امانتدين

ما هو دواء امانتدين

يعتبر علاج الأمانتدين من مضادات الفيروسات، ولكن لوحظ أن له تأثيرًا في علاج مرض باركنسون. يعتقد أن هذا التأثير ناتج عن تأثيره على تركيز الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي، وهو الناقل العصبي الذي يسبب نقصه ظهور أعراض الباركنسون. قد تختلف الجرعات المستخدمة في علاج الالتهابات الفيروسية عن تلك المستخدمة في علاج الباركنسون أو الاضطرابات الحركية.

ما هي استخدامات امانتدين؟

يستخدم في علاج:

• مرض الباركنسون.
• خلل الحركة خارج الهرمية الناتج عن تناول علاجات معينة.
• علاج أو الوقاية من فيروس النزلة الوافدة من النوع ألف (النوع A).

ما هي موانع استخدام امانتدين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام امانتدين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليًا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المرضع؛ لذا يفضل تجنب الرضاعة خلال فترة العلاج.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.

يمتلك العلاج تأثيرًا مثبطًا على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزًا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة.

قد يسبب التوقف المفاجئ عن العلاج أو تخفيض الجرعة بمقدار كبير أعراض انسحاب عند المريض. عادة ما يلجأ الطبيب إلى تخفيض الجرعة بشكل تدريجي وعلى فترات زمنية ممتدة لتجنب حصول ذلك. ينصح بعدم التوقف عن تناول العلاج أو تغيير الجرعة بدون استشارة أو إشراف الطبيب.

قد يسبب العلاج اضطرابات قهرية (سلوكيات أو طقوس يكررها المريض بشكل مرضي)، قد تكون أحيانًا تصرفات ضارة وغير مقبولة اجتماعيًا وقد تؤثر على حياة المريض، وقد تكون تصرفات عديمة المعنى أو الجدوى. في حال ملاحظة مثل هذه التصرفات على المريض فيجب إخبار الطبيب بذلك.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أمراض في القلب أو الشرايين، إكزيما، زرق، عدوى فيروسية، ذهان، صرع أو اضطرابات اختلاجية، أمراض أو اعتلالات في الكبد أو الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

ما هي التداخلات الدوائية لامانتدين؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• الأتروبين.
• الديسيكلومين.
• الغليكوبيرولات.
• الهيوسيامين.
• الميبنزولات.
• الميثوسكوبولامين.
• بروبانثيلين.
• سكوبولامين.
• كوينين.
• كوينيدين.
• مدر البول.
• بروكلوربيرازين، ثيوريدازين وغيرها.

ما هي الأشكال الدوائية لامانتدين؟

يتوفر العلاج على صورة:

• أقراص بجرعة 100 ملغ.
• شراب (محلول أو معلق) بتركيز 50 ملغ / 5 مل.
• كبسولات بجرعة 100 ملغ.

ما هي ظروف تخزين امانتدين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (20 - 25 درجة مئوية)، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.

الاعراض الجانبية لامانتدين

من أعراض العلاج الجانبية:

• غثيان، تقيؤ، إمساك، فقدان الشهية.
• دوار، نعاس، صداع، وقد يسبب عصبية، نرفزة، ارتباك، قلق.
• اضطرابات في النوم، أحلام غير اعتيادية.
• جفاف الفم.
• جفاف الأنف.
• التهاب المسالك البولية.
• قلق بنسبة 10%.
• أرق بنسبة 7%.
• اكتئاب/ مزاج مكتئب بنسبة 6%.
• رهاب بنسبة 6%.
• تزرق شبكي بنسبة 6%.
• قلة الشهية بنسبة 6%.
• تضخم البروستات الحميد بنسبة 6%.
• الرؤية المشوشة بنسبة 4%.
• أحلام غير طبيعية بنسبة 4%.
• دولة مشوشة بنسبة 3%.
• قيء بنسبة 3%.
• خلل التوتر العضلي بنسبة 3%.
• اضطراب التصبغ بنسبة 3%.
• اعتام عدسة العين بنسبة 3%.

هل ما زال امانتدين خيارا لعلاج الإنفلونزا؟

رغم ورود الإنفلونزا من النوع ألف ضمن الاستعمالات القديمة للدواء، لا توصي الإرشادات الحالية باستخدامه لعلاج الإنفلونزا الموسمية أو الوقاية منها بسبب انتشار مقاومة الفيروس له. لذلك لا تستخدم عبوة متبقية في المنزل عند ظهور الحمى أو السعال، ولا تعتبره بديلا عن لقاح الإنفلونزا. يختار الطبيب مضادا فيروسيا مناسبا عند الحاجة، بحسب الأعراض والحالة الصحية.

