبة. وقد يحتاج الطبيب إلى تحاليل متكررة للدم والبول ومتابعة كمية السوائل. رفع الصوديوم بسرعة مفرطة قد يسبب أذية عصبية خطيرة، لذلك لا تحاول تصحيح نتيجة التحليل بنفسك، حتى لو سبق أن وصفت لك أقراص ملح.

خطوات عملية لتجنب تلوث محاليل الأنف والاستنشاق

قد تبدو العبوة نظيفة من الخارج، لكن ملامسة طرفها للأنف أو اليد قد تنقل إليها الميكروبات. اغسل يديك قبل الاستعمال، ونظف الجهاز بالطريقة المذكورة في تعليماته، ولا تشارك أدوات غسل الأنف أو الاستنشاق مع شخص آخر.

• لغسل الأنف، استخدم الماء المقطر أو المعقم، أو ماء سبق غليه ثم تبريده وفقا للإرشادات الصحية. لا تستخدم ماء الصنبور مباشرة لتحضير محلول الغسل.
• لجهاز الاستنشاق، استخدم فقط المحلول المعقم المخصص لهذا الغرض؛ فالماء والملح المحضران في المنزل ليسا بديلا آمنا.
• إذا كانت العبوة للاستعمال مرة واحدة، فتخلص من المتبقي بعد فتحها وفقا للنشرة، ولا تحتفظ به للجلسة التالية.
• لا تستخدم المحلول إذا تغير مظهره، أو ظهرت فيه جسيمات، أو كانت العبوة تالفة. واتبع تعليمات الصلاحية بعد الفتح، لا تاريخ الانتهاء وحده.

أدوية وحالات تستدعي مراجعة خطة العلاج

إذا كنت تتناول الليثيوم، فتجنب التغيير المفاجئ في كمية الملح المعتادة؛ لأن تغير توازن الصوديوم والسوائل قد يغير مستوى الليثيوم في الدم ويزيد احتمال سميته. أخبر الطبيب أيضا عن القيء أو الإسهال أو التعرق الشديد، فهذه الحالات قد تؤثر في هذا التوازن.

تحتاج مدرات البول وبعض مضادات الاكتئاب وأدوية الصرع إلى مراجعة عند اكتشاف انخفاض الصوديوم، لأنها قد تسهم فيه. وفي المقابل، قد تزيد الكورتيكوستيرويدات وبعض المسكنات المضادة للالتهاب احتباس السوائل. لا توقف دواء موصوفا بنفسك؛ اصطحب قائمة أدويتك ليحدد الطبيب ما يحتاج إلى تعديل.

• اذكر للطبيب وجود قصور في القلب أو الكلى، أو مرض كبدي مصحوب باستسقاء، قبل تعويض السوائل أو الأملاح.
• إذا كنت ملتزما بتقييد السوائل أو الملح، فاسأل كيف يدخل المستحضر الموصوف ضمن خطتك اليومية.

متى تكون الأعراض إشارة لطلب المساعدة؟

قد يسبب الاستنشاق سعالا أو تهيجا، لكن الصفير أو ضيق الصدر أو صعوبة التنفس تستدعي إيقاف الجلسة وطلب التقييم الطبي. وقد يصف الطبيب موسعا للشعب قبل المحلول لبعض المرضى؛ لا تضفه من نفسك.

أثناء التسريب الوريدي، أبلغ الفريق الطبي فورا إذا ظهر ألم أو احمرار أو انتفاخ حول موضع الإبرة. أما ضيق التنفس الجديد، أو التورم المتزايد، أو قلة البول فقد تشير إلى مشكلة في تحمل السوائل وتحتاج إلى تقييم سريع.

• اطلب الطوارئ عند حدوث تشنجات أو ارتباك شديد أو فقدان للوعي، ولا تحاول إعطاء المصاب ماء أو ملحا بالفم.
• ألم العين أو تراجع الرؤية أو الحساسية الشديدة للضوء لا يعالج بمجرد غسل العين بمحلول ملحي؛ يلزم فحص طبي.
• إذا فاتتك جلسة أو جرعة منزلية موصوفة، اتبع النشرة أو اسأل الصيدلي، ولا تضاعف الكمية لتعويضها.