الفاكاسيدول

ما هو دواء الفاكالسيدول

الفاكالسيدول هو دواء يتحول داخل الجسم إلى المركب الفعال، 1.25-ديهيدروكسي فيتامين د3 (كالسيتريول).
يعمل هذا المركب على تحفيز امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء، وتحفيز طرح الكالسيوم من العظام، وتحفيز إعادة امتصاص الفوسفات في أنبيبيات الكلى.

ما هي استخدامات الفاكالسيدول؟

يستخدم الفاكالسيدول لحل مشاكل نقص الكالسيوم وفيتامين د الضروريين لصحة العظام، كما في الحالات الآتية:

• هشاشة العظام.
• اضطرابات العظام المصاحبة لأمراض الكلى المزمنة.
• تلين العظام.
• مع الأطفال الذين يعانون من نقص الكالسيوم.
• يستخدم كتعويض عن فيتامين د في المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين د ليتسنى لجسمهم القيام بعمليات الأيض التي تخص العظام بشكل صحيح.
• اضطرابات في أيض الكالسيوم، مثل حالات:
  • خلل العظام المرتبط بأمراض الكلى.
  • فرط نشاط الغدة جارة الدرقية.
  • نقص نشاط الغدة الجار درقية.
  • نقص الكالسيوم عند حديثي الولادة.
  • لين العظام والكساح المرتبط بسوء التغذية أو بالامتصاص.

الفاكالسيدول للتسنين: يمكن استخدام دواء الفاكالسيدول للأطفال في مرحلة التسنين من أجل تحفيز نمو الأسنان، ويكون مستحضر الفاكالسيدول نقط مناسب للرضع في هذه الفترة العمرية.

ما هي موانع استخدام الفاكالسيدول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء أو فيتامين د، أو نظائر فيتامين د أو مشتقاته.
• فرط كالسيوم الدم.
• فرط فوسفات الدم.

ما هي احتياطات استخدام الفاكالسيدول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض القلب أو الأوعية الدموية.
• الورم الحبيبي.
• ينصح بإجراء فحص دوري لمستوى الكالسيوم، أو الفوسفات في الدم، وهرمونات الغدة الدرقية، وذلك في حال تناول هذا الدواء لفترات طويلة من الزمن.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، ينصح بعدم استخدام هذا الدواء.
• المرضى الذين يعانون من حصى الكلى.

الفاكالسيدول وحساسية الفركتوز: هذا الدواء يحتوي على السوربيتول، لذا يجب عدم اعطاؤه لمرضى يعانون من اضطرابات وراثية مثل حساسية الفركتوز.

ما هي التداخلات الدوائية لالفاكالسيدول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• نظائر فيتامين د.
• مدرات البول الثيازيدية.
• السكر الفيت.
• الأورليستات.
• أملاح المغنيسيوم.
• الدانازول.
• أملاح الكالسيوم.
• الجليكوسيدات القلبية.
• البوروسوماب.
• الكوليستايرامين.
• هيدروكسيد الألومنيوم.

ما هي جرعات الفاكالسيدول وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين تتراوح بين 0.25 - 5 مايكروغرام يوميًا بناءً على شدة نقص فيتامين د، وما إذا كان مصحوبًا بنقص في الكالسيوم أم لا.

• الجرعة الموصى بها للأطفال: 0.05 - 0.1 مايكروغرام/ كغم/ اليوم.
• الجرعة الموصى بها لكبار السن: 0.5 مايكروغرام يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لالفاكالسيدول؟

يتوفر هذا الدواء على هيئة كبسولات ونقاط فموية تحتوي على محلول الدواء.

ما هي ظروف تخزين الفاكالسيدول؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية).

كيفية استخدام الفاكالسيدول

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور تذكرها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية.
عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

• يجب القيام بفحص دوري للفوسفات خاصة لمرضى الكلى والذين يأخذون جرعات عالية.
• لا يوجد دراسات كافية حول آمنية استخدام الدواء خلال الحمل أو الرضاعة.

الاعراض الجانبية لالفاكالسيدول

• عدم انتظام نبضات القلب.
• انخفاض ضغط الدم.
• فقدان الشهية بنسبة 1%.
• الغثيان بنسبة 2%، القيء، الإمساك.
• الصداع بنسبة 1%، جفاف الفم.
• التعرق.
• كثرة التبول.
• ارتفاع مستويات الكالسيوم في الجسم.
• ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الجسم.
• احمرار الجلد، حكة وطفح جلدي.
• مشاكل في وظائف الكلى.

هل الفاكالسيدول بديل لفيتامين د المعتاد؟

لا تتعامل مع الفاكالسيدول باعتباره مكملا غذائيا عاديا يمكن البدء به لمجرد الشعور بالتعب أو آلام العظام. فهو من مشتقات فيتامين د التي تستخدم لحالات محددة، ويختار الطبيب العلاج المناسب بحسب سبب اضطراب الكالسيوم وحالة الكلى ونتائج التحاليل.