اختلاف المستحضرات يؤثر في طريقة التناول

توجد مستحضرات سريعة التحرر وأخرى ممتدة التحرر من الأمانتدين، وقد تختلف في مواعيد تناولها واستعمالاتها المعتمدة. لا تستبدل مستحضرا بآخر اعتمادا على تشابه الاسم أو كمية المادة الفعالة؛ فالجرعة والمستحضر المناسبان يحددهما الطبيب، ويساعدك الصيدلي في التأكد من تعليمات العبوة.

يمكن تناول بعض المستحضرات مع الطعام لتخفيف انزعاج المعدة. أما تعليمات فتح الكبسولة أو بلعها كاملة فتختلف باختلاف المنتج، فلا تسحق أو تمضغ المستحضرات ممتدة التحرر، ولا تفتح الكبسولة إلا إذا سمحت نشرتها بذلك.

• عند استخدام السائل، استعمل أداة قياس دوائية بدلا من ملعقة المطبخ لضمان دقة الكمية.
• إذا تغير شكل العبوة أو اسمها التجاري عند إعادة الصرف، اسأل الصيدلي قبل متابعة جدولك السابق.

لماذا تحتاج وظائف الكلى إلى متابعة؟

يتخلص الجسم من الأمانتدين أساسا عبر الكلى. عندما تقل كفاءتهما قد يتراكم الدواء، فتظهر أعراض مثل الارتباك أو الهلاوس أو الحركات غير المعتادة، حتى لو لم تتغير طريقة تناوله.

قد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكلى قبل العلاج أو خلاله لتحديد الجرعة المناسبة. أخبره إذا أصبت بقيء أو إسهال مستمرين، أو لاحظت قلة البول؛ فالجفاف قد يؤثر في وظائف الكلى ويستدعي إعادة تقييم العلاج، وليس تعديل الجرعة بنفسك.

التعامل مع الجرعة المنسية أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، راجع تعليمات مستحضرك أو اسأل الصيدلي، لأن التصرف قد يختلف بين المستحضرات. لا تضاعف الجرعة للتعويض، وبعض المستحضرات ممتدة التحرر تستلزم تجاوز الجرعة المنسية والعودة إلى الموعد المعتاد.

تناول كمية أكبر من الموصوفة يستدعي التواصل الفوري مع الطوارئ أو مركز السموم، حتى قبل ظهور الأعراض. قد تسبب الزيادة اضطراب ضربات القلب أو هياجا شديدا أو تشنجات أو صعوبة في التنفس. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك لتسهيل معرفة المستحضر الذي تناولته.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض التغيرات لا ينبغي انتظار موعد المراجعة التالي لمناقشتها. اطلب تقييما عاجلا عند ظهور هلاوس جديدة أو ارتباك واضح، خاصة إذا لاحظ أهل المريض تغيرا مفاجئا في سلوكه.

• اتصل بالطوارئ عند حدوث تشنجات، إغماء، صعوبة في التنفس أو تورم الوجه واللسان.
• الأفكار المتعلقة بإيذاء النفس أو الانتحار تستلزم مساعدة فورية، مع بقاء شخص موثوق بجانب المريض.
• أبلغ الطبيب سريعا عن تورم الساقين المصحوب بضيق النفس، أو صعوبة شديدة في التبول.
• إذا ظهر تشوش جديد في الرؤية أو ألم بالعين، اطلب تقييما طبيا؛ فقد ترتبط بعض مشكلات الرؤية بتأثير الدواء على القرنية.

خطوات يومية لتقليل الانزعاج والسقوط

عند النهوض من السرير، اجلس قليلا على الحافة ثم قف ببطء، خاصة إذا شعرت بدوار. ولجفاف الفم، قد تفيد رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر، ما لم يوص الطبيب بتقييد السوائل.

تجنب الكحول، فقد يزيد الدوار والنعاس. وإذا غلبك النوم فجأة أثناء الحديث أو تناول الطعام، توقف عن القيادة وأبلغ الطبيب؛ فقد تحدث نوبات نوم مفاجئ دون إنذار واضح.

توضيح ضروري بشأن الرضاعة

الأمانتدين يفرز في حليب الأم، خلافا لكون ذلك غير معروف كما ورد في النص. وقد يقلل إدرار الحليب، لذلك لا ينصح به عادة أثناء الرضاعة. ناقشي مع الطبيب اختيار بديل أو خطة مناسبة للتغذية والعلاج، ولا توقفي الدواء فجأة من تلقاء نفسك.