امانتدين

ما هو دواء امانتدين

يعتبر علاج الأمانتدين من مضادات الفيروسات، ولكن لوحظ امتلاكه تأثيرًا في علاج مرض الباركنسون. يعتقد بأن هذا التأثير ناتج عن تأثيره على تركيز الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي، وهو الناقل العصبي الذي يسبب نقصه ظهور أعراض الباركنسون. قد تختلف الجرعات المستخدمة في علاج الالتهابات الفيروسية عن تلك المستخدمة في علاج الباركنسون أو الاضطرابات الحركية.

ما هي استخدامات امانتدين؟

يستخدم في علاج:

• مرض الباركنسون.
• خلل الحركة خارج الهرمية الناتج عن تناول علاجات معينة.
• علاج أو الوقاية من فيروس النزلة الوافدة من النوع ألف (النوع A).

ما هي موانع استخدام امانتدين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام امانتدين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليًا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المرضع؛ لذا يفضل تجنب الرضاعة خلال فترة العلاج.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.

يمتلك العلاج تأثيرًا مثبطًا على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزًا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة.

قد يسبب التوقف المفاجئ عن العلاج أو تخفيض الجرعة بمقدار كبير أعراض انسحاب عند المريض. عادةً ما يلجأ الطبيب إلى تخفيض الجرعة بشكل تدريجي وعلى فترات زمنية ممتدة لتجنب حصول ذلك. ينصح بعدم التوقف عن تناول العلاج أو تغيير الجرعة بدون استشارة أو إشراف الطبيب.

قد يسبب العلاج اضطرابات قهرية (سلوكيات أو طقوس يكررها المريض بشكل مرضي)، قد تكون أحيانًا تصرفات ضارة وغير مقبولة اجتماعيًا وقد تؤثر على حياة المريض، وقد تكون تصرفات عديمة المعنى أو الجدوى. في حال ملاحظة مثل هذه التصرفات على المريض فيجب إخبار الطبيب بذلك.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أمراض في القلب أو الشرايين، إكزيما، زرق، عدوى فيروسية، ذهان، صرع أو اضطرابات اختلاجية، أمراض أو اعتلالات في الكبد أو الكلى؛ فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

ما هي التداخلات الدوائية لامانتدين؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• الأتروبين.
• الديسيكلومين.
• الغليكوبيرولات.
• الهيوسيامين.
• الميبنزولات.
• الميثوسكوبولامين.
• بروبانثيلين.
• سكوبولامين.
• كوينين.
• كوينيدين.
• مدر البول.
• بروكلوربيرازين، ثيوريدازين، وغيرها.

ما هي الأشكال الدوائية لامانتدين؟

يتوفر العلاج على صورة:

• أقراص بجرعة 100 ملغ.
• شراب (محلول أو معلق) بتركيز 50 ملغ / 5 مل.
• كبسولات بجرعة 100 ملغ.

ما هي ظروف تخزين امانتدين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (20 - 25 درجة مئوية)، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.

الاعراض الجانبية لامانتدين

من أعراض العلاج الجانبية:

• غثيان، تقيؤ، إمساك، فقدان الشهية.
• دوار، نعاس، صداع، وقد يسبب عصبية، نرفزة، ارتباك، قلق.
• اضطرابات في النوم، أحلام غير اعتيادية.
• جفاف الفم.
• جفاف الأنف.
• التهاب المسالك البولية 10%.
• قلق 7%.
• أرق 7%.
• اكتئاب / مزاج مكتئب 6%.
• رُعاش 6%.
• تزرق شبكي 6%.
• قلة الشهية 6%.
• تضخم البروستات الحميد 6%.
• الرؤية المشوشة 4%.
• أحلام غير طبيعية 4%.
• دولة مشوشة 3%.
• قيء 3%.
• خلل التوتر العضلي 3%.
• اضطراب التصبغ 3%.
• اعتام عدسة العين 3%.

هل ما زال امانتدين خيارا لعلاج الإنفلونزا؟

ورود الإنفلونزا ضمن الاستخدامات القديمة لا يعني أن الدواء مناسب لعلاجها اليوم. لا توصي الإرشادات الحالية باستخدام امانتدين لعلاج الإنفلونزا الموسمية أو الوقاية منها، بسبب انتشار مقاومة فيروسات الإنفلونزا له. وهو ليس بديلا عن لقاح الإنفلونزا.

إذا ظهرت عليك حرارة وآلام في الجسم وأنت تتناوله لمرض باركنسون، فلا تزد الجرعة ولا تعتمد عليه لعلاج العدوى. تواصل مع الطبيب لتقييم حاجتك إلى علاج آخر، خاصة إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات.

