الكلورديازيبوكسيد

ما هو دواء الكلورديازيبوكسيد

يُعد علاج الكلورديازيبوكسيد من العلاجات المستخدمة في علاج الأرق وعلاج بعض المضاعفات الناتجة من علاج إدمان الكحول. كما ويوجد له مفعول مهدئ.

ما هي استخدامات الكلورديازيبوكسيد؟

• علاج الأرق.
• علاج الأعراض الانسحابية لإدمان الكحول.

ما هي موانع استخدام الكلورديازيبوكسيد؟

يُمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج، كما يُمنع استخدامه في المرضى المصابين بمرض شديد في الكبد أو فشل في الكبد.

ما هي احتياطات استخدام الكلورديازيبوكسيد؟

يتم صرف العلاج وفقًا لتعليمات الطبيب وتحت إشرافه.

في حال نسيان تناول الجرعة العلاجية في موعدها، عليك أن تتجاهلها وتتناول العلاج المقرر في اليوم التالي كالمعتاد مع إخبار الطبيب المختص بذلك.

فئة الحمل: د. لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترات الحمل. أما بالنسبة للمرضعات فليس هنالك دراسات تثبت إمكانية خروج العلاج مع الحليب أو لا، وينصح بعدم استخدامه خلال فترة الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لالكلورديازيبوكسيد؟

قد يتسبب التزامن ما بين العلاج وبعض العلاجات الأخرى بالتأثير على المفعول الطبي للعلاج، ومنها: الصوديوم أوكسيبات، ألبوتيرول، الألبرازولام، انتهاءً بدواء الأميسولبرايد وأميتريبتيلين.

ما هي جرعات الكلورديازيبوكسيد وطرق الاستعمال؟

تتراوح الجرعات العلاجية من 5-25 ملغ لليوم الواحد تبعًا للوضع الصحي للمريض.

أما في حال تناول العلاج كمضاد للإنسحابية قد تزيد الجرعة لتصل إلى 50-100 ملغ لليوم الواحد.

ما هي الأشكال الدوائية لالكلورديازيبوكسيد؟

أقراص فموية، حقن وريدية، حقن عضلية.

ما هي ظروف تخزين الكلورديازيبوكسيد؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (أقل من 25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة. تجنب تجميد العلاج.

كيف يعمل الكلورديازيبوكسيد في الجهاز العصبي؟

ينتمي الكلورديازيبوكسيد إلى مجموعة البنزوديازيبينات، وهي أدوية تعزز تأثير مادة طبيعية في الدماغ تسمى حمض غاما أمينوبوتيريك. تعمل هذه المادة على تهدئة النشاط العصبي الزائد، ولذلك قد يشعر المريض بانخفاض التوتر والاسترخاء، وقد يصاحب ذلك النعاس أو بطء الاستجابة.

لا يعني الشعور بالهدوء أن سبب المشكلة قد انتهى. فالدواء يخفف أعراضا معينة، بينما قد يحتاج السبب الأصلي إلى متابعة أو علاج آخر. كما أن تأثيره قد يستمر بعد زوال الإحساس الواضح بالنعاس، لأنه يتحول في الجسم إلى مواد فعالة تبقى مدة طويلة نسبيا، وقد تتراكم مع تكرار الاستخدام.

أعراض جانبية قد تلاحظها في حياتك اليومية

قد يظهر النعاس أو الدوار أو التعب، خصوصا عند بدء العلاج أو بعد تعديل الجرعة. وقد تلاحظ أن تركيزك أضعف من المعتاد، أو أن حركتك أصبحت أقل اتزانا عند المشي. لا ترفع الجرعة من نفسك إذا لم تشعر بالتأثير المتوقع؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب الوصفة والحالة الصحية.

إذا كانت الأعراض خفيفة، تحرك ببطء عند النهوض من السرير أو الكرسي، واجعل الطريق إلى الحمام خاليا من العوائق. أما استمرار النعاس بما يعطل عملك أو يسبب تعثرك، فيستدعي التواصل مع الطبيب لمراجعة العلاج، وليس محاولة مقاومته بالقهوة ثم متابعة أنشطة تحتاج إلى يقظة.

• قد تحدث صعوبة في التناسق الحركي أو تشوش في التفكير، وقد تظهر مشكلات في الذاكرة لدى بعض المرضى.
• أبلغ الطبيب إذا لاحظت اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو تغيرا غير معتاد في حالتك الجسدية.
• اطلب المساعدة العاجلة عند ظهور تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو طفح مصحوب بأعراض تحسس شديدة.

الاعتماد الجسدي: لماذا لا ينبغي إيقاف العلاج فجأة؟

قد يسبب هذا الدواء اعتمادا جسديا حتى عند استخدامه وفق الوصفة. والمقصود أن الجسم يتكيف مع وجوده، فتظهر أعراض انسحاب عند إيقافه فجأة أو خفضه بسرعة. الاعتماد الجسدي ليس بالضرورة إدمانا؛ أما الإدمان فقد يتضمن فقدان السيطرة على الاستخدام والاستمرار فيه رغم الضرر.

يزداد احتمال الاعتماد مع طول فترة العلاج وارتفاع الجرعة. لذلك لا تمدد مدة الاستخدام، ولا تتناول جرعة إضافية في يوم صعب، ولا تستعمل وصفة قديمة لعلاج توتر جديد. إذا شعرت بأنك تحتاج إلى كمية أكبر للحصول على الراحة نفسها، تحدث مع الطبيب بصراحة بدلا من تعديل العلاج بنفسك.

قد تشمل أعراض الانسحاب القلق الشديد والأرق والرعشة والتعرق واضطراب التركيز، وقد تتطور إلى تشنجات أو هلوسة أو ارتباك شديد. يضع الطبيب خطة خفض تدريجي تناسب حالتك، وقد يعدلها بحسب استجابتك. ظهور تشنجات أو تغير شديد في الوعي يستدعي الطوارئ.

