الوبيورينول، ليسينوراد

ما هو دواء الوبيورينول، ليسينوراد

يتكون هذا المركب الدوائي من مادتي الليسينوراد والالوبورينول. يقوم مبدأ عملهما على تقليل كمية حمض البوليك التي ينتجها الجسم، بالإضافة إلى مساعدة الكلى على التخلص منه. ارتفاع مستويات حمض البوليك قد يؤدي إلى الإصابة بنوبات النقرس.

ما هي استخدامات الوبيورينول، ليسينوراد؟

يستخدم الوبيورينول، ليسينوراد في منع حدوث نوبات النقرس عندما لا يمكن السيطرة عليها بالالوبيورينول وحده.

ما هي موانع استخدام الوبيورينول، ليسينوراد؟

يمنع تناول الوبيورينول، ليسينوراد في الحالات التالية:

• الحساسية من ليسينوراد أو الوبيورينول.
• الضعف الكلوي الحاد، متلقي الكلى المزروعة، أو مرضى غسيل الكلى.
• متلازمة تحلل الورم، والتي تحدث أحياناً نتيجة مضاعفات علاج السرطان.
• متلازمة ليش نيهان.

اقرأ أيضا: علاج النقرس بالاعشاب

ما هي احتياطات استخدام الوبيورينول، ليسينوراد؟

يرجى الحذر وطلب استشارة الطبيب عند تناول الوبيورينول، ليسينوراد في الحالات التالية لتجنب حدوث المضاعفات:

• مشاكل الكلى.
• مشاكل الكبد.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• الحمل.
• الرضاعة الطبيعية.
• الأطفال.

الوبيورينول، ليسينوراد والتركيز: يؤدي هذا الدواء إلى الشعور بالنعاس وتقليل التركيز، لذا ينصح بالحذر أثناء القيام بالأعمال التي تتطلب التركيز، مثل قيادة السيارة وتجنبها قدر الإمكان. يمكن أن يزداد هذا الشعور في حال تناول المريض الكحول أو الماريجوانا.

اقرأ أيضا: 5 مشروبات ممنوع تناولها لمرضى النقرس

ما هي التداخلات الدوائية لالوبيورينول، ليسينوراد؟

قبل تناول الوبيورينول، ليسينوراد يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي، وعن جميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية، وما إلى ذلك.

قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة التداخل الدوائي ما بين الوبيورينول، ليسينوراد والأدوية التالية، لذا يوصى بعدم التزامن أو استخدامهما تحت إشراف طبي:

• الكحول.
• الماريجوانا.
• الكابسيتابين.
• الديدانوزين.
• حمض الفالبرويك.
• مميعات الدم، مثل: الوارفارين وديكومارول.
• الأسبرين.
• موانع الحمل الهرمونية بأشكالها جميعاً.
• تجافور.
• يوليبريستال.
• أسينوكومارول.
• أزاثيوبرين.
• كابيسيتابين.
• كابتوبريل.
• فلورويوراسيل.
• ميركابتوبورين.

اقرأ أيضا: فوائد الكرز لمرضى النقرس

ما هي جرعات الوبيورينول، ليسينوراد وطرق الاستعمال؟

يوصى باتباع تعليمات الطبيب حول الجرعة المناسبة، ولكن بشكل عام يوصى بتناوله مرة واحدة يومياً في الصباح.

اقرأ أيضا: ما العلاقة بين النقرس والاكل؟

ما هي الأشكال الدوائية لالوبيورينول، ليسينوراد؟

يتوفر الوبيورينول، ليسينوراد على شكل أقراص فموية بتركيز ليسينوراد 200 ملغ والوبيورينول 300 ملغ.

ما هي ظروف تخزين الوبيورينول، ليسينوراد؟

يحفظ هذا الدواء في مكان جاف بعيداً عن الرطوبة، في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، وبعيداً عن أشعة الشمس والضوء المباشر ومتناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام الوبيورينول، ليسينوراد

ينصح باتباع التعليمات التالية أثناء تناول الوبيورينول، ليسينوراد للحصول على أفضل النتائج:

• يؤخذ عن طريق الفم مع كوب من الماء.
• ينصح بالإكثار من شرب السوائل خلال تناوله؛ حوالي 8 أكواب يومياً.
• تجنب التوقف عن تناول الدواء في حال حدوث نوبات النقرس، وخصوصاً في بداية العلاج، حيث يحتاج الدواء بعض الوقت للتخلص من حمض البوليك الزائد. هذا الدواء لا يعالج النوبة، بل يمنع حدوثها قدر الإمكان.
• تناول هذا الدواء مع الأدوية الأخرى الموصوفة لمنع أو علاج نوبات النقرس، مثل: الكولشيسين ومضادات الالتهاب غير الستيرودية.
• يوصى بإخبار الطبيب في حال ازدياد الحالة سوءاً وعدم حدوث تحسن في الأعراض.

ما الفحوص التي تساعد على متابعة العلاج؟

لا يكفي اختفاء ألم المفصل للحكم على نجاح العلاج؛ فقد يبقى حمض البوليك مرتفعا رغم شعورك بالراحة. لذلك يطلب الطبيب قياس مستواه في الدم، ويقارن النتائج مع مرور الوقت ليقرر ما إذا كانت الخطة مناسبة. الجرعة وأي تعديل عليها يحددهما الطبيب، وليس عدد النوبات وحده.

