الكولين ثيوفيلينات

ما هو دواء الكولين ثيوفيلينات

الكولين ثيوفيلينات هو أحد مشتقات الزانثين.
يعمل هذا الدواء كموسع قصبي، حيث يقلل من تقلصات العضلات المبطنة للقصبات الهوائية، مما يساعد على فتحها وتسهيل دخول الهواء إلى الرئتين، وبالتالي تسهيل التنفس.

ما هي استخدامات الكولين ثيوفيلينات؟

• يستخدم الكولين ثيوفيلينات في علاج الربو.
• يستخدم في علاج تشنجات القصبات.
• يستخدم في علاج انسداد الشعب الهوائية.
• يستخدم لتخفيف أعراض مرض النفاخ الرئوي.

ما هي موانع استخدام الكولين ثيوفيلينات؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة وجود فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام الكولين ثيوفيلينات؟

يستخدم هذا الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب في فترات الحمل والرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لالكولين ثيوفيلينات؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• سيميتيدين.
• سيبروفلوكساسين.
• كلاريثروميسين.

ما هي جرعات الكولين ثيوفيلينات وطرق الاستعمال؟

الجرعة الأولية للبالغين هي 0.2-0.4 غرام يوميًا، ثم يتم زيادة الجرعة تدريجيًا وفقًا للاستجابة للعلاج.

ما هي الأشكال الدوائية لالكولين ثيوفيلينات؟

يتوافر الدواء على شكل أقراص، وشراب، وأقراص متعددة التحرر والأفراز (بالإنجليزية: Extended release).

ما هي ظروف تخزين الكولين ثيوفيلينات؟

يُحفظ الدواء في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام الكولين ثيوفيلينات

يجب تجنب شرب الكحول والتدخين أثناء استخدام هذا الدواء.

الاعراض الجانبية لالكولين ثيوفيلينات

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة:

• تهيج واضطرابات في الجهاز الهضمي.
• تحفيز الجهاز العصبي المركزي.
• صداع بنسبة معينة.
• قلق بنسبة معينة.
• دوخة بنسبة معينة.
• هزة بنسبة معينة.
• خفقان بنسبة معينة.
• اضطراب الجهاز الهضمي بنسبة معينة.

لماذا يحتاج العلاج إلى متابعة وتحليل للدم؟

الكولين ثيوفيلينات من أملاح الثيوفيلين، ولذلك ترتبط سلامته بكمية الثيوفيلين الموجودة في الدم. المسافة بين التركيز المفيد والتركيز الذي قد يسبب سمية ضيقة، وقد يرتفع مستوى الدواء حتى عند الالتزام بالوصفة إذا تغيرت حالة الجسم أو أضيف دواء آخر. لهذا لا يمكن الحكم على ملاءمة الجرعة من تحسن التنفس وحده.

قد يطلب الطبيب قياس مستوى الثيوفيلين عند بدء العلاج، أو تعديل الخطة، أو ظهور أعراض غير معتادة. اتبع تعليمات موعد سحب العينة، وأخبر المختبر بوقت آخر جرعة ونوع المستحضر الذي تستخدمه؛ فتوقيت التحليل يؤثر في تفسير النتيجة. الجرعة يحددها الطبيب، ولا ينبغي زيادتها اعتمادا على الشعور بأن المفعول أصبح أضعف.

ماذا تفعل إذا حدث ضيق تنفس مفاجئ؟

لا تعتمد على هذا الدواء الفموي لإيقاف نوبة ربو مفاجئة، ولا تتناول جرعة إضافية عند اشتداد الصفير أو ضيق الصدر. أدوية الإنقاذ المستنشقة الموصوفة ضمن خطة الربو تؤدي دورا مختلفا، ويجب استخدامها بحسب التعليمات التي وضعها الطبيب.

إذا أصبح الكلام صعبا بسبب ضيق النفس، أو ظهرت زرقة في الشفتين، أو لم تتحسن الأعراض بعد علاج الإنقاذ الموصوف، فاطلب الإسعاف. كذلك، فإن الاستيقاظ المتكرر ليلا بسبب الاختناق أو الحاجة إلى بخاخ الإنقاذ أكثر من المعتاد يستدعي مراجعة خطة العلاج، لا مجرد زيادة الكولين ثيوفيلينات. ولا توقف بخاخات الوقاية، وخصوصا المحتوية على كورتيزون مستنشق، لمجرد أنك بدأت هذا الدواء.

تغيرات صحية ينبغي إبلاغ الطبيب بها

أحيانا يكون سبب تغير تأثير العلاج حدثا يبدو بعيدا عن الرئتين. فالحمى المرتفعة المستمرة وبعض الأمراض قد تقلل قدرة الجسم على التخلص من الثيوفيلين. إذا أصبت بعدوى مصحوبة بحمى لا تزول، فتواصل مع الطبيب، خاصة إذا رافقها غثيان أو قيء أو تسارع في ضربات القلب.

لا تعني الحالات التالية بالضرورة أن العلاج ممنوع، لكنها تساعد الطبيب على اختيار الخطة ومقدار المتابعة المناسبين:

• أمراض الكبد أو قصور القلب؛ فقد تؤدي إلى بطء التخلص من الدواء وارتفاع مستواه.
• اضطرابات نظم القلب أو وجود تاريخ من التشنجات؛ لأن ارتفاع مستوى الثيوفيلين قد يزيد خطورة هذه المشكلات.
• قرحة المعدة أو اضطرابات الغدة الدرقية، مع توضيح ما إذا كانت الحالة مستقرة أو تغير علاجها مؤخرا.
• التقدم في العمر أو وجود عدة أمراض وأدوية مزمنة؛ فقد يلزم رصد أدق حتى لو كانت الجرعة السابقة مناسبة.