الكحول والمسكنات الأفيونية: تداخلات تستحق انتباها خاصا

الجمع بين الكلورديازيبوكسيد والكحول قد يضاعف التهدئة ويضعف التنفس. لذلك لا تتناول المشروبات الكحولية أثناء العلاج، ولا تعتبر الشعور بأنك معتاد على الكحول دليلا على الأمان. وعندما يوصف الدواء لتدبير الانسحاب، فإن العودة إلى الشرب أثناء تناوله قد تعرضك لخطر إضافي.

توجد خطورة خاصة عند تناوله مع المسكنات الأفيونية، مثل المورفين أو الأوكسيكودون أو الترامادول، وكذلك بعض أدوية السعال المحتوية على الكودايين. قد يؤدي الجمع إلى نعاس شديد وتثبيط التنفس وغيبوبة، ولهذا يحتاج أي استخدام متزامن إلى قرار طبي ومراقبة مناسبة.

• راجع الصيدلي قبل تناول أدوية النوم أو الحساسية المسببة للنعاس، حتى لو كانت متاحة دون وصفة.
• أخبر الطبيب عن مرخيات العضلات، وأدوية الأعصاب المهدئة مثل الغابابنتين والبريغابالين، وأي أعشاب أو مكملات تستخدمها للنوم.
• إذا كنت تستعمل بالفعل دواء أفيونيا أو مهدئا آخر، فلا توقف الأدوية عشوائيا؛ تواصل مع الطبيب لتنظيمها بأمان.

القيادة والعمل والوقاية من السقوط

قد تتأثر سرعة رد الفعل وتقدير المسافات حتى إن كنت تشعر بأنك مستيقظ. تجنب القيادة وتشغيل الآلات إلى أن يتضح تأثير العلاج عليك ويسمح الطبيب بذلك. وينطبق الحذر أيضا على ركوب الدراجة، والعمل على ارتفاع، واستخدام أدوات حادة أو أجهزة قد تسبب حروقا.

إذا أخذت الدواء مساء، فلا تفترض أن تأثيره انتهى بمجرد حلول الصباح. رتب وسيلة انتقال بديلة عند بدء العلاج أو تغييره، واطلب مساعدة شخص قريب إذا شعرت بعدم الثبات. كبار السن أكثر عرضة للارتباك والسقوط والكسور، ولذلك تحتاج ملاءمة الدواء لهم إلى مراجعة دقيقة، خاصة عند وجود أدوية أخرى مهدئة.

معلومات صحية يجب أن يعرفها الطبيب قبل العلاج

لا تقتصر مراجعة الأمان على الحساسية وأمراض الكبد. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم، أو مرض رئوي مزمن، أو ضعف عضلي شديد مثل الوهن العضلي الوبيل، أو مشكلات في الكلى. هذه الحالات قد تغير قرار استخدام الدواء أو مستوى المراقبة المطلوبة.

تحدث أيضا عن الاكتئاب، والأفكار المتعلقة بإيذاء النفس، وأي تاريخ لإساءة استخدام الكحول أو الأدوية. الهدف من هذه الأسئلة هو اختيار علاج أكثر أمانا، وليس الحكم عليك. وإذا كان العلاج لطفل، فلا تستخدم له دواء أحد أفراد الأسرة؛ فملاءمته للأطفال تختلف بحسب العمر والحالة والمستحضر، ويحددها الطبيب.

• أخبر طبيب الأسنان وطبيب التخدير بأنك تتناول الدواء قبل أي إجراء يحتاج إلى تهدئة أو تخدير.
• اذكر أي نوبات سابقة من السقوط أو الارتباك، خصوصا إذا كنت تعيش بمفردك.
• احمل قائمة محدثة بأدويتك لتسهيل مراجعة التداخلات عند زيارة أكثر من طبيب.

تغيرات سلوكية غير متوقعة تستدعي التواصل مع الطبيب

بدلا من الهدوء، قد يظهر لدى بعض المرضى هياج أو عصبية شديدة أو عدوانية أو تصرفات غير معتادة. وقد تحدث هلوسة أو زيادة واضحة في الاندفاع. لا تتعامل مع هذه التغيرات باعتبارها مجرد مزاج سيئ، ولا تحاول تهدئتها بجرعة إضافية.

اطلب من شخص تثق به أن ينتبه لأي تغير ملحوظ في سلوكك، خاصة في بداية العلاج. تواصل مع الطبيب سريعا عند ظهور هذه الأعراض، واطلب الطوارئ إذا صاحبها خطر على سلامتك أو سلامة الآخرين، أو أفكار بإيذاء النفس.

ماذا تفعل عند الاشتباه في جرعة زائدة؟

النعاس الشديد، وصعوبة إيقاظ الشخص، والكلام المتثاقل، وفقدان الاتزان الواضح، وبطء التنفس علامات تستدعي التعامل الجاد، خصوصا إذا تناول المريض كحولا أو دواء مهدئا آخر. اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فور الاشتباه في جرعة زائدة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد، ولا تنتظر أن ينام الشخص ثم يستيقظ من تلقاء نفسه.

• لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط شخصا ضعيف الوعي طعاما أو شرابا.
• لا تترك المصاب وحده، واتبع تعليمات موظف الطوارئ بشأن التنفس والإسعاف الأولي.
• جهز عبوة الدواء وأسماء الأدوية الأخرى، واذكر الوقت والكمية المحتملة إن عرفتهما دون تأخير طلب المساعدة.
• لا تقد السيارة بنفسك إلى المستشفى إذا كنت أنت من تناول الجرعة الزائدة.