الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين

ما هو دواء الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين

يتكون علاج الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين من 3 مواد فعالة:

• الكلورسيليزين: وهو مضاد للهيستامين، أي أنه يقلل تأثير الهيستامين الطبيعي بالجسم.
• كودايين: وهو مثبط للسعال، ويؤثر على الإشارات الدماغية المحفزة له.
• سودوافدرين: وهو مضاد للاحتقان، يسبب ضيق الأوعية الدموية الموجودة بالأنف.

قد يؤدي سوء استخدام مادة كودايين إلى خطر الإدمان وظهور أعراض انسحاب عند إيقاف العلاج، خاصة لدى الأطفال أو الأشخاص المستخدمين للعلاج دون وصفة طبية.

ما هي استخدامات الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين؟

يعد الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين علاجًا مركبًا لعلاج سيلان الأنف، والعطس والحكة، وإدماع العين، والسعال، والتهاب الجيوب الأنفية الناتج عن الحساسية، أو نزلات البرد والأنفلونزا.

لا يستخدم هذا العلاج لحالات السعال التي تكون نتيجة الربو، أو التدخين، أو انتفاخ الرئة (بالإنجليزية: Emphysema).

ما هي موانع استخدام الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين؟

• لا يجب استخدام الكودايين لدى المراهقين الذين يعانون من السمنة، أو يعانون من حالات انقطاع النفس أثناء النوم، أو أمراض الرئة الشديدة، إذ قد يزيد ذلك من خطر الإصابة بمشاكل بالتنفس.
• لا يستخدم هذا العلاج في الحالات التي تعاني تحسس لأي من مكوناته.
• لا يستخدم الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين للأشخاص أقل من 12 عامًا، أو الأقل من 18 عامًا وخضعوا لاستئصال اللوزتين.
• مادة الكودايين تصل إلى الجنين أثناء الحمل، وقد تؤدي إلى ظهور أعراض انسحاب على الطفل بعد ولادته وظهور آثار جانبية خطيرة.
• يجب استشارة طبيب عند استخدام علاج الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين أثناء الرضاعة، إذ يمر علاج الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين خلال لبن الأم.
• تناول المشروبات الكحولية أثناء أخذ علاجات تحتوي على مادة كودايين قد يؤدي إلى ظهور آثار جانبية.

ما هي احتياطات استخدام الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين؟

لابد من إخبار الطبيب إن كان هناك:

• إصابات تنفسية أخرى، مثل الربو أو التهاب الشعب الهوائية.
• أمراض قلبية مثل ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض الشرايين التاجية.
• سعال مصحوب بمخاط.
• أمراض قلبية مثل ارتفاع ضغط الدم.
• الزرق.
• مرض السكري.
• اضطرابات الغدة الدرقية.
• تضخم البروستاتا.

ما هي التداخلات الدوائية لالكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين؟

قد تحدث تفاعلات دوائية خطيرة إن استخدم علاج الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين مع مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine Oxidase Inhibitor) مثل:

• ايزوكربوكسازيد (الإنجليزية: Isocarboxazid).
• لينزوليد (الإنجليزية: Liinezolid).
• فينيلزين (الإنجليزية: Phenelzine).

تناول المشروبات الكحولية أثناء أخذ علاجات تحتوي على مضاد هيستامين، قد يؤدي إلى زيادة تأثيرها.

ما هي جرعات الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين وطرق الاستعمال؟

جرعة البالغين في حالات التهاب الأنف التحسسي:

يؤخذ 10 مل كل 4-6 ساعات حسب الحاجة، ولا تزيد الجرعة اليومية عن 40 مل.

جرعة البالغين في حالات أعراض البرد:

يؤخذ 10 مل كل 4-6 ساعات حسب الحاجة، ولا تزيد الجرعة اليومية عن 40 مل.

جرعة الأطفال المعتادة لالتهاب الأنف التحسسي:

يؤخذ 10 مل كل 4-6 ساعات حسب الحاجة، ولا تزيد الجرعة اليومية عن 40 مل.

جرعة الأطفال في حالات أعراض البرد:

يؤخذ 10 مل كل 4-6 ساعات حسب الحاجة، ولا تزيد الجرعة اليومية عن 40 مل.

ما هي الأشكال الدوائية لالكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين؟

يتوفر على هيئة شراب يؤخذ عن طريق الفم، تحتوي كل 5 مل على 9.375 ملغ الكلورسيليزين، و10 ملغ كودايين، و30 ملغ سودوافدرين.

ما هي ظروف تخزين الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة واشعة الشمس.

يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين

لا يستخدم الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين لفترات طويلة أو بجرعات زائدة، ولا يشارك هذا العلاج مع أحد.

سوء استخدام مادة كودايين من الممكن أن يؤدي إلى خطر الإدمان وظهور أعراض انسحاب بعد إيقافه.

يجب إبلاغ الطبيب إن لم تتحسن الأعراض خلال أسبوع من استخدام العلاج.

لا تستخدم العلاجات المضادة للهيستامين لجعل الأطفال ينامون.

يتجنب قيادة السيارات أو استخدام الآلات أثناء أخذ العلاج، إذ قد يؤدي إلى شعور بالدوار والنعاس.

لا يستخدم علاج الكلورسيليزين، كودايين، سودوافدرين لفترة تزيد عن أسبوع متواصل.

تنبيه قبل إعطاء الشراب لطفل أو مراهق

وجود جرعات للأطفال في بعض المقالات لا يعني أن هذا الشراب مناسب لهم. تقصر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استعمال أدوية السعال والبرد الموصوفة المحتوية على الكودايين على البالغين، لأن مخاطرها لدى الأطفال والمراهقين تفوق فوائدها. لذلك لا تعتمد على جدول جرعات قديم أو وصفة تخص شخصا آخر، واطلب من الطبيب أو الصيدلي بديلا مناسبا لعمر الطفل وأعراضه.