تفاصيل عملية تساعدك على تناول الدواء بصورة صحيحة

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومواعيدها بحسب سبب العلاج ووظائف الكلى ونوع المستحضر. تختلف المستحضرات سريعة التحرر عن ممتدة التحرر في طريقة الاستخدام، لذلك لا تستبدل عبوة بأخرى اعتمادا على تشابه الاسم وحده.

يمكن تناول كثير من مستحضراته مع الطعام أو بدونه، وقد يساعد تناوله مع وجبة خفيفة إذا سبب انزعاجا بالمعدة. اتبع تعليمات العبوة، واسأل الصيدلي إذا أصبح الأرق مزعجا بدلا من تغيير موعد الدواء بنفسك.

• استخدم أداة قياس دوائية للمستحضر السائل، لا ملعقة المطبخ، حتى تكون الكمية المقاسة دقيقة.
• لا تسحق المستحضرات ممتدة التحرر أو تمضغها. بعض الكبسولات يمكن فتحها وفق تعليمات خاصة، لكن ذلك لا ينطبق على جميع المنتجات.
• احتفظ بقائمة محدثة بأدويتك، وخذها معك عند زيارة طبيب جديد أو شراء علاج للبرد أو الحساسية.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

تختلف تعليمات الجرعة المنسية باختلاف المستحضر. في المستحضرات سريعة التحرر تؤخذ الجرعة عادة عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد التالية فتترك المنسية. أما بعض المستحضرات ممتدة التحرر فتوجه تعليماتها إلى تجاوز الجرعة المنسية واستئناف الجدول المعتاد. راجع نشرة عبوتك أو اسأل الصيدلي، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

تناول كمية زائدة قد يسبب تسمما خطيرا يؤثر في القلب والجهاز العصبي. اتصل بالطوارئ أو بمركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض، ولا تحاول إحداث القيء. اصطحب العبوة وأخبر الفريق الطبي بوقت التناول والكمية المحتملة.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

بعض التغيرات لا ينبغي انتظار زوالها في المنزل. اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه واللسان، أو تشنجات، أو فقدان الوعي، أو خفقان شديد مصحوب بدوار أو ألم في الصدر.

• اطلب تقييما طبيا عاجلا عند ظهور هلوسة أو ارتباك شديد أو تغير واضح في السلوك. قد يلاحظ أحد أفراد الأسرة هذه العلامات قبل المريض نفسه.
• إذا ظهرت أفكار بإيذاء النفس، اطلب المساعدة الطارئة ولا تبق وحدك.
• الحمى المصحوبة بتيبس شديد واضطراب الوعي، خصوصا بعد انقطاع العلاج أو تغييره، تستدعي التوجه للطوارئ.
• تواصل بسرعة مع الطبيب عند ظهور ألم بالعين أو تراجع جديد في الرؤية، وكذلك عند تعذر التبول.

كيف تتعامل مع الأعراض المزعجة في يومك؟

إذا شعرت بالدوخة عند النهوض من السرير، اجلس قليلا على حافته ثم قف ببطء مع الاستناد إلى شيء ثابت. تجنب الكحول لأنه قد يزيد الدوار واضطراب التركيز. وقد يحدث نوم مفاجئ أثناء أنشطة يومية؛ إذا حدث ذلك، امتنع عن القيادة وتواصل مع الطبيب.

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر مع العناية بالأسنان. وقد تساعد الألياف والحركة المناسبة والسوائل على تخفيف الإمساك، ما لم تكن لديك تعليمات بتقييد السوائل بسبب مرض آخر.

قد يظهر تلون شبكي مائل إلى الزرقة على الجلد. أبلغ الطبيب عنه، خاصة إذا ترافق مع ألم أو تقرحات. أما تورم الساقين الجديد أو المتزايد، وخصوصا مع ضيق التنفس، فيحتاج إلى تقييم سريع.

معلومات مكملة عن الكلى والرضاعة

تطرح الكلى معظم الدواء، لذلك قد يتراكم عندما تنخفض كفاءتها. قد يطلب الطبيب فحوصا لوظائف الكلى ويعدل خطة العلاج بناء عليها. أخبره إذا أصبت بقيء أو إسهال شديدين أو قل تناولك للسوائل، ولا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهر ارتباك أو نعاس غير معتاد.

تصحيحا للمعلومة الواردة عن الرضاعة: يفرز امانتدين في حليب الأم، وقد يقلل إدرار الحليب. ناقشي الطبيب بشأن ملاءمة العلاج والبدائل الممكنة، خصوصا في بداية الرضاعة، ولا تتخذي قرار إيقاف الدواء أو تغيير التغذية دون خطة واضحة.