امانتدين

ما هو دواء امانتدين

يعتبر علاج الأمانتادين من مضادات الفيروسات، ولكن لوحظ أن له تأثيرًا في علاج مرض باركنسون. يعتقد أن هذا التأثير ناتج عن تأثيره على تركيز الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي، وهو الناقل العصبي الذي يسبب نقصه ظهور أعراض باركنسون. قد تختلف الجرعات المستخدمة في علاج الالتهابات الفيروسية عن تلك المستخدمة في علاج باركنسون أو الاضطرابات الحركية.

ما هي استخدامات امانتدين؟

• يستخدم في علاج مرض باركنسون.
• يستخدم في علاج خلل الحركة خارج الهرمية الناتج عن تناول علاجات معينة.
• يستخدم في علاج أو الوقاية من فيروس النزلة الوافدة لنوع ألف (النوع A).

ما هي موانع استخدام امانتدين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام امانتدين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليًا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المرضع؛ لذا يفضل تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال أقل من سنة.

يمتلك العلاج تأثيرًا مثبطًا على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزًا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة.

قد يسبب التوقف المفاجئ عن العلاج أو تخفيض الجرعة بمقدار كبير أعراض انسحاب عند المريض. عادة ما يلجأ الطبيب إلى تخفيض الجرعة بشكل تدريجي وعلى فترات زمنية ممتدة لتجنب حصول ذلك. ينصح بعدم التوقف عن تناول العلاج أو تغيير الجرعة بدون استشارة أو إشراف الطبيب.

قد يسبب العلاج اضطرابات قهرية (سلوكيات أو طقوس يكررها المريض بشكل مرضي)، وقد تكون أحيانًا تصرفات ضارة وغير مقبولة اجتماعيًا وقد تؤثر على حياة المريض، وقد تكون تصرفات عديمة المعنى أو الجدوى. في حال ملاحظة مثل هذه التصرفات على المريض فيجب إخبار الطبيب بذلك.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أمراض في القلب أو الشرايين، إكزيمة، زرق، عدوى فيروسية، ذهان، صرع أو اضطرابات اختلاجية، أمراض أو اعتلالات في الكبد أو الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

ما هي التداخلات الدوائية لامانتدين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: الأتروبين، الديسيكلومين، الغليكوبيرولات، الهيوسيامين، الميبنزولات، الميثوسكوبولامين، بروبانثيلين، سكوبولامين، كوينين، كينيدين، مدر البول، بروكلوربيرازين، ثيوريدازين وغيرها.

ما هي الأشكال الدوائية لامانتدين؟

يتوفر العلاج على صورة:

• أقراص بجرعة 100 ملغ.
• شراب (محلول أو معلق) بتركيز 50 ملغ/5 مل.
• كبسولات بجرعة 100 ملغ.

ما هي ظروف تخزين امانتدين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (20 - 25 درجة مئوية)، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.

الاعراض الجانبية لامانتدين

من أعراض العلاج الجانبية: غثيان، تقيؤ، إمساك، فقدان الشهية، دوار، نعاس، صداع، وقد يسبب عصبية، نرفزة، ارتباك، قلق، اضطرابات في النوم، أحلام غير اعتيادية، جفاف الفم، جفاف الأنف، التهاب المسالك البولية.

• قلق: 10%.
• أرق: 7%.
• اكتئاب/ مزاج مكتئب: 6%.
• رُعاش: 6%.
• تزرق شبكي: 6%.
• قلة الشهية: 6%.
• تضخم البروستات الحميد: 6%.
• الرؤية المشوشة: 4%.
• أحلام غير طبيعية: 4%.
• حالة مشوشة: 3%.
• قيء: 3%.
• خلل التوتر العضلي: 3%.
• اضطراب التصبغ: 3%.
• اعتام عدسة العين: 3%.

هل ما زال الأمانتادين خيارا لعلاج الإنفلونزا؟

رغم وجود استعمال قديم للأمانتادين ضد فيروس الإنفلونزا من النوع أ، فإنه لا يوصى به حاليا لعلاج الإنفلونزا الموسمية أو الوقاية منها بسبب انتشار مقاومة الفيروس له. لذلك لا تستخدم عبوة متبقية في المنزل عند ظهور الحمى أو آلام الجسم، ولا تعتبره بديلا عن لقاح الإنفلونزا أو عن مضاد فيروسي يختاره الطبيب بحسب حالتك.

إذا كنت تتناوله لعلاج اضطراب حركي ثم أصبت بالإنفلونزا، فلا ترفع الجرعة ظنا أنها ستعالج العدوى. تواصل مع الطبيب لتقييم الحاجة إلى علاج مناسب، مع الاستمرار على خطتك الموصوفة ما لم يوجهك إلى غير ذلك.

اختلاف المستحضرات يؤثر في طريقة التناول

قد تتوفر مستحضرات فورية التحرر وأخرى ممتدة التحرر، ولا يمكن استبدالها ببعضها تلقائيا حتى لو حملت اسم المادة الفعالة نفسه. يختلف توقيت التناول وطريقة الاستخدام بحسب المستحضر، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للحالة ووظائف الكلى.

