اناجليبتن

ما هو دواء اناجليبتن (Anagliptin)

ينتمي دواء اناجليبتين إلى عائلة مثبطات انزيم ثنائي ببتيديل ببتيداز-4 (بالإنجليزية: Dipeptyl Peptidase-4 Inhibitors) التي تستخدم عند مرضى داء السكري من النوع الثاني. يعمل تثبيط الإنزيم على إطالة المدة التي تبقى فيها هرمونات الإنكريتينات في الدم، التي تفرز من الأمعاء الدقيقة نتيجة لتناول الطعام، مما ينتج عن ذلك زيادة إفراز الأنسولين بمعدل طردي لزيادة معدلات الجلوكوز في الدم بعد تناول الطعام وتقليل معدلات قياس السكر الصيامي.

كما يعمل تثبيط الإنزيم على خفض إنتاج هرمون الجلوكاجون من خلايا ألفا في البنكرياس (بالإنجليزية: Pancreatic α-Cells)، مما يعمل على تقليل تصنيع السكريات في الكبد.

ما هي استخدامات اناجليبتن (Anagliptin)؟

يستخدم اناجليبتين للمساعدة على التحكم بمستويات السكر في الدم عند مرضى داء السكري من النوع الثاني كعامل مساعد للنظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية. أثبتت الدراسات فعالية وأمان اناجليبتين عند استخدامه لوحده أو بشكل متزامن مع أدوية السكري الأخرى.

تمت الموافقة على استخدام اناجليبتين لمرضى داء السكري من النوع الثاني في عام 2012 في اليابان من قبل وكالة الأدوية والأجهزة الطبية اليابانية.

ما هي موانع استخدام اناجليبتن (Anagliptin)؟

يمنع استخدام اناجليبتين عند المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي لتفاعل فرط الحساسية تجاه أحد مكونات الأقراص المحتوية عليه مثل الحساسية المفرطة أو الوذمة الوعائية أو التفاعل الجلد. لا يستخدم اناجليبتين عند مرضى السكري من النوع الأول أو كان المريض يعاني من الحماض الكيتوني السكري.

ما هي احتياطات استخدام اناجليبتن (Anagliptin)؟

يجب إبلاغ الصيدلاني أو الطبيب قبل البدء باستخدام اناجليبتين في الحالات التالية:

• إذا كان لدى المريض تاريخ مرضي للحساسية تجاه أي نوع من الأدوية.
• إذا كان المريض مصاب بحماض الكيتوني السكري أو داء السكري من النوع الأول.
• إذا كان المريض على وشك القيام بإجراء جراحي أو قد قام به قبل فترة بسيطة.
• الحمل والإرضاع.

كما يجب التوقف عن استخدام دواء أناجليبتين واستشارة الطبيب المختص إذا لاحظ المريض أحد الأعراض التالية قبل البدء باستخدامه أو خلال الاستخدام:

• أعراض هبوط السكر في الدم مثل الجوع الشديد ورعاش الأطراف وفرط التعرق.
• أعراض انسداد الأمعاء مثل ألم البطن وعدم الإخراج والشعور بامتلاء البطن الشديد.
• أعراض التهاب البنكرياس الحاد مثل ألم البطن الشديد المستمر والغثيان.
• التغيرات الجلدية الفقاعانية مثل حبوب فيها ماء وتآكل الجلد.

في حال تعرض المريض خلال استخدام اناجليبتين لمصدر كرب مثل الإصابة بالحمى أو العدوى، يجب استشارة الطبيب وإبلاغه باستخدام اناجليبتين لما قد يحتاجه من تعديل للجرعات والخطة العلاجية للتحكم في معدلات السكر في الدم بصورة صحيحة.

اناجليبتين أثناء الحمل: لم تتم دراسة استخدام اناجليبتين خلال الحمل بشكل كافي، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل البدء باستخدامه.

اناجليبتين أثناء الرضاعة: من غير المعروف إن كان الدواء يفرز في الحليب أم لا، ويجب استشارة الطبيب قبل البدء باستخدامه.

ما هي التداخلات الدوائية لاناجليبتن (Anagliptin)؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء باستخدام اناجليبتين. يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية السكري فئة سلفونيل يوريا أو دواء ميجليتول، حيث يجب تقليل الجرعة اليومية التي يحتاجها المريض من اناجليبتين في حال تزامن استخدامها.
• الأنسولين: حيث يجب تعديل جرعة الأنسولين عند إضافة اناجليبتين للخطة العلاجية لمريض السكري.

ما هي جرعات اناجليبتن (Anagliptin) وطرق الاستعمال؟

الجرعة الاعتيادية للبالغين هي 100 مغ مرتين يوميا ويمكن زيادة الجرعة تبعا للاستجابة الى 200 مغ مرتين يوميا. إذا كان المريض يعاني من قصور كلوي شديد يجب إبلاغ الطبيب لتعديل الجرعة تبعا لذلك.

