الفحم

ما هو دواء الفحم

يحتوي الفحم على مسام تمكنه من امتصاص المواد الكيميائية والسموم؛ لمنع الجسم من امتصاصها. كما أنه علاج فعال للغازات وعسر الهضم.

ما هي استخدامات الفحم؟

يستخدم الفحم في الحالات التالية:

• علاج آلام المعدة الناتجة عن وجود غازات في الأمعاء.
• علاج عسر الهضم والإسهال.
• علاج حالات التسمم الناتجة عن تناول جرعات زائدة من بعض أنواع الأدوية، مثل:
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
  • حاصرات قنوات الكالسيوم.
  • المضادات الحيوية، مثل دابسون.
  • مضادات التشنج، مثل كاربامازيبين.
  • المنبهات الخفيفة، مثل ميثيل زانتين.
  • أدوية علاج الملاريا.
  • المهدئات.

ما هي موانع استخدام الفحم؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• المعاناة من فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكوناته.
• المعاناة من انسداد الأمعاء.

ما هي احتياطات استخدام الفحم؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• المعاناة من أمراض الكلى، والكبد، وغيرها من الأمراض المزمنة.

ما هي التداخلات الدوائية لالفحم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج. كما يوصى بعدم التزامن مع أي دواء آخر؛ نظراً لأن الفحم قد يقلل من فعاليته. لذا ينصح بتناول جرعة الفحم قبل ساعتين من تناول أي عقار أو بعده بساعة.

ما هي جرعات الفحم وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقاً لحالته الصحية، مع العلم أن الجرعات المعتادة للفحم هي كالتالي:

جرعة الفحم للبالغين:

• علاج الانتفاخ: 1-2 كبسولة 200 ملغ حسب الحاجة، بحد أقصى 16 كبسولة خلال 24 ساعة.
• تطهير الجهاز الهضمي: 50-100 غم تؤخذ عن طريق الفم كل 4-6 ساعات.

جرعة الفحم للأطفال:

• الأقل عمراً من سنة: 1غم/ كغ.
• من عمر 1-12 سنة: 25-50 غم.
• من عمر 12 سنة وما فوق: 50-100 غم تؤخذ عن طريق الفم كل 4-6 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لالفحم؟

يتوفر الفحم بالأشكال الصيدلانية التالية:

• كبسولات فموية: تركيز 200 ملغ، 260 ملغ.
• أقراص فموية: تركيز 250 ملغ.
• حبيبات فموية: تركيز 25 غم.
• معلق فموي: 15 غم، 25 غم، 50 غم.

ما هي ظروف تخزين الفحم؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام الفحم

تشمل معلومات استخدام الفحم ما يلي:

• يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم مع ابتلاعه دون سحق أو مضغ.
• يؤخذ الفحم قبل الوجبات مباشرة لعلاج عسر الهضم أو الغازات.
• يجب أن يؤخذ الفحم خلال 1-4 ساعات من تناول الجرعات الزائدة من الأدوية قبل أن يتم هضمها، فإذا تم هضم هذه الأدوية فإنه يعجز عن تخليص الجسم منها.
• يمنع علاج حالات التسمم في المنزل بالفحم، بل يجب سرعة التوجه لتلقي الرعاية الطبية في المستشفى.

الاعراض الجانبية لالفحم

قد يسبب الفحم الأعراض الجانبية التالية:

• الإمساك.
• البراز الأسود.
• قد تظهر أحياناً أعراض تحسسية تجاهه، وهي تشمل ما يلي:
  • الطفح الجلدي.
  • صعوبة في التنفس.
  • انتفاخ الوجه، والشفتين، واللسان.
• إمساك
• براز اسود
• انسداد الامعاء
• الجفاف
• تورم الوجه
• تورم الحلق

هل الفحم مناسب لكل حالات الانتفاخ والإسهال؟

قد يلجأ المريض إلى الفحم بعد وجبة سببت له الانتفاخ، لكن فائدته للغازات وعسر الهضم ليست مؤكدة في جميع الحالات، والأدلة على استخدامه لهذه الأعراض محدودة. كذلك لا يمثل علاجا روتينيا للإسهال، ولا يعالج بالضرورة السبب الذي أدى إليه. استمرار الأعراض أو تكرارها يستدعي البحث عن السبب بدلا من الاعتماد عليه كل مرة.

إذا كان الإسهال هو المشكلة الأساسية، فالأولوية لتعويض السوائل والأملاح بمحلول الإماهة المناسب، مع طلب المشورة عند وجود حرارة أو دم في البراز أو علامات جفاف. أما الانتفاخ المتكرر بعد أطعمة معينة، فقد يستفيد من مراجعة العادات الغذائية وتقييم احتمالات مثل عدم تحمل بعض الأطعمة.

حدود دور الفحم في التسمم

الفحم المنشط ليس ترياقا شاملا. فهو لا يرتبط ببعض المواد بدرجة مفيدة، مثل الحديد والليثيوم والكحول، ولا يستخدم عادة عند ابتلاع المواد الكاوية، مثل منظفات المجاري، أو المشتقات النفطية، مثل الكيروسين. تختلف المعالجة بحسب المادة المبتلعة، وقد تكون إجراءات أخرى أكثر أهمية من إعطاء الفحم.

