الكلونيدين

ما هو دواء الكلونيدين

يعمل علاج الكلونيدين على تخفيض ضغط الدم المرتفع عن طريق تأثيره المركزي. يمتلك خاصية تؤثر على بعض المركبات الكيميائية في جسم الإنسان، وبالتالي يعمل على توسعة بعض الأوعية الدموية في الجسم مما يؤدي إلى هبوط ضغط الدم بمعدل معين. كما لوحظ انخفاض وتغير في ضربات القلب مما يتسبب في حدوث تناغم وتباطؤ بها.

ما هي استخدامات الكلونيدين؟

يستخدم لعلاج ضغط الدم المرتفع لتقليل ضغط الدم والسيطرة على قراءته لمنع حدوث مضاعفات في جسم الإنسان وتلف الأعضاء الحيوية به.

• بعض الاستخدامات الأخرى غير المصرح لها طبيًا الناتجة من خصائص الدواء الكيميائية والعلاجية: التوقف عن التدخين.
• علاج الأعراض الانسحابية للإدمان.
• الأرق.
• القلق والتوتر.

ما هي موانع استخدام الكلونيدين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج. كما يمنع استخدامه في المرضى المصابين بمرض شديد في الكبد أو فشل في الكبد، وقصور كلوي حاد أو عدم طرح البول نهائيًا.

في حال وجود قرحة المعدة أو أي من أمراض الجهاز الهضمي يجب إخبار الطبيب قبل بدء العلاج. كما يمنع استخدام العلاج في حال وجود أمراض مزمنة دموية كفقر الدم الحاد أو سرطانات الدم المختلفة.

ما هي احتياطات استخدام الكلونيدين؟

يتم صرف العلاج وفقًا لتعليمات الطبيب وتحت إشرافه. يجب متابعة فحوصات الدم المخبرية، كما يجب عمل فحص وظائف الكلى الدورية ووظائف الكبد كذلك، ويجب قياس الضغط يوميًا لمتابعة الوضع الصحي للمريض.

فئة الحمل: ج. لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترات الحمل. أما بالنسبة للمرضعات فليس هنالك دراسات تثبت إمكانية خروج العلاج مع الحليب أو لا وينصح بعدم استخدامه خلال فترة الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لالكلونيدين؟

قد يتسبب التزامن ما بين العلاج وبعض العلاجات الأخرى بالتأثير على المفعول الطبي للعلاج ومنها: الأميسولبرايد، أميتريبتيلين، أتينولول، بيسوبرولول، كلوميبرامين.

ما هي جرعات الكلونيدين وطرق الاستعمال؟

عادة ما تختلف الجرعة تبعًا لتوصيات الطبيب والحالة المرضية المستلزمه للتداوي بهذا العلاج. وعادة ما تتراوح الجرعة للبالغين من 0.1 إلى 0.8 ملغ لليوم الواحد على أن تكون جرعة 2.5 ملغ هي أقصى جرعة مسموح بها لليوم الواحد. يمكن تقسيم الجرعة اليومية لجرعتين كل 12 ساعة لتفادي الأعراض الجانبية للدواء.

لا ينصح باستعمال الدواء للأطفال دون سن 12 سنة. للأطفال ما بين سن 12-18 سنة تكون جرعتهم العلاجية 0.2 ملغ لليوم الواحد.

ما هي الأشكال الدوائية لالكلونيدين؟

• أقراص فموية فورية بجرعات 0.1-0.2-0.3 ملغ.
• أقراص فموية متباطئة الذوبان بجرعات 0.1 ملغ.
• حقن وريدية، بجرعات 100 ملغ / 1 مل.
• 500 ملغ / 1 مل.

ما هي ظروف تخزين الكلونيدين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (<25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة، وتجنب تجميد العلاج.

الاعراض الجانبية لالكلونيدين

من أكثر الأعراض الجانبية التي قد تظهر على المريض أثناء فترة العلاج:

• ارتفاع ضغط الدم الانتصابي (عند الوقوف).
• انخفاض ضغط الدم.
• ردود فعل الجلد.
• جفاف الفم بنسبة 40%.
• نعاس بنسبة 19-38%.
• صداع بنسبة 19-29%.
• تعب بنسبة 13-24%.
• نعاس بنسبة 33%.
• دوار بنسبة 13-16%.
• انخفاض ضغط الدم (فوق الجافية) بنسبة 45%.
• انخفاض ضغط الدم الوضعي (فوق الجافية) بنسبة 32%.
• قلق بنسبة 11%.
• إمساك بنسبة 10%.
• تركين بنسبة 10%.
• الغثيان / القيء بنسبة 5%.
• دعث بنسبة 3%.
• نقص ضغط الدم الانتصابي بنسبة 3%.
• فقدان الشهية بنسبة 1%.
• غير طبيعي LFTs بنسبة 1%.
• طفح بنسبة 1%.
• زيادة الوزن بنسبة 1%.
• الهلوسة.
• كتلة AV.

لماذا يجب ألا توقف الكلونيدين فجأة؟

قد تشعر بأن ضغطك أصبح مستقرا فتفكر في ترك الدواء، لكن استقرار القراءة لا يعني انتهاء الحاجة إليه. إيقاف الكلونيدين فجأة قد يسبب ارتفاعا ارتداديا خطيرا في ضغط الدم، وقد يصاحبه صداع أو خفقان أو عصبية أو رجفة. لذلك يضع الطبيب خطة لتقليل العلاج تدريجيا عند الحاجة، ولا ينصح بتغيير الجرعة من نفسك.

