انترفيرون ألفا – 2ا

ما هو دواء انترفيرون ألفا - 2ا

هو مضاد للتكاثر ومعدل للأنشطة المناعية.

ما هي استخدامات انترفيرون ألفا - 2ا؟

• يستخدم في علاج ابيضاض الدم مشعر الخلايا.
• كما يعالج ابيضاض المحببات المزمن (أو الإبيضاض النقوي المزمن) الإيجابية لصبغي فيلادلفيا، في المرحلة المزمنة من المرض.
• كذلك يستخدم لعلاج التهاب الكبد الشبيه بالذئبة (التهاب الكبد سي).

ما هي موانع استخدام انترفيرون ألفا - 2ا؟

يمنع استخدام هذا العلاج في الحالات التالية:

• في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء أو لأي جزء من مكوناته.
• في مرضى التهاب الكبد بالمناعة الذاتية.
• في حالات القصور الكبدي الشديد.
• كما يمنع استخدامه في الأطفال حديثي الولادة والرضع.

ما هي الاعراض الجانبية لانترفيرون ألفا - 2ا؟

• الشعور بالتعب.
• ألم العضلات.
• حمى وقشعريرة.
• صداع.
• فقدان في الوزن.
• دوار.
• أعراض مشابهة لأعراض الأنفلونزا.
• ألم في المفاصل.
• فقدان الشهية.
• التهاب البلعوم، التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية.
• ضيق التنفس، السعال.
• ثعلبة عابرة، حكة في الجلد، جفاف الجلد، طفح جلدي، تعرق زائد.
• آلام الظهر، ألم في الصدر.

ما هي احتياطات استخدام انترفيرون ألفا - 2ا؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد دراسات كافية لتأكيد سلامة العلاج على البشر.
لكن الدراسات التي أجريت على الحيوانات أظهرت وجود ضرر على الجنين في حال استخدام العلاج، لذا ينصح بتجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المرضع، ولكن بسبب آثاره الضارة على جسم الإنسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال من أعمار >18 سنة.

قد يسبب العلاج اضطرابات نفسية-عصبية، أو ذاتية المناعة، أو إفقارية (متعلق بنقص التروية الدموية للأنسجة) أو حصول عوى خطيرة أو حتى قاتلة، كما قد يفاقم الحالة في حال وجود أحد هذه الاضطرابات مسبقا؛ يجب مراقبة المريض جيدا وعمل الفحوص المخبرية اللازمة بشكل دوري، وفي حال ظهور عرض شديد أو تفاقم أعراض سابقة لأي من الاضطرابات السابقة فيجب إيقاف العلاج.

يجب الحذر عند إعطاء العلاج في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو الكبد، أو أمراض القلب، أو اضطرابات عصبية، أو خلل في وظيفة الجهاز العصبي المركزي.

قد يسبب العلاج حالة اكتئاب أو سلوك انتحاري في بعض المرضى، يجب تحذير المرضى من هذه الأعراض وضرورة التبليغ عنها في حال حصولها.

ما هي التداخلات الدوائية لانترفيرون ألفا - 2ا؟

• الألديسلوكين: يزيد الإنترفيرون ألفا 2أ من سمية الألديسلوكين (خاصة السمية الكلوية).
• الملفلان: يقلل الإنترفيرون ألفا - 2ا من مستويات الملفلان في الدم.
• الثيوفيلين وربما الباربيتورات: يزيد الإنترفيرون ألفا - 2ا من مستويات الثيوفيلين في الدم.
• الفيدارابين: هيزيد الإنترفيرون ألفا 2أ من سمية الفيدارابين (خاصة السمية العصبية).
• الزيدوفودين: يزيد الإنترفيرون ألفا - 2ا من مستويات الزيدوفودين في الدم ويضاعف تأثيره المضاد للفيروسات.

ما هي الأشكال الدوائية لانترفيرون ألفا - 2ا؟

يتوفر العلاج على صورة محقنة (سرينج) معبأ مسبقا، يحتوي على محلول للحقن بتركيز:

• 3 مليون وحدة / 0,5 مل
• 6 مليون وحدة / 0,5 مل
• 9 مليون وحدة / 0,5 مل

ما هي ظروف تخزين انترفيرون ألفا - 2ا؟

يخزن العلاج مبرد (2 إلى 8 درجة مئوية)، مع تجنب تجميده أو رجه.

الاعراض الجانبية لانترفيرون ألفا - 2ا

• الشعور بالتعب.
• ألم العضلات.
• حمى وقشعريرة.
• صداع.
• فقدان في الوزن.
• دوار.
• أعراض مشابهة لأعراض الانفلونزا.
• ألم في المفاصل.
• فقدان الشهية.
• التهاب البلعوم، التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية.
• ضيق التنفس، السعال.
• ثعلبة عابرة، حكة في الجلد، جفاف الجلد، طفح جلدي، تعرق زائد.
• آلام الظهر، ألم في الصدر.

توضيحات قبل قراءة معلومات العلاج

التهاب الكبد سي عدوى يسببها فيروس التهاب الكبد C، وليس مرادفا لالتهاب الكبد الشبيه بالذئبة أو التهاب الكبد المناعي الذاتي. التفريق ضروري لأن التهاب الكبد المناعي الذاتي من موانع استعمال هذا العلاج. كما أن ذكر استخدام الإنترفيرون لعدوى الكبد لا يعني أنه الخيار المناسب حاليا لكل مريض؛ فقد تغيرت خيارات العلاج مع توفر مضادات الفيروسات المباشرة.