تشمل المتابعة تقييم وظائف الكلى قبل بدء العلاج وخلاله، وقد يحتاج بعض المرضى إلى متابعة أقرب، خاصة عند تراجع وظائف الكلى أو ظهور أعراض جديدة. ويمكن أن يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكبد وصورة الدم بحسب التاريخ المرضي والأدوية المصاحبة. احتفظ بنتائج التحاليل وقائمة أدويتك لتكون مراجعتك أكثر فائدة.

علامات تأثر الكلى التي تستدعي الانتباه

يحمل ليسينوراد خطرا لحدوث إصابة حادة بالكلى، وقد يظهر ارتفاع في الكرياتينين في التحاليل قبل أن تشعر بأي عرض. لهذا لا تؤجل فحوص المتابعة لمجرد أنك تتبول بصورة معتادة أو لا تشعر بالألم.

إذا أصبت بقيء أو إسهال مستمر، أو أصبحت غير قادر على شرب السوائل، تواصل مع الطبيب لتقييم خطر الجفاف ومراجعة العلاج. أما إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فلا تزد كمية الماء من نفسك؛ اطلب خطة تناسب حالتك.

• اطلب تقييما عاجلا عند انخفاض كمية البول بوضوح، أو ظهور دم فيه، أو ألم شديد في الخاصرة.
• التورم الجديد في الساقين أو ضيق التنفس يستدعيان تقييما طبيا، ولا ينبغي تفسيرهما تلقائيا بأنهما جزء من النقرس.

الطفح الجلدي أثناء العلاج ليس عرضا تتجاهله

قد يسبب الوبيورينول تفاعلات جلدية خطيرة، ويمكن أن تبدأ بطفح يبدو بسيطا. عند ظهور طفح جديد، أوقف الدواء واطلب المشورة الطبية فورا، ولا تنتظر حتى موعد المراجعة المعتاد أو تكتف بكريم للحكة. لا تستأنف تناوله دون تقييم طبي، حتى لو اختفى الطفح.

يزداد احتمال هذه التفاعلات لدى حاملي متغير وراثي معين، وقد يقترح الطبيب فحصا وراثيا قبل بدء الوبيورينول لبعض الأشخاص بحسب أصولهم العائلية وعوامل الخطورة. الفحص ليس مطلوبا للجميع، ونتيجته السلبية لا تلغي ضرورة الانتباه لأي تغير جلدي.

• اذهب إلى الطوارئ إذا صاحب الطفح تقشر الجلد أو فقاعات أو تقرحات بالفم أو العينين أو حمى.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس علامات تستدعي المساعدة الإسعافية الفورية.

أعراض أخرى قد تظهر ومتى تحتاج إلى مراجعة

قد يحدث صداع أو غثيان أو إسهال خلال العلاج. تناول الأقراص مع الطعام وفقا لتعليمات المستحضر قد يساعد على تقليل انزعاج المعدة. إذا استمرت هذه الأعراض أو أثرت في قدرتك على الأكل والشرب، استشر الصيدلي أو الطبيب بدلا من إضافة أدوية من نفسك.

هناك أعراض أقل شيوعا لكنها تستحق تقييما سريعا، مثل اصفرار الجلد أو العينين، والبول الداكن، وفقدان الشهية المصحوب بتعب غير معتاد؛ فقد تشير إلى مشكلة في الكبد. كذلك أخبر الطبيب عند ظهور كدمات غير مفسرة أو نزف غير معتاد أو حمى والتهاب حلق مستمرين، فقد تستلزم هذه الأعراض فحص خلايا الدم.

• ألم الصدر المفاجئ أو ضعف أحد جانبي الجسم أو اضطراب الكلام يستلزم الاتصال بالطوارئ، سواء حدث أثناء العلاج أو في أي وقت آخر.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا فاتتك جرعة المستحضر المركب، اتبع تعليمات النشرة الخاصة بعبوتك؛ عادة يتم تجاوز الجرعة المنسية واستئناف العلاج في الموعد التالي المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك. وإذا كنت تتناول المادتين في أقراص منفصلة، اطلب من الصيدلي توضيح التصرف الصحيح لكل منهما، ولا تتناول ليسينوراد وحده عند نفاد الوبيورينول.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب الرعاية الطبية فورا حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة، واذكر وقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء أو معالجة الأمر بوصفات منزلية.

تفاصيل عملية بشأن منع الحمل والأدوية المصاحبة

قد يقلل ليسينوراد فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية. إذا كنت تعتمدين على حبوب منع الحمل أو غيرها من الوسائل الهرمونية، ناقشي وسيلة إضافية غير هرمونية أو بديلا مناسبا مع الطبيب، ولا تفترضي أن تغيير موعد تناول الحبوب يمنع هذا التداخل.

إذا كان الأسبرين موصوفا لحماية القلب، فلا توقفه من نفسك بسبب وجوده ضمن قائمة التداخلات؛ يراجع الطبيب سبب استخدامه ويوازن الخطة العلاجية. وبالمثل، لا تبدأ مسكنا لنوبة مؤلمة لمجرد أنه متاح دون وصفة، خاصة مع الجفاف أو مشاكل الكلى، بل اسأل الصيدلي عن ملاءمته لأدويتك وحالتك.