يحتاج هذا الدواء إلى التحول في الكبد ليصبح فعالا، لكنه يتجاوز خطوة التنشيط التي تقوم بها الكلى لفيتامين د المعتاد. لهذا قد يفيد في بعض اضطرابات العظام المرتبطة بضعف وظائف الكلى. ولا يعني ذلك أن كل مريض كلى يحتاج إليه، أو أنه بديل تلقائي لأي مستحضر آخر من فيتامين د.

هل يصلح لتأخر التسنين عند الرضع؟

تأخر ظهور الأسنان وحده ليس سببا لإعطاء الفاكالسيدول. يختلف توقيت التسنين بين الأطفال، ولا يستخدم هذا الدواء روتينيا لتحفيز ظهور الأسنان أو لمجرد دعم نموها. قد يصفه اختصاصي الأطفال عند وجود اضطراب محدد يستدعيه، وليس بناء على عمر الطفل أو مقارنة أسنانه بأقرانه.

إذا كان الرضيع يتناول بالفعل قطرات فيتامين د الوقائية، فلا تضف إليها هذا العلاج من نفسك. خذ العبوتين إلى الطبيب أو الصيدلي للتأكد من الخطة، لأن الجمع غير المقصود قد يرفع الكالسيوم ويضر الطفل.

كيف تفهم التحاليل المصاحبة للعلاج؟

قد يرتفع الكالسيوم قبل ظهور أعراض واضحة، لذلك لا يكفي أن تشعر بأنك بخير للحكم على ملاءمة العلاج. يحدد الطبيب مواعيد التحاليل، وقد يقربها عند بدء الدواء أو تعديل الجرعة أو تغير وظائف الكلى.

عند الحاجة إلى تقييم الهرمون المنظم للكالسيوم، يكون المقصود هرمون الغدة جارة الدرقية، وليس هرمونات الغدة الدرقية المعتادة؛ فهما غدتان مختلفتان. وقد تشمل المتابعة أيضا وظائف الكلى والفوسفات ومؤشرات أخرى يختارها الطبيب بحسب التشخيص.

• احتفظ بنتائج التحاليل السابقة أو صورها لتسهيل مقارنة التغيرات أثناء الزيارة.
• لا ترفع الجرعة بسبب نتيجة منخفضة في تحليل فيتامين د من تلقاء نفسك؛ فتعديل هذا العلاج لا يعتمد على ذلك التحليل وحده.
• إذا طلب الطبيب إيقاف الدواء مؤقتا بسبب ارتفاع الكالسيوم، فلا تعد إليه قبل معرفة موعد التحليل وخطة استئنافه.

احتياطات عملية عند استخدام القطرات

قد تختلف تراكيز المستحضرات وأدوات إعطائها، لذا لا تنقل عدد القطرات المعتاد إلى عبوة بديلة قبل مراجعة الصيدلي. الجرعة يحددها الطبيب، ويساعدك الصيدلي في فهم طريقة قياسها باستخدام أداة العبوة.

إذا كنت تعطي الدواء لطفل أو لشخص مسن، فمن المفيد تسجيل إعطائه مباشرة حتى لا يكرره فرد آخر من الأسرة. ولا تستخدم ملعقة منزلية لقياس المحلول.

• راجع النشرة لمعرفة تعليمات الحفظ بعد الفتح ومدة صلاحية العبوة المفتوحة؛ فقد تختلف بين المنتجات.
• وجود السوربيتول أو غيره من السواغات يعتمد على المستحضر، وليس على المادة الفعالة وحدها. اطلب التحقق من المكونات عند وجود عدم تحمل الفركتوز الوراثي أو حساسية معروفة.

الطعام والمكملات أثناء العلاج

لا يلزم حذف الحليب ومشتقاته من طعامك تلقائيا، كما لا ينصح بالإكثار منها بقصد تسريع تقوية العظام. الاحتياج إلى الكالسيوم يختلف بحسب المرض ونتائج التحاليل، وقد يصف الطبيب مكمل الكالسيوم عمدا مع هذا العلاج تحت المتابعة.

قبل شراء مكمل للعظام أو منتج متعدد الفيتامينات، اعرض مكوناته على الصيدلي. فقد يحتوي المنتج على الكالسيوم أو فيتامين د دون أن تنتبه إلى ذلك من اسمه التجاري. وبالنسبة لمريض الكلى، يجب تنسيق أي تغيير غذائي مع الفريق المعالج بدلا من اتباع نصائح عامة لزيادة المعادن.

متى تحتاج إلى مساعدة عاجلة؟

إذا اجتمع عطش غير معتاد مع كثرة التبول أو إمساك مستمر أو ضعف واضح، فتواصل مع الطبيب بسرعة لاحتمال ارتفاع الكالسيوم. لا تفترض أن السبب هو الحر أو الإرهاق، خاصة إذا ظهرت الأعراض بعد تغيير العلاج.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم دون انتظار الأعراض؛ فقد تتأخر. احتفظ بالعبوة لإبلاغ المختص باسم المستحضر وتركيزه، ولا تحاول إحداث القيء.

• اطلب الإسعاف عند حدوث إغماء أو ارتباك شديد أو خفقان مصحوب بدوار.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس علامات تستدعي إسعافا فوريا لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي خطير.