الفاكاسيدول

ما هو دواء الفاكالسيدول

الفاكالسيدول دواء يتحول داخل الجسم إلى المركب الفعال، 1.25-ديهيدروكسي فيتامين د3 (كالسيتريول)، الذي يعمل على تحفيز امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء، وتحفيز طرح الكالسيوم من العظام، وتحفيز إعادة امتصاص الفوسفات في أنبيبيات الكلى.

ما هي استخدامات الفاكالسيدول؟

يستخدم الفاكالسيدول لحل مشاكل نقص الكالسيوم وفيتامين د الهاميين لصحة العظام، كما في الحالات الآتية:

• هشاشة العظام.
• اضطرابات العظام المصاحبة لأمراض الكلى المزمنة.
• تلين العظام.
• مع الأطفال الذين يعانون من نقص الكالسيوم.
• يستخدم كتعويض عن فيتامين د في المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين د ليتسنى لجسمهم القيام بعمليات الأيض التي تخص العظام بشكل صحيح.
• اضطرابات في أيض الكالسيوم، مثل حالات:
  • خلل العظام المرتبط بأمراض الكلى.
  • فرط نشاط الغدة جارة الدرقية.
  • نقص نشاط الغدة الجار درقية.
  • نقص الكالسيوم عند حديثي الولادة.
  • لين العظام و الكساح المرتبط بسوء التغذية أو بالامتصاص.

الفاكالسيدول للتسنين: يمكن استخدام دواء الفاكالسيدول للأطفال في مرحلة التسنين من أجل تحفيز نمو الأسنان، ويكون مستحضر الفاكالسيدول نقط مناسب للرضع في هذه الفترة العمرية.

ما هي موانع استخدام الفاكالسيدول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء أو فيتامين د، أو نظائر فيتامين د أو مشتقاته.
• فرط كالسيوم الدم.
• فرط فوسفات الدم.

ما هي احتياطات استخدام الفاكالسيدول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض القلب أو الأوعية الدموية.
• الورم الحبيبي.
• ينصح بإجراء فحص دوري لمستوى الكالسيوم، أو الفوسفات في الدم، وهرمونات الغدة الدرقية، وذلك في حال تناول هذا الدواء لفترات طويلة من الزمن.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، ينصح بعدم استخدام هذا الدواء.
• المرضى الذين يعانون من حصى الكلى.

الفاكالسيدول وحساسية الفركتوز: هذا الدواء يحتوي على السوربيتول، لذا يجب عدم اعطاؤه لمرضى يعانون من اضطرابات وراثية مثل حساسية الفركتوز.

ما هي التداخلات الدوائية لالفاكالسيدول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• نظائر فيتامين د.
• مدرات البول الثيازيدية.
• السكارفيت.
• الأورليستات.
• أملاح المغنيسيوم.
• الدانازول.
• أملاح الكالسيوم.
• الجليكوسيدات القلبية.
• البوروسوماب.
• الكوليستايرامين.
• هيدروكسيد الألمنيوم.

ما هي جرعات الفاكالسيدول وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين تتراوح بين 0.25 - 5 مايكروغرام يوميا بناء على شدة نقص فيتامين د وإن كان يصاحبه نقص في الكالسيوم أم لا.

الجرعة الموصى بها للأطفال 0.05 - 0.1 مايكروغرام/ كغم/ اليوم.

الجرعة الموصى بها لكبار السن 0.5 مايكروغرام يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لالفاكالسيدول؟

يأتي على صورة كبسولات، نقاط فموية تحتوي على محلول الدواء.

ما هي ظروف تخزين الفاكالسيدول؟

يحفظ على درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية).

كيفية استخدام الفاكالسيدول

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

يجب القيام بفحص دوري للفوسفات خاصة مرضى الكلى والذين يأخذون جرعات عالية.

لا يوجد دراسات كافية حول آمنية استخدام الدواء خلال الحمل أو الرضاعة.

الاعراض الجانبية لالفاكالسيدول

• عدم انتظام نبضات القلب.
• انخفاض ضغط الدم.
• فقدان الشهية.
• الغثيان، القيء، الإمساك.
• الصداع، جفاف الفم.
• التعرق.
• كثرة التبول.
• ارتفاع مستويات الكالسيوم في الجسم.
• ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الجسم.
• احمرار الجلد، حكة وطفح جلدي.
• مشاكل في وظائف الكلى.
• غثيان
• قيء
• إمساك
• فقدان الشهية
• عدم انتظام نبضات القلب
• صداع
• جفاف الفم
• تعرق
• انخفاض ضغط الدم

هل يغني الفاكالسيدول عن مكملات فيتامين د المعتادة؟

ليس الفاكالسيدول بديلا تلقائيا لأي مكمل لفيتامين د، ولا يستخدم من تلقاء نفسك لمجرد ظهور نقص في التحليل. فهو يتحول في الكبد إلى الصورة النشطة من فيتامين د، ولا يحتاج إلى خطوة التنشيط الكلوية نفسها التي تحتاجها الأشكال المعتادة. لهذا قد يختاره الطبيب في حالات معينة تتعلق بوظائف الكلى أو تنظيم الكالسيوم.

