العامل الثامن .

ما هو دواء العامل الثامن

عامل تخثر الدم الثامن (بالإنجليزية: Factor VIII) يتم الحصول عليه من البلازما البشرية من الأشخاص المانحين بعد إجراء الفحوصات اللازمة لهم. يساعد في عملية التخثر من خلال تحفيز العوامل الأخرى لتحويل البروثرومبين إلى ثرومبين، الذي بدوره يقوم بتحويل الفبرينوجين إلى فبرين، وهو البروتين الليفي المسؤول عن تجلط الدم والوقاية من النزيف.

ما هي استخدامات العامل الثامن؟

يستخدم لتقليل نوبات النزيف المصاحبة لمرض الناعور "هيموفيليا الدم" من النمط "أ"، ومرض فون ويليبراند.

ما هي موانع استخدام العامل الثامن؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام العامل الثامن؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة.
• المرضى الذين لديهم مجموعة الدم A أو B أو AB.

ما هي التداخلات الدوائية لالعامل الثامن؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع تلقي اللقاحات والتطعيمات الروتينية.

ما هي جرعات العامل الثامن وطرق الاستعمال؟

يتم تحديد الجرعات حسب وضع المريض وشدة النزيف.

يتم حل الدواء فقط بالماء عند تحضير الدواء للحقن الوريدي، حيث يتم إعطاء الجرعة الأولى ببطء، بمعدل لا يزيد عن 3 مل في الدقيقة، وأن يتم الانتهاء من الحقن في غضون ساعة واحدة.

الجرعة الموصى بها للبالغين: 20-40 وحدة دولية/ كغ على مدى 2-3 أيام.

عند الحاجة إلى جرعات أخرى، يكرر العلاج على فترات 8 أو 12 أو 24 ساعة.

ما هي الأشكال الدوائية لالعامل الثامن؟

مسحوق للحقن عبر الوريد، بتركيزات مختلفة منها 250، و500 وحدة دولية.

ما هي ظروف تخزين العامل الثامن؟

يحفظ الدواء قبل الاستخدام بعيدا عن الضوء على درجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجة مئوية.

كيفية استخدام العامل الثامن

يجب على الطبيب طلب إجراء اختبارات الدم العادية لفحص خلايا الدم الحمراء، حيث أن هذا الدواء يحتوي على كمية صغيرة من الأجسام المضادة التي تتواجد في بلازما الدم التي يتكون منها الدواء.

الاعراض الجانبية لالعامل الثامن

• ألم واحمرار وتهيج مكان حقن الدواء.
• ظهور ردود الفعل التحسسية كالطفح الجلدي.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• انخفاض ضغط الدم.
• ضيق التنفس.
• تكوين أجسام مضادة.
• الحساسية المفرطة.

هل تصلح جميع مستحضرات العامل الثامن للحالة نفسها؟

قد تتشابه أسماء العبوات، لكن مستحضرات عوامل التخثر ليست متطابقة في تركيبها أو استخداماتها المعتمدة. في الهيموفيليا أ، يعوض العلاج نقص العامل الثامن، وقد يصفه الطبيب للسيطرة على نزيف قائم أو ضمن خطة وقائية لتقليل تكراره وحماية المفاصل. لذلك لا تنتظر حدوث نزيف إذا كانت خطتك تتضمن علاجا وقائيا منتظما.

أما مرض فون ويليبراند، فلا يكفي وجود العامل الثامن في العبوة للحكم على ملاءمتها. يحتاج المريض إلى مستحضر مناسب يحتوي على عامل فون ويليبراند بحسب نوع المرض وخطة اختصاصي أمراض الدم. لا تبدل المنتج بآخر اعتمادا على الاسم أو التركيز وحدهما، حتى لو بدا لك أنه يؤدي الغرض نفسه.

ماذا يعني ظهور مثبطات للعامل الثامن؟

المثبطات أجسام مضادة يصنعها الجهاز المناعي لدى بعض المرضى، فتقلل قدرة العامل المعطى على إيقاف النزيف. وهي تختلف عن الحساسية التي تظهر على هيئة طفح أو صعوبة في التنفس. قد يلاحظ المريض أن النزيف لا يستجيب كما كان سابقا، أو أن نوبات النزف أصبحت أكثر تكرارا رغم الالتزام بخطة العلاج.

إذا حدث ذلك، تواصل مع مركز علاج الهيموفيليا ولا تزد الكمية المحقونة من تلقاء نفسك. قد يطلب الطبيب قياس نشاط العامل الثامن وفحص المثبطات، ثم يختار علاجا يناسب النتيجة. غياب الأعراض الواضحة لا يغني عن الفحوص الدورية التي يحددها الفريق المعالج.

• احتفظ بسجل لمواعيد الحقن ونوبات النزيف ومدى تحسنها بعد العلاج.
• أبلغ الطبيب عن أي تغير ملحوظ في الاستجابة، خاصة بعد تغيير المستحضر أو العودة للعلاج بعد انقطاع.

التعرف إلى النزيف الذي لا يظهر على الجلد

ليس كل نزيف مصحوبا بجرح ظاهر. أحيانا يبدأ نزيف المفصل بإحساس بالدفء أو الوخز والشد، ثم يظهر الألم أو التورم وتقل القدرة على الحركة. لا تنتظر حتى يصبح المشي صعبا؛ اتبع خطة النزف التي وضعها لك الطبيب وتواصل مع فريقك المعالج.