احرص على تجديد الوصفة قبل نفاد العبوة. وإذا منعك القيء أو صعوبة البلع من تناول العلاج، فتواصل مع الطبيب بدلا من الانتظار حتى تتحسن الأعراض. وتحتاج خطة الإيقاف إلى عناية خاصة إذا كنت تستخدم أيضا دواء من حاصرات بيتا؛ إذ يحدد الطبيب ترتيب تعديل الأدوية بأمان.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

تختلف تعليمات الجرعة المنسية باختلاف المستحضر. في الأقراص فورية التحرر، تؤخذ الجرعة عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ وعندها تترك الجرعة المنسية. أما بعض الأقراص ممتدة التحرر، فتعليماتها تجاوز الجرعة المنسية والعودة إلى الموعد المعتاد. راجع نشرة عبوتك أو اسأل الصيدلي، ولا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، فاطلب مساعدة الطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض. قد تسبب الجرعة الزائدة نعاسا شديدا وبطء القلب واضطراب الضغط وصعوبة التنفس. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك لتسهيل التعرف على المستحضر.

تفاصيل عملية عند استخدام الأقراص واللصقات

ليست مستحضرات الكلونيدين قابلة للتبديل تلقائيا. تختلف الأقراص فورية التحرر عن ممتدة التحرر في طريقة إطلاق الدواء، كما تحتاج اللصقة إلى خطة خاصة عند التحول إليها. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة وتعليمات المستحضر، ولا تستبدل شكلا بآخر اعتمادا على تشابه الاسم.

• ابتلع الأقراص ممتدة التحرر كاملة، ولا تسحقها أو تمضغها أو تقسمها دون التأكد من تعليمات المستحضر.
• إذا وصفت لك لصقة، فضعها على جلد سليم ونظيف وجاف، وبدل موضعها مع كل لصقة جديدة وفقا للنشرة. لا تقص اللصقة، وأزل القديمة قبل وضع الجديدة.
• أخبر فريق التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كنت تستخدم لصقة؛ فبعض اللصقات تحتوي على مكونات معدنية تستلزم إزالتها قبل الفحص.
• بعد نزع اللصقة، اطوها بحيث يلتصق وجهاها اللاصقان، وتخلص منها وفقا لتعليمات النشرة بعيدا عن الأطفال والحيوانات؛ فقد تبقى فيها مادة فعالة.

كيف تتعامل مع الدوخة وجفاف الفم في يومك؟

عند النهوض من السرير صباحا، اجلس قليلا قبل الوقوف، ثم تحرك ببطء. فالدوخة عند تغيير الوضعية قد تنتج عن انخفاض الضغط، وليست دليلا على ارتفاعه. تجنب القيادة والعمل على آلات خطرة حتى تعرف تأثير العلاج في يقظتك، وابتعد عن الكحول لأنه قد يزيد النعاس والدوار.

يمكن تخفيف جفاف الفم برشفات ماء متفرقة أو علكة خالية من السكر، مع الاهتمام بتنظيف الأسنان. وإذا كنت مطالبا بتقييد السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فالتزم بالكمية التي حددها فريقك المعالج. أما الإمساك فقد يتحسن بالحركة والألياف المناسبة لحالتك، لكن استمراره يستدعي سؤال الصيدلي عن حل ملائم.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت أعراض شديدة أو غير معتادة، ولا تقد السيارة بنفسك إذا كنت تشعر بإغماء أو نعاس شديد.

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، فقد تشير إلى تفاعل تحسسي خطير.
• إغماء، أو بطء واضح في النبض يصاحبه دوار شديد أو ضعف.
• ألم في الصدر، أو صداع شديد مفاجئ مع اضطراب الرؤية أو ضعف أحد الأطراف، خصوصا بعد انقطاع العلاج.

معلومات تحتاج إلى توضيح قبل الاعتماد على المقال

وجود مرض كلوي لا يعني أن الكلونيدين ممنوع تلقائيا؛ فقد يستخدم مع تعديل الخطة ومراقبة الاستجابة. كذلك لا تعد القرحة أو فقر الدم أو أمراض الكبد جميعها موانع مطلقة بحد ذاتها. أخبر الطبيب بتاريخك المرضي ليقيم الملاءمة، ولا توقف وصفة قائمة اعتمادا على قائمة عامة للموانع.

يمر الكلونيدين إلى حليب الأم، لذلك يحتاج استخدامه أثناء الرضاعة إلى تقييم الفائدة والمخاطر، مع الانتباه إلى نعاس الرضيع وضعف الرضاعة. وفي الحمل يوازن الطبيب بين الحاجة للعلاج والبدائل، بدلا من الاعتماد على تصنيف حرفي قديم وحده.

أما الأطفال، فبعض المستحضرات ممتدة التحرر معتمدة لعلاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه ضمن أعمار محددة. لا يجوز تعميم تعليماتها على الأقراص الأخرى أو على علاج الضغط، ويجب أن يكون الاستخدام تحت إشراف طبي مختص.