إذا وجدت في المنزل عبوة أخرى مكتوبا عليها فيتامين د، فلا تستبدل بها العلاج ولا تجمعهما دون مراجعة. تختلف هذه المستحضرات في تأثيرها وطريقة ضبطها، والجرعة يحددها الطبيب وفقا للتشخيص والتحاليل، وليس اعتمادا على الشعور بالتعب أو ألم العظام وحده.

تصحيح مهم بشأن التسنين عند الأطفال

تأخر ظهور الأسنان وحده لا يبرر إعطاء الطفل الفاكالسيدول. الدواء ليس علاجا روتينيا للتسنين، ولا مسكنا لألم اللثة، ولا يعطى بهدف تسريع نمو الأسنان لدى طفل سليم. قد يصفه الطبيب لطفل لديه اضطراب محدد في الكالسيوم أو العظام بعد التقييم.

إذا كان طفلك يتناول قطرات فيتامين د الوقائية، فأخبر طبيب الأطفال باسمها قبل بدء أي علاج جديد. لا تستخدم وصفة طفل آخر حتى لو تقاربا في العمر؛ فحاجة الطفل ترتبط بحالته ووزنه ونتائج فحوصه، والخطأ في المستحضر أو الكمية قد يؤدي إلى ارتفاع ضار في الكالسيوم.

كيف تقرأ نتائج المتابعة دون تعديل العلاج بنفسك؟

قد تتحسن الأعراض قبل أن تستقر مستويات المعادن، وقد يرتفع الكالسيوم دون علامات واضحة في البداية. لذلك لا تعتبر تحسن النشاط أو اختفاء الألم سببا لإلغاء موعد التحاليل. يقرر الطبيب الاستمرار أو تعديل العلاج بناء على النتائج مجتمعة.

في اضطرابات العظام المرتبطة بالكلى، قد تشمل المتابعة هرمون الغدة جارة الدرقية، وهو مختلف عن هرمونات الغدة الدرقية المذكورة في المقال. وقد يطلب الطبيب أيضا وظائف الكلى والفوسفاتاز القلوي بحسب الحالة. احتفظ بنتائجك السابقة أو بصورها على الهاتف لتسهيل مقارنة التغيرات بين الزيارات.

علامات تستدعي التصرف السريع

العطش غير المعتاد مع التبول المتكرر، أو ضعف العضلات والنعاس والإمساك المتزايد، قد يشير إلى ارتفاع الكالسيوم، خاصة بعد تغيير العلاج أو إضافة مكمل جديد. تواصل مع الطبيب في اليوم نفسه لتقييم الحاجة إلى تحليل الدم وتحديد كيفية التعامل مع الجرعة التالية؛ فالأعراض وحدها لا تؤكد السبب.

• اطلب الرعاية العاجلة إذا ظهر تشوش واضح، أو إغماء، أو خفقان شديد، أو قيء متكرر يمنعك من الاحتفاظ بالسوائل.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس قد يدلان على تفاعل تحسسي خطير؛ أوقف تناول الدواء واطلب الإسعاف فورا.
• لا تحاول علاج الاشتباه بارتفاع الكالسيوم بشرب كميات كبيرة من الماء إذا كنت تخضع لتقييد السوائل بسبب مرض القلب أو الكلى.

نصائح عملية لاستخدام القطرات والكبسولات بأمان

عند استلام عبوة جديدة، اطلب من الصيدلي مراجعة التركيز وطريقة القياس معك. عدد القطرات الموصوف لعبوة معينة لا ينقل تلقائيا إلى منتج آخر، وقد تختلف أداة التقطير بين الشركات. استخدم الأداة المرفقة وفقا للنشرة، ولا تعتمد على ملعقة منزلية لقياس الدواء.

وجود السوربيتول أو غيره من السواغات يعتمد على المستحضر، وليس على المادة الفعالة وحدها. كذلك قد تختلف شروط الحفظ ومدة الصلاحية بعد الفتح؛ فبعض القطرات تتطلب التبريد. اتبع تعليمات عبوتك تحديدا، وسجل تاريخ فتحها، ولا تفترض أن جميع الأشكال تحفظ بالطريقة نفسها.

الطعام والمكملات أثناء العلاج

لا يلزم الامتناع عن الحليب ومشتقاته تلقائيا، ولا زيادة تناولها بكثافة بهدف تقوية العظام. حافظ على الخطة الغذائية التي يوصي بها فريقك المعالج، خصوصا إذا كنت تعاني من مرض كلوي وتحتاج إلى تنظيم الكالسيوم والفوسفات.

قد يحتاج بعض المرضى إلى مكمل كالسيوم مع العلاج، لكن ذلك يكون بقرار طبي وتحت المتابعة، وليس جمعا ممنوعا في كل الحالات. راجع أيضا مكونات الفيتامينات المتعددة ومضادات الحموضة؛ فقد تحتوي على معادن أو فيتامين د دون أن تنتبه إليها.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة؟

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، فاتصل فورا بمركز السموم أو بخدمة طبية عاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، ولا تنتظر ظهور العطش أو الغثيان قبل طلب المشورة.

احتفظ بالعبوة واذكر وقت التناول والكمية المحتملة والأدوية المصاحبة. يحدد الفريق الطبي الحاجة إلى الفحوص والمراقبة، لأن تأثير ارتفاع الكالسيوم قد يتطلب متابعة تتجاوز زوال الأعراض الأولية.