آثار جانبية قد تلاحظها في يومك

قد يسبب الشراب جفاف الفم، أو الإمساك، أو الغثيان، أو تشوش الرؤية. وقد تشعر بالنعاس بسبب بعض مكوناته، بينما يسبب السودوافدرين لدى بعض الأشخاص عصبية أو صعوبة في النوم؛ وجود المنبه لا يلغي تأثير المكونات المهدئة.

لتخفيف جفاف الفم، يمكن تناول رشفات ماء أو مضغ علكة خالية من السكر إذا كان ذلك مناسبا لك. وقد تساعد السوائل والأطعمة الغنية بالألياف في تخفيف الإمساك. إذا استمر الإمساك أو أصبح مزعجا، اسأل الصيدلي عن التدبير المناسب بدلا من إضافة علاج عشوائيا.

• راجع الطبيب عند صعوبة التبول أو الشعور بخفقان مستمر.
• الألم البطني الشديد المصحوب بانتفاخ أو قيء يستدعي تقييما طبيا عاجلا، ولا يعالج ذاتيا بملين.

علامات خطر لا تنتظر معها موعدا عاديا

أخطر ما قد يسببه الكودايين هو تثبيط التنفس. اطلب الإسعاف إذا أصبح التنفس بطيئا أو سطحيا، أو ظهرت زرقة الشفتين، أو كان الشخص شديد النعاس ويصعب إيقاظه. لا تفترض أنه نائم فقط، ولا تتركه وحده.

• تورم الوجه أو اللسان، وصعوبة التنفس أو البلع قد تشير إلى تحسس شديد يستلزم إسعافا فوريا.
• ألم الصدر، أو الإغماء، أو التشنجات تستدعي مساعدة عاجلة.
• أوقف الدواء واطلب الرعاية العاجلة عند صداع شديد مفاجئ، خصوصا إذا صاحبه قيء أو ارتباك أو تغير في الرؤية؛ فقد ارتبط السودوافدرين نادرا باضطرابات خطيرة في الأوعية الدموية الدماغية.

لماذا تختلف الاستجابة للكودايين بين الأشخاص؟

يحول الجسم جزءا من الكودايين إلى مورفين عبر إنزيم في الكبد. تختلف سرعة هذا التحويل وراثيا، ولذلك قد يحدث لدى بعض الأشخاص ارتفاع سريع في تأثير المورفين وخطر على التنفس، حتى عند الالتزام بالوصفة. ضعف الاستجابة عند شخص آخر ليس مبررا لزيادة الكمية؛ الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

أثناء الرضاعة، لا يوصى باستعمال الأدوية المحتوية على الكودايين، لأن وصوله ونواتج تحوله إلى الرضيع قد يسبب نعاسا شديدا واضطراب التنفس. اطلبي بديلا من الطبيب، وإذا حدث تعرض وظهر على الرضيع ضعف الرضاعة أو صعوبة إيقاظه فاطلبي المساعدة الطبية فورا.

أدوية أخرى ينبغي مراجعتها مع الصيدلي

قبل إضافة دواء للنوم أو علاج آخر للبرد، اعرض على الصيدلي أسماء جميع المستحضرات التي تتناولها. قد تحمل العبوات أسماء تجارية مختلفة لكنها تحتوي على مكونات متشابهة، فتتكرر المادة دون أن تنتبه.

• المهدئات والمنومات، والمسكنات الأفيونية الأخرى، وأدوية مثل غابابنتين وبريغابالين قد تزيد النعاس وخطر تثبيط التنفس.
• بعض مضادات الاكتئاب تؤثر في تحويل الكودايين داخل الجسم، فتغير فعاليته أو سلامته. لا تبدأها أو توقفها بنفسك.
• أدوية أخرى ذات تأثير مضاد للكولين، مثل بعض علاجات فرط نشاط المثانة، قد تزيد جفاف الفم والإمساك واحتباس البول.
• الجمع مع مزيلات احتقان أخرى قد يزيد الخفقان وارتفاع ضغط الدم.

قياس الشراب والتصرف عند نسيان جرعة

استخدم أداة قياس مدرجة مخصصة للأدوية، وليس ملعقة المطبخ؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. اتبع الوصفة الخاصة بك، ولا تنقل تعليمات القياس من عبوة إلى أخرى دون التأكد من التركيز.

إذا كان الدواء موصوفا عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة يجب تعويضها. أما إذا وصف وفق مواعيد منتظمة، فتجاوز الجرعة المنسية عندما يقترب موعد التالية، ولا تضاعف الكمية. عند الشك في تناول كمية زائدة، أو ابتلاع طفل للشراب، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم مباشرة حتى لو لم تظهر أعراض، ولا تحاول إحداث القيء.

احتياطات إضافية لكبار السن ومرضى الكلى

قد يكون كبار السن أكثر عرضة للتشوش واحتباس البول والسقوط بسبب تأثيرات هذا المزيج. إذا شعرت بالدوار عند النهوض من السرير، اجلس قليلا واطلب المساعدة عند المشي.

أخبر الطبيب عن أمراض الكبد أو الكلى قبل الاستخدام، فقد تؤثر في التخلص من الدواء. لا يستخدم السودوافدرين لدى المصابين بمرض كلوي شديد أو فشل كلوي، وكذلك عند ارتفاع ضغط الدم الشديد أو غير المسيطر عليه؛ ويلزم اختيار بديل مناسب بدلا من تجربة الشراب ذاتيا.