العبارة الواردة في المقال بشأن أعمار الأطفال غير دقيقة. لا تستنتج منها أن العلاج مناسب لمن هم دون سن البلوغ؛ استخدامه لدى الأطفال يحتاج إلى تقييم اختصاصي ومراجعة نشرة المستحضر المحدد.

كيف يؤثر الإنترفيرون في الجسم؟

الإنترفيرونات بروتينات ينتجها الجسم ضمن استجابته المناعية. يرتبط انترفيرون ألفا - 2ا بمستقبلات على سطح الخلايا، ثم يحفز إشارات داخلها تساعد على مقاومة تكاثر الفيروسات وتنظيم النشاط المناعي وإبطاء تكاثر بعض الخلايا.

هذا التأثير الواسع يفسر حاجة العلاج إلى متابعة منتظمة؛ فهو لا يؤثر في موضع المرض وحده، وقد يغير تعداد خلايا الدم ووظائف بعض الأعضاء. شدة التعب بعد الحقن ليست مقياسا لنجاح العلاج، وتحسن الأعراض وحده لا يغني عن الفحوص.

الاستعداد للحقن في المنزل

إذا قرر الفريق المعالج أن تحقن الدواء بنفسك، اطلب تدريبا عمليا قبل المحاولة الأولى. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وطريقة الحقن ومواعيده وفقا للحالة والمستحضر، ولا تستبدل انترفيرون ألفا - 2ا بالإنترفيرون المديد المفعول أو بأي نوع آخر من تلقاء نفسك.

• افحص المحقنة وتاريخ الصلاحية قبل الاستعمال. لا تستخدمها إذا كانت تالفة، أو كان المحلول عكرا أو يحتوي على جسيمات، واستشر الصيدلي عند الشك في مظهره.
• اغسل يديك واتبع خطوات تنظيف موضع الحقن التي تعلمتها. عند وصف الحقن تحت الجلد، غير الموضع بين المرات وتجنب الجلد الملتهب أو المتكدم.
• المحقنة والإبرة للاستعمال مرة واحدة فقط، ولا يجوز مشاركتهما مع أحد حتى من أفراد الأسرة.
• ضع الأدوات المستعملة مباشرة في حاوية مقاومة للثقب مخصصة للأدوات الحادة، واسأل الصيدلي عن طريقة التخلص منها محليا.

فحوص تساعد على متابعة العلاج بأمان

قد يطلب الطبيب تعداد الدم لمراقبة خلايا المناعة والهيموغلوبين والصفائح، إلى جانب فحوص الكبد والكلى والغدة الدرقية. تختلف مواعيد الفحوص بحسب المرض والاستجابة، لذلك لا تؤجل التحليل لمجرد أنك تشعر بأنك بخير.

أخبر الطبيب قبل البدء إذا كنت تعاني من السكري أو مرض بالغدة الدرقية أو مشاكل سابقة في العين. وقد يلزم فحص العين قبل العلاج أو أثناءه، خصوصا لمن لديهم عوامل تزيد احتمال مشكلات الشبكية. يساعد تسجيل الأعراض ومواعيد الحقن في دفتر صغير على مناقشة أي تغير بدقة خلال الزيارة.

علامات جديدة تستدعي طلب المساعدة

لا تنسب كل عرض جديد إلى التعب المتوقع بعد الحقن. بعض التغيرات تحتاج إلى تقييم سريع، وقد يقرر الطبيب تعليق العلاج أو تعديله بناء على الفحص والتحاليل.

• نزيف غير معتاد، أو كدمات تظهر بسهولة، أو بقع حمراء صغيرة على الجلد؛ فقد ترتبط بانخفاض الصفائح.
• حمى مستمرة أو التهاب حلق شديد، خصوصا مع تدهور الحالة العامة؛ فقد تكون علامة عدوى وليست مجرد استجابة للحقن.
• تشوش الرؤية أو نقصها يستدعي تقييما عاجلا، ولا تنتظر موعد المتابعة المعتاد.
• ألم بطني شديد أو براز دموي يحتاج إلى مراجعة عاجلة لاحتمال حدوث التهاب خطير بالأمعاء.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس يستدعيان الاتصال بالطوارئ فورا.

إذا فات موعد الحقن أو حدث خطأ في الجرعة

عند نسيان الحقنة، تواصل مع الفريق المعالج لتحديد الموعد البديل؛ فالجداول تختلف باختلاف سبب العلاج. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب مواعيد الحقن لتعويض ما فات.

إذا حقنت كمية أكبر من الموصوفة، أو استخدمت تركيزا مختلفا بالخطأ، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم دون انتظار الأعراض. احتفظ بالعبوة وسجل وقت الحقن وما استعملته لمساعدة المختص على تقييم الموقف.

تخفيف أثر العلاج على يومك

رتب الأنشطة المجهدة في الأوقات التي تكون فيها أكثر نشاطا، وخذ فترات راحة عند الحاجة. قد تساعد الوجبات الصغيرة المتكررة عندما تقل الشهية، مع شرب السوائل ما لم يضع الطبيب قيودا بسبب حالة القلب أو الكلى.

لا تبدأ مسكنا أو خافضا للحرارة من نفسك؛ اطلب اختيارا يناسب وظائف الكبد والكلى وتعداد الدم. وإذا لاحظت دوارا أو ضعفا في التركيز، تجنب القيادة واستخدام الأدوات التي تحتاج إلى انتباه حتى تتضح استجابتك للعلاج.