ولا توجد مهلة واحدة تناسب جميع حالات التسمم؛ يقرر فريق الطوارئ جدوى استخدامه بناء على نوع المادة ووقت ابتلاعها وحالة المريض. بعض الأدوية بطيئة التحرر قد تحتاج إلى تقييم مختلف، لذلك لا تستبعد فائدة الرعاية الطبية لمجرد مرور وقت على الحادث.

• عند الاشتباه بالتسمم، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي فورا، ولا تنتظر ظهور الأعراض.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط المصاب أي شيء بالفم إذا كان فاقد الوعي أو يعاني نعاسا شديدا أو تشنجات.
• احتفظ بعبوة المادة أو الدواء المشتبه به وخذها معك، إن أمكن دون تأخير طلب المساعدة.

لماذا يجب التأكد من أنه فحم منشط طبي؟

المستحضر المستخدم طبيا هو الفحم المنشط المصنوع والمجهز لهذا الغرض، وليس فحم الشواء أو بقايا الخشب المحترق. البدائل المنزلية لا توفر الخصائص العلاجية نفسها، وقد تحتوي على مواد مؤذية. كما أن كبسولات المكملات المتاحة للبيع لا تصلح بديلا عن المستحضرات التي يختارها فريق الطوارئ لعلاج تسمم محدد.

تختلف تعليمات التحضير بين الكبسولات والأقراص والمساحيق والمعلقات. لذلك لا تعمم تعليمات البلع على كل الأشكال، ولا تخلط المسحوق عشوائيا مع الطعام أو الشراب؛ اتبع نشرة المستحضر وتوجيه الصيدلي، فهو من يوضح طريقة الاستعمال والجرعة المناسبة.

خطر وصول الفحم إلى الرئتين

من أخطر مضاعفات الفحم دخوله إلى مجرى التنفس بدلا من المعدة، خاصة عند القيء أو ضعف الوعي أو صعوبة البلع. وقد يسبب ذلك أذية رئوية شديدة. لهذا قد يمتنع الفريق الطبي عن إعطائه حتى يتأكد من حماية مجرى التنفس.

إذا ظهر سعال شديد مفاجئ أو اختناق أو ضيق تنفس أثناء تناوله أو بعده، فاطلب المساعدة الطبية العاجلة. لا تحاول إجبار طفل أو شخص مسن يعاني صعوبة البلع على شرب المعلق، حتى لو بدا أنه قادر على ابتلاع رشفات صغيرة.

مكونات إضافية قد تغير تحمل المستحضر

تحتوي بعض مستحضرات الفحم على السوربيتول، وهو مكون له تأثير ملين وقد يسبب إسهالا ومغصا وفقدانا للسوائل والأملاح. وجود الإسهال بعد الاستخدام لا يعني بالضرورة أن الجسم يتخلص من السموم؛ فقد يكون أثرا للمكونات المصاحبة.

يزداد القلق من فقدان السوائل لدى الأطفال وكبار السن، وكذلك عند من يعانون قيئا أو إسهالا مسبقا. أخبر الصيدلي إذا كنت تستعمل ملينات أخرى، ولا تجمعها مع مستحضر يحتوي على مادة ملينة من تلقاء نفسك.

• اطلب تقييما طبيا عند قلة التبول أو الدوار الملحوظ أو الخمول غير المعتاد.
• الألم البطني الشديد أو الانتفاخ المتزايد مع توقف خروج البراز والغازات يستدعي تقييما عاجلا، وليس جرعة إضافية.

كيف تتصرف إذا تناولته قريبا من دواء ضروري؟

إذا تناولت الفحم قريبا من دواء تعتمد عليه يوميا، مثل علاج الصرع أو أحد أدوية القلب، فلا تكرر جرعة ذلك الدواء لتعويض ما تتوقع أنه لم يمتص. لا يمكن تقدير مقدار التأثير بهذه الطريقة، وقد تؤدي الجرعة الإضافية إلى ضرر. تواصل مع الصيدلي مع ذكر اسم المستحضر وتوقيت تناولهما.

ينطبق الانتباه أيضا على موانع الحمل الفموية؛ اسألي الصيدلي عما إذا كانت هناك حاجة إلى وسيلة إضافية، خاصة إذا صاحب الاستخدام قيء أو إسهال. ولا تفترضي أن فاصل التوقيت نفسه يحمي جميع الأدوية، فالتوجيه المناسب يعتمد على الدواء والحالة.

الفحم ليس وسيلة لتنظيف الجسم

لا توجد فائدة طبية مثبتة لاستخدام الفحم دوريا بهدف تنظيف الجسم أو إنقاص الوزن أو تعويض تناول وجبة غير صحية. عمله داخل الجهاز الهضمي لا يعني أنه ينقي الدم أو يصل إلى السموم في أنحاء الجسم. وقد يسبب الاستخدام غير الضروري مشكلات هضمية أو يقلل استفادتك من أدوية تحتاجها.

إذا وصف لك ضمن خطة علاجية ونسيت استعماله، فلا تضاعف الجرعة؛ اسأل الطبيب أو الصيدلي عن التصرف المناسب. أما تناول كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلاع طفل للمستحضر دون قصد، فيستدعي الاتصال بمركز السموم أو طلب المشورة الطبية، مع الاحتفاظ بالعبوة لتحديد مكوناتها.