الكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون

ما هو دواء الكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون؟

قطرة موضعية مضادة للالتهاب، تحتوي على:

• الكلورامفينيكول: وهو مضاد حيوي ضد البكتيريا موجبة الجرام، والبكتيريا سالبة الجرام. يرتبط مع أجزاء رايبوسوم البكتيريا وبالتالي يثبط عملية تكوين بروتينات البكتيريا، مما يؤدي إلى تثبيط نمو البكتيريا.
• التيتراهيدروزولين: دواء يعمل على تحفيز مستقبلات ألفا الأدرينالية، المتواجدة في شرايين الملتحمة، مما يؤدي إلى انقباضها.
• الديكساميثازون: الذي يقوم بتقليل الالتهاب عن طريق توقيف هجرة الخلايا المتعادلة، تقليل إنتاج عوامل الالتهاب، تقليل نفاذية الشعيرات الدموية، وتثبيط استجابة المناعة الطبيعية.

ما هي استخدامات الكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون؟

يستخدم لحالات التهاب العين، والأذن الخارجية التي يصاحبها عدوى بكتيرية.

ما هي موانع استخدام الكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• عدوى فيروسية أو فطرية في العين.

ما هي احتياطات استخدام الكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الجلوكوما أو أمراض العين الأخرى.
• السكري.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• فرط الغدة الدرقية.

ما هي التداخلات الدوائية لالكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الريتودرين.
• مضادات الالتهاب الستيرويدية (العينية).
• مثبطات السيتوكروم CYP3A4.
• مطعوم الكوليرا، مطعوم التوفئيد.
• الكولازابين.
• الديبايرون.

ما هي جرعات الكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون وطرق الاستعمال؟

لالتهابات العين:

توضع 1-2 قطرة في كل عين كل 1-2 ساعة، وعند حدوث الاستجابة الجيدة تقلل الجرعة إلى 1 قطرة في كل عين كل 4 ساعات، ثم كل 6-8 ساعات.

لالتهابات الأذن:

توضع 3-4 قطرات في كل أذن مصابة 2-3 مرات يوميا، وعند حدوث الاستجابة الجيدة تقلل الجرعة تدريجيا ثم قم بإيقاف الدواء.

ما هي الأشكال الدوائية لالكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون؟

يأتي على صورة:

• قطرة عينية.
• قطرة أذنية.

ما هي ظروف تخزين الكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام الكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون

يجب غسل اليدين قبل وبعد استخدام الدواء.

تجنب قيادة السيارة أو أية أفعال أخرى تتطلب اليقظة والانتباه.

في حال استمرت الأعراض بعد 3 أيام من العلاج أو ازدادت الأعراض سوءا يرجى استشارة الطبيب.

الاعراض الجانبية لالكلورامفينيكول، تيتراهيدروزولين، ديكساميثازون

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• دوخة.
• صداع.
• إحساس بالحرق.
• تضيق مدى الرؤية.
• الجلوكوما.
• عدوى أخرى بنوع جرثومي جديد.
• تضرر العصب البصري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• خفقان.
• تسارع نبضات القلب.
• رجفان.
• إرهاق.
• طفح جلدي.
• حكة.
• تهيج واحمرار العين.
• وذمة في الجفن.
• حمى.

لماذا لا تصلح هذه القطرة لكل احمرار في العين؟

قد تبدو العين الحمراء بعد السهر أو التعرض للغبار شبيهة بالعين المصابة بعدوى، لكن العلاج ليس واحدا. تجمع هذه التركيبة بين مضاد حيوي وكورتيزون ومادة تقلل الاحمرار، ولذلك لا تستخدم لمجرد تحسين مظهر العين أو لعلاج جفافها من دون تشخيص.

تراجع الاحمرار لا يعني بالضرورة زوال السبب؛ فتضييق الأوعية الدموية قد يجعل العين تبدو أفضل بينما تستمر المشكلة. كما قد يخفي الكورتيزون علامات العدوى أو يؤخر التئام الأنسجة. لا تستخدم عبوة متبقية من وصفة قديمة لنوبة جديدة، ولا تشاركها مع شخص لديه أعراض مشابهة.

خطوات عملية لوضع قطرة العين دون تلويث العبوة

بعد تنظيف اليدين، تحقق من اسم المستحضر وأن العبوة مخصصة للاستعمال العيني. أمل رأسك إلى الخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير، ثم ضع فيه الكمية التي حددها الطبيب أو الصيدلي، من دون ملامسة طرف العبوة للعين أو الرموش.

أغلق العين برفق بعد التقطير، واضغط بإصبعك على الزاوية الداخلية قرب الأنف مدة قصيرة. يساعد ذلك على تقليل انتقال الدواء إلى الأنف ثم امتصاصه إلى الجسم. تجنب عصر الجفنين بقوة، وامسح السائل الزائد بمنديل نظيف.

• لا تغسل فوهة العبوة بماء الصنبور، وأعد إغلاقها مباشرة بعد الاستعمال.
• إذا كنت تستخدم مستحضرات عينية أخرى، فاترك فاصلا بينها بحسب إرشادات الصيدلي حتى لا يغسل أحدها الآخر. يوضع مرهم العين بعد القطرات عادة.
• لا ترج العبوة إلا إذا طلبت النشرة ذلك؛ فطريقة التحضير تختلف باختلاف كون المستحضر محلولا أو معلقا.