في حال نسيان الجرعة يجب على المريض أخذ الجرعة باستثناء قرب موعد الجرعة التي تليها، فيجب عليه تجاوزها وتناول الجرعة التي تليها، ويجب عدم تناول جرعتين في نفس الوقت.

يجب عدم التوقف عن استخدام اناجليبتين دون سبب إلا بعد استشارة الطبيب المختص وتحت إشرافه. يمكن تناول أقراص اناجليبتين مع الطعام أو بدونه.

ما هي الأشكال الدوائية لاناجليبتن (Anagliptin)؟

يتوفر اناجليبتين في اليابان على شكل أقراص بتركيز 100 مغ.

ما هي ظروف تخزين اناجليبتن (Anagliptin)؟

يحفظ اناجليبتين بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيف تعرف أن العلاج يحقق النتيجة المطلوبة؟

لا يكفي اختفاء العطش أو الشعور بالنشاط للحكم على ضبط السكري؛ فقد يرتفع السكر دون أعراض واضحة. تساعد قراءات السكر المنزلية وفحص السكر التراكمي الطبيب على تقييم الاستجابة للعلاج. يحدد فريق الرعاية مواعيد القياس والهدف المناسب لك، بحسب حالتك والأدوية الأخرى التي تستخدمها.

احتفظ بسجل للقراءات، وسجل معه أي تغير في الوجبات أو النشاط أو الأدوية. مثلا، إذا بدأت المشي بعد العشاء ولاحظت انخفاض القراءات، فهذه معلومة مفيدة للطبيب وليست سببا لتعديل العلاج بنفسك. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للوصفة والخطة العلاجية.

• خذ سجل القراءات وجهاز القياس إلى المراجعة إذا كانت النتائج متقلبة أو لا تتوافق مع شعورك.
• استمر في فحوص العين والكلى والقدمين التي يوصي بها الطبيب؛ فتحسن السكر لا يغني عن متابعة مضاعفات السكري.

التصرف الصحيح عند انخفاض السكر

إذا أظهر القياس انخفاض السكر وكنت واعيا وقادرا على البلع، تناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، ثم أعد القياس وفق خطة علاج الهبوط التي شرحها لك فريق الرعاية. لا تعتمد على الشوكولاتة كخيار أول، لأن الدهون قد تؤخر امتصاص السكر.

هناك تفصيل مفيد إذا كنت تتناول ميجليتول أو دواء مشابها يؤخر هضم الكربوهيدرات: استخدم الجلوكوز الجاهز، مثل أقراصه أو مستحضراته المخصصة لعلاج الهبوط، بدلا من الاعتماد على سكر المائدة. اطلب من الصيدلي مساعدتك في اختيار المنتج المناسب.

• عند فقدان الوعي أو تعذر البلع، لا تعط المصاب طعاما أو شرابا بالفم، واطلب الإسعاف فورا.
• يمكن لشخص مدرب إعطاء الجلوكاجون إذا كان موصوفا ومتاحا، مع طلب المساعدة الطارئة.
• تكرار الانخفاض يستدعي مراجعة الخطة العلاجية، لا الاكتفاء بتناول الحلويات كل مرة.

ألم المفاصل الشديد: عرض يستحق الانتباه

وردت تحذيرات دوائية بشأن ألم المفاصل الشديد لدى بعض مستخدمي فئة مثبطات إنزيم ثنائي ببتيديل ببتيداز التي ينتمي إليها اناجليبتن. هذا تحذير مرتبط بالفئة، ولا يعني أن كل من يستخدم الدواء سيصاب به.

إذا ظهر ألم جديد يعيق المشي أو ارتداء الملابس أو ممارسة أعمالك اليومية، تواصل مع الطبيب لتقييم السبب ومراجعة العلاج. لا تفترض أنه مجرد تعب، ولا تستبدل دواء السكري بنفسك.

ماذا تفعل إذا تناولت كمية زائدة بالخطأ؟

إذا كررت تناول الأقراص سهوا أو تناول طفل الدواء، اتصل بمركز السموم أو بخدمة الطوارئ للحصول على تعليمات، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة وأخبر المختص بوقت التناول والكمية المحتملة والأدوية المصاحبة.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تتناول طعاما أو دواء بهدف إبطال المفعول دون توجيه طبي. قد تحتاج الحالة إلى متابعة السكر والمراقبة الطبية، خاصة مع وجود أدوية أخرى تخفض السكر.

القيادة والسفر والصيام أثناء العلاج

قبل قيادة السيارة، انتبه إلى استقرار السكر، خاصة إذا كانت خطتك تتضمن أدوية قد تسبب هبوطه. لا تقد السيارة عند الدوار أو التشوش أو الاشتباه بانخفاض السكر، واحتفظ بمصدر للجلوكوز في متناولك.

عند السفر عبر مناطق زمنية مختلفة أو الاستعداد للصيام، ناقش ترتيب مواعيد العلاج والوجبات والقياس مع الطبيب أو الصيدلي مسبقا. لا تجمع الجرعات لتعويض تغير المواعيد. احمل كمية كافية من الدواء وقائمة بأدويتك ضمن حقيبة يسهل الوصول إليها.