عند صرف عبوة تبدو مختلفة عن المعتاد، اطلب من الصيدلي التأكد من نوعها قبل تناولها. ويمكن تناول بعض المستحضرات مع الطعام لتخفيف انزعاج المعدة، مع الالتزام بتعليمات العبوة.

• لا تسحق أو تمضغ المستحضرات ممتدة التحرر. تسمح بعض الكبسولات بفتحها ونثر محتواها على طعام لين، لكن ذلك لا ينطبق على جميع المنتجات ويحتاج إلى تأكيد الصيدلي.
• استخدم أداة قياس دوائية للمستحضر السائل، وليس ملعقة المطبخ. وإذا كان معلقا، فاتبع تعليمات الرج على الملصق.

لماذا قد يطلب الطبيب فحص وظائف الكلى؟

تتخلص الكلى من معظم الأمانتادين، وقد يؤدي ضعف عملها إلى تراكمه وظهور أعراض سمية حتى عند تناول الوصفة المعتادة. لهذا قد يطلب الطبيب فحوصا لوظائف الكلى قبل العلاج أو أثناءه، ويعدل الخطة بناء على النتائج.

أخبر الفريق المعالج إذا حدث تراجع واضح في التبول أو أصبت بقيء أو إسهال مستمرين وصعوبة في شرب السوائل. ظهور ارتباك جديد أو هلوسة أو نفضات عضلية غير معتادة يستدعي تقييما سريعا، ولا ينبغي اعتباره مجرد تعب أو تغير طبيعي مرتبط بالعمر.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

بعض التغيرات تحتاج إلى تصرف سريع، خصوصا إذا ظهرت بعد بدء العلاج أو تعديل الوصفة. يمكن لأحد أفراد الأسرة المساعدة في ملاحظة تغير السلوك أو الوعي الذي قد لا ينتبه إليه المريض.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان، أو تشنجات، أو فقدان الوعي.
• الحمى المصحوبة بتيبس شديد في العضلات وارتباك، خصوصا بعد إيقاف الدواء أو خفضه، تستلزم عناية طارئة.
• تواصل مع الطبيب فورا عند ظهور هلوسة أو تغير شديد في المزاج. وإذا ظهرت أفكار لإيذاء النفس، اطلب مساعدة طارئة ولا تبق وحدك.
• أبلغ الطبيب عن تورم جديد في الساقين أو زيادة ضيق النفس. كما تحتاج آلام العين أو تدهور الرؤية الجديد إلى تقييم عاجل.

التعامل مع الجرعة المنسية أو تناول كمية زائدة

تعتمد تعليمات الجرعة المنسية على نوع المستحضر؛ فبعض المستحضرات ممتدة التحرر تتطلب تجاوز الجرعة المنسية والعودة إلى الموعد المعتاد. راجع النشرة أو اسأل الصيدلي عن القاعدة الخاصة بعبوتك، ولا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تؤثر الجرعة الزائدة في القلب والجهاز العصبي والكلى. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك واذكر وقت التناول والأدوية الأخرى المستخدمة.

تفاصيل يومية تساعد على استخدام أكثر أمانا

عند النهوض من السرير أو الكرسي، تحرك ببطء واجلس مجددا إذا شعرت بقرب الإغماء؛ فقد يحدث انخفاض في ضغط الدم عند الوقوف. تجنب الكحول لأنه قد يزيد الدوار والارتباك. وإذا غلبك النوم فجأة أثناء الحديث أو تناول الطعام، توقف عن القيادة وتواصل مع الطبيب قبل العودة إليها.

قبل شراء دواء للزكام أو للحساسية أو مساعد للنوم، اعرض مكوناته على الصيدلي. بعض هذه المنتجات قد يزيد جفاف الفم والإمساك واحتباس البول أو يؤثر في اليقظة عند جمعه مع العلاج.

أخبر مقدم التطعيم بأنك تستخدم الأمانتادين إذا عرض عليك لقاح الإنفلونزا الأنفي الحي؛ فقد يتداخل الدواء مع فعاليته. يختلف هذا عن لقاحات الإنفلونزا غير الحية، ويحدد مقدم الرعاية الخيار والتوقيت المناسبين.

تصحيح معلومة الرضاعة قبل اتخاذ القرار

الأمانتادين يفرز في حليب الأم، وليس صحيحا أن انتقاله إلى الحليب غير معروف. وقد يؤثر أيضا في إدرار الحليب، لذلك لا يستخدم أثناء الرضاعة دون تقييم طبي يوازن حاجة الأم للعلاج مع المخاطر المحتملة على الرضيع.

إذا اكتشفت الحمل أو رغبت في الإرضاع أثناء العلاج، تواصلي مع الطبيب لوضع خطة مناسبة بدلا من إيقاف الدواء بنفسك. كما أن تصنيف الحمل بالحروف الوارد في المقال تصنيف قديم، ولا يكفي وحده للحكم على أمان العلاج.