العدسات اللاصقة وتشوش الرؤية بعد التقطير

اترك العدسات اللاصقة جانبا عند وجود التهاب أو عدوى في العين، واستعمل النظارة إلى أن يسمح الطبيب بالعودة إليها. قد تحتفظ العدسات بالجراثيم، كما قد تتفاعل بعض المواد الحافظة في القطرات مع العدسات اللينة. اسأل المختص أيضا عن تنظيف حافظة العدسات أو استبدالها قبل استخدامها مجددا.

قد تتشوش الرؤية مؤقتا بعد وضع القطرة. انتظر حتى تعود واضحة وتزول الدوخة قبل القيادة أو العمل بأدوات قد تسبب إصابة. أما التشوش الذي يستمر أو يزداد، فلا تفترض أنه أثر عابر للقطرة، خصوصا إذا صاحبه ألم.

عند وصفها للأذن: تحقق من العبوة وسلامة الطبلة

ليست كل عبوة تحتوي على هذه المواد مناسبة للعين والأذن معا. لا تضع مستحضرا أذنيا داخل العين، ولا تغير موضع استخدام المستحضر من تلقاء نفسك. يعتمد الاختيار على تركيب المنتج وتعليماته، وليس على أسماء المواد الفعالة وحدها.

أخبر الطبيب إذا كان لديك ثقب معروف في طبلة الأذن، أو أنبوب تهوية، أو جراحة سابقة بالأذن؛ فبعض المستحضرات لا تناسب هذه الحالات. عند وصف قطرة أذنية مناسبة، استلق بحيث تكون الأذن المصابة إلى أعلى، وضع الكمية الموصوفة ثم ابق على وضعك قليلا. لا تدخل طرف العبوة أو أعواد القطن داخل قناة الأذن.

ما المتابعة المطلوبة إذا طال العلاج؟

لا تمدد مدة العلاج لأن العبوة لم تنته بعد. يحدد الطبيب مدة الاستخدام وطريقة الإيقاف، وقد يحتاج إلى فحص العين وقياس ضغطها إذا استمر استعمال الكورتيزون. ارتفاع ضغط العين قد يحدث دون أعراض واضحة، لذلك لا يغني الشعور بالتحسن عن المتابعة المطلوبة.

قد يرتبط الاستعمال المطول للكورتيزون العيني بعتامة عدسة العين وتأخر الالتئام، وقد يزيد احتمال العدوى الثانوية. كما قد يؤدي الإفراط في استعمال المواد القابضة للأوعية إلى عودة الاحمرار أو اشتداده. إذا شعرت أنك تحتاج إلى القطرة باستمرار للحفاظ على بياض العين، فهذه إشارة إلى ضرورة مراجعة التشخيص، لا زيادة الاستخدام.

علامات تستدعي إيقاف الانتظار وطلب المساعدة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المراجعة المعتاد. اطلب تقييما عاجلا عند حدوث ألم شديد بالعين، أو انخفاض مفاجئ في الرؤية، أو حساسية شديدة للضوء، خاصة لدى مستخدمي العدسات اللاصقة.

• أوقف الدواء واطلب مساعدة طارئة عند تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء بعد الاستعمال.
• ارتبط الكلورامفينيكول العيني في حالات نادرة باضطرابات خطيرة في الدم. أخبر الطبيب قبل العلاج عن أي اضطراب دموي سابق لديك أو في العائلة، وراجع الطبيب بسرعة عند ظهور كدمات غير معتادة، أو نزف غير مفسر، أو شحوب وتعب شديد، أو التهاب حلق مصحوب بحمى.
• عند استخدامه للأذن، يستدعي فقدان السمع المفاجئ أو الدوار الشديد أو التورم خلف الأذن تقييما عاجلا.

ماذا تفعل عند نسيان الاستعمال أو ابتلاع القطرة؟

إذا نسيت موعدا، استخدم الجرعة الموصوفة عند التذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية للتعويض. وإذا كان جدول العلاج يتغير تدريجيا، فاطلب من الصيدلي كتابته بصورة واضحة لتجنب الالتباس.

ابتلاع القطرة، خصوصا بواسطة طفل، يستدعي الاتصال الفوري بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. قد يسبب التيتراهيدروزولين المبتلع اضطرابات خطيرة في الوعي والتنفس ونبض القلب. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتقديم بياناتها للفريق الطبي.

صلاحية العبوة بعد الفتح تختلف عن تاريخ الانتهاء

اكتب تاريخ فتح العبوة على ملصقها، واتبع مدة الاستخدام بعد الفتح المذكورة في النشرة أو التي يوضحها الصيدلي. تاريخ الانتهاء المطبوع لا يعني أن العبوة المفتوحة تظل صالحة حتى ذلك اليوم.

لا تستخدم القطرة إذا تغير مظهرها على نحو غير متوقع، أو تلف غطاؤها، أو اشتبهت في تلوث طرفها. واحفظها في مكان مغلق بعيدا عن متناول الأطفال، لا على طاولة السرير أو داخل حقيبة يسهل فتحها.