التدخين والكافيين: تفاصيل تغير سلامة العلاج

إذا كنت مدخنا وتخطط للإقلاع، فهذه خطوة مفيدة للتنفس، لكن أخبر الطبيب قبلها أو فور حدوثها. دخان التبغ يسرع التخلص من الثيوفيلين، وعند التوقف قد يرتفع مستواه مع بقاء الجرعة نفسها. وينطبق التنبيه أيضا على العودة إلى التدخين أو حدوث تغير ملحوظ في التعرض للدخان. التأثير هنا مرتبط بالدخان وليس بالنيكوتين وحده، لذلك لا تفترض أن بدائل النيكوتين تحافظ على تأثير التدخين نفسه في الدواء.

راقب كذلك القهوة والشاي ومشروبات الطاقة والمكملات المنبهة. كثرة الكافيين قد تزيد الأرق والرجفة والخفقان المرتبطة بالعلاج. إذا اعتدت تناول القهوة طوال يوم العمل، فناقش مع الصيدلي كيفية تقليل المنبهات، وانتبه إلى أدوية الصداع أو نزلات البرد التي قد تحتوي على كافيين أو مواد منبهة أخرى.

قبل تبديل العبوة أو التعامل مع الأقراص والشراب

قد تختلف طريقة إطلاق الدواء وامتصاصه بين المستحضرات؛ لذلك لا تستبدل الأقراص العادية بممتدة التحرر، ولا تحول بين الشراب والأقراص من نفسك. عند شراء عبوة جديدة، اطلب من الصيدلي التأكد من تطابق المادة والشكل الدوائي وتعليمات الاستخدام، خصوصا إذا تغير الاسم التجاري أو شكل القرص.

الأقراص ممتدة التحرر لا تسحق ولا تمضغ، لأن ذلك قد يطلق الدواء بسرعة غير مقصودة. أما تقسيمها فيعتمد على تعليمات المستحضر المحدد. إذا كانت لديك صعوبة في البلع، فاطلب بديلا مناسبا بدلا من طحن القرص في الطعام.

• استخدم أداة قياس مدرجة للشراب، لا ملعقة المطبخ؛ فحجم الملاعق المنزلية غير ثابت.
• اتبع تعليمات العبوة بشأن تناوله مع الطعام أو بدونه، وحافظ على نمط ثابت بدلا من تغييره يوميا.
• إذا تقيأت بعد الجرعة، فلا تكررها تلقائيا؛ اسأل الصيدلي لأن مقدار ما امتصه الجسم غير معروف.

تداخلات إضافية عند بدء دواء أو إيقافه

ليست المشكلة دائما في بدء دواء جديد؛ فقد يؤدي إيقاف علاج كنت تتناوله منذ مدة إلى تغير مستوى الثيوفيلين أيضا. من الأمثلة ريفامبيسين، وبعض أدوية الصرع مثل كاربامازيبين وفينيتوين، وعشبة سانت جون؛ إذ قد تقلل مستوى الثيوفيلين أثناء استخدامها، ثم يرتفع مستواه بعد إيقافها. وقد ترفع أدوية أخرى مثل فلوفوكسامين مستواه وتزيد احتمال السمية.

احتفظ بقائمة محدثة للأدوية واعرضها عند زيارة أي طبيب، بما في ذلك طبيب الأسنان. لا توقف علاجا ضروريا بسبب احتمال التداخل من نفسك؛ فقد يختار الطبيب بديلا أو يعدل الجرعة مع التحليل. وتأكد من عدم الجمع دون قصد بين هذا المستحضر ودواء آخر يحتوي على ثيوفيلين أو أمينوفيلين.

كيف تميز علامات السمية التي تستدعي تصرفا سريعا؟

القيء المتكرر، أو الخفقان الواضح المستمر، أو الرجفة الشديدة، أو الهيجان غير المعتاد ليست أعراضا ينبغي انتظار زوالها إذا ظهرت أثناء العلاج. قد تشير إلى ارتفاع مستوى الثيوفيلين، حتى دون تناول جرعة زائدة. اطلب تقييما طبيا عاجلا، ولا تتناول جرعة أخرى إلى أن تحصل على توجيه طبي.

أما التشنجات، أو الإغماء، أو اضطراب ضربات القلب المصحوب بدوخة شديدة، فتستدعي الإسعاف فورا. لا تقد السيارة بنفسك. وإذا ابتلع طفل الدواء أو تناول شخص كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم حتى لو بدا بخير؛ فقد تتأخر الأعراض، خصوصا مع المستحضرات ممتدة التحرر. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك.

التعامل مع الجرعة المنسية دون مضاعفة الخطر

إذا نسيت جرعة، فلا تضاعف التالية ولا تقرب الجرعات لتعويضها. ارجع إلى تعليمات المستحضر أو اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب بحسب موعد التذكر ونوع الدواء. إذا اقترب موعد الجرعة التالية، فتجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد.

قد يساعدك منبه الهاتف أو تسجيل الجرعات على تجنب النسيان والتكرار، خاصة إذا كان أكثر من شخص يساعدك في تناول العلاج. وعند الشك في أنك أخذت الجرعة بالفعل، لا تتناول أخرى احتياطا؛ تحقق من سجل الدواء واطلب المشورة.