• بعد إصابة الرأس، اطلب تقييما عاجلا حتى إن بدت الإصابة بسيطة، فقد تتأخر علامات النزف الداخلي.
• الصداع الشديد غير المعتاد، أو القيء المتكرر، أو النعاس المفاجئ، أو اضطراب الكلام والحركة تستدعي الطوارئ.
• نزيف الحلق أو الرقبة، وصعوبة البلع أو التنفس، وألم البطن الشديد، وظهور دم في القيء أو براز أسود علامات لا تحتمل الانتظار.
• إذا كانت لديك تعليمات مكتوبة لإعطاء العامل عند الاشتباه بنزيف خطير، اتبعها مع طلب المساعدة، ولا تؤخر الذهاب للطوارئ انتظارا للتحسن.

الحقن المنزلي يحتاج تدريبا وخطة واضحة

يمكن لبعض المرضى أو ذويهم إعطاء العلاج في المنزل بعد التدريب لدى فريق مختص. يشمل التدريب الحفاظ على التعقيم، وتحضير المستحضر، والتعامل الآمن مع الوريد، والتعرف إلى المواقف التي تستدعي إيقاف الحقن وطلب المساعدة. مشاهدة شرح على الإنترنت وحدها لا تكفي لبدء الحقن المنزلي.

استخدم المذيب المرفق بالمستحضر أو المحدد في نشرته حصرا، وليس أي ماء متاح. تختلف تعليمات التحضير وسرعة الإعطاء ومدة صلاحية المحلول بعد التحضير بين المنتجات؛ لذلك لا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى عبوة جديدة. الجرعة يحددها الطبيب، ويشرح الطبيب أو الصيدلي طريقة إعطائها المناسبة.

• افحص العبوة والمحلول بحسب النشرة، ولا تستخدم محلولا به جسيمات أو تغير غير متوقع في المظهر.
• لا تخلط المستحضر مع دواء آخر في المحقنة أو محلول التسريب إلا بتوجيه صريح من الفريق المختص.
• تخلص من الإبر في حاوية مخصصة للأدوات الحادة، ولا تعاود استخدامها أو تشاركها مع شخص آخر.
• إذا ظهرت علامات حساسية أثناء الحقن، أوقفه واطلب المساعدة، وتوجه للطوارئ عند صعوبة التنفس أو الإغماء أو تورم الوجه واللسان.

اللقاحات والمسكنات: ما الذي يحتاج إلى تنسيق؟

تلقي العامل الثامن ليس سببا لإيقاف جميع التطعيمات الروتينية. يراجع الطبيب نوع اللقاح والمستحضر المستخدم، ويحدد الطريق والتوقيت المناسبين لتقليل نزف موضع الحقن، وأي احتياطات خاصة بالمنتج. ناقش أيضا التطعيم ضد التهاب الكبد لدى استخدام مستحضرات مشتقة من البلازما، وفقا لتاريخ التطعيم وتوصيات الفريق المعالج.

عند ألم الأسنان أو المفاصل، لا تتناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب مثل الإيبوبروفين من نفسك؛ فقد تزيد قابلية النزف. اسأل الصيدلي عن مسكن يناسب حالتك وأمراضك الأخرى. وإذا كنت تستخدم إيميسيزوماب للوقاية، فأبلغ الطبيب والمختبر، لأنه قد يؤثر في تفسير بعض اختبارات التخثر وقياس العامل الثامن.

قبل علاج الأسنان أو أي إجراء طبي

حتى الإجراءات التي تبدو بسيطة، مثل خلع سن أو أخذ عينة نسيجية، قد تحتاج إلى خطة لمنع النزف. أخبر طبيب الأسنان أو الجراح بمرضك قبل الموعد، واطلب التنسيق مع اختصاصي أمراض الدم. لا تعتمد على غياب النزف في تجربة سابقة، ولا تضف جرعة احتياطية باجتهاد شخصي.

احمل بطاقة طبية توضح التشخيص واسم المستحضر ووجود مثبطات إن كانت معروفة ووسيلة التواصل مع مركز العلاج. تفيد هذه المعلومات كثيرا إذا احتجت إلى رعاية عاجلة خارج مستشفاك المعتاد.

سلامة المستحضرات المشتقة من البلازما

تخضع البلازما لفحوص وإجراءات تصنيع تهدف إلى تقليل احتمال انتقال العدوى، لكن لا يمكن اعتبار الخطر معدوما تماما مع المنتجات المشتقة من الدم البشري. هذه المعلومة لا تعني إيقاف العلاج؛ فالقرار يوازن بين الحاجة إلى السيطرة على النزيف وخصائص المستحضر المناسب لك.

سجل اسم المنتج ورقم التشغيلة عند كل استخدام، واحتفظ بالبيانات مع سجل العلاج. يساعد ذلك على تتبع العبوة عند حدوث تفاعل غير متوقع أو صدور تنبيه يتعلق بتشغيلة معينة.

إذا فاتك موعد العلاج أو حدث خطأ في الحقن

عند نسيان موعد ضمن خطة الوقاية، تواصل مع فريق العلاج لمعرفة كيفية استكمال الجدول، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الفائتة. أما إذا بدأ نزيف، فتعامل معه وفقا لخطة النزف الخاصة بك، لا باعتباره مجرد موعد منسي.

إذا حقنت كمية غير الموصوفة أو استخدمت عبوة خاطئة، اطلب المشورة الطبية فورا، مع ذكر اسم المنتج والكمية المستخدمة ووقت الحقن وأي أعراض ظهرت. لا تحاول تصحيح الخطأ بحقنة إضافية دون توجيه.