انزالوتاميد

ما هو دواء انزالوتاميد

هو أحد مثبطات مستقبلات الأندروجين النقية. يعمل في الجسم عن طريق منع تأثير الأندروجينات (الهرمونات الذكرية). يقوم انزالوتاميد بوقف نمو وانتشار الخلايا السرطانية.

ما هي استخدامات انزالوتاميد؟

يستخدم لعلاج سرطان البروستات المقاوم للإخصاء، والذي انتشر إلى أماكن أخرى بالجسم.

ما هي موانع استخدام انزالوتاميد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات الدواء.
• على الرغم من أنه ليس للاستخدام من قبل النساء، يمكن أن يسبب إنزيالوتاميد تشوهات خلقية في حال استخدام الدواء من قبل الذكر أو الأنثى. لذا يجب استخدام الواقي الذكري وشكل آخر من موانع الحمل أثناء العلاج، ولمدة 3 أشهر على الأقل بعد انتهاء العلاج.

ما هي احتياطات استخدام انزالوتاميد؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الصرع أو غيرها من اضطرابات النوبات.
• إصابة في الرأس.
• سكتة دماغية، حيث يمكن أن يصاحب استخدام الدواء زيادة خطر الإصابة بالنوبات العصبية.

ما هي التداخلات الدوائية لانزالوتاميد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات للاكتئاب، مثل اميبرامبن.
• أدوية الربو (موسع قصبي).
• حبوب منع الحمل.
• الأنسولين أو أي من أدوية السكري عن طريق الفم.
• دواء لعلاج الأمراض العقلية.

ما هي جرعات انزالوتاميد وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها هي 160 مغ (أربع كبسولات 40 مغ) تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لانزالوتاميد؟

يتوافر على شكل كبسولات بتركيز 40 مغ من الانزالوتاميد.

ما هي ظروف تخزين انزالوتاميد؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام انزالوتاميد

يجب توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بأي فعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

الاعراض الجانبية لانزالوتاميد

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة ما يلي:

• الصداع، والدوخة، والإحساس بالدوران، والشعور بضيق التنفس.
• زيادة ضغط الدم.
• عدم وضوح الرؤية.
• آلام الظهر.
• آلام المفاصل أو العضلات.
• آلام العظام والتورم.
• فقدان الشهية وفقدان الوزن.
• الإسهال والإمساك.
• أعراض البرد.
• فرط السكر في الدم بنسبة 78%.
• فرط مغنيزيوم الدم بنسبة 26%.
• ألم الظهر بنسبة 26%.
• ألم المفاصل بنسبة 21%.
• هبات ساخنة بنسبة 13-20%.
• نقص صوديوم الدم بنسبة 16%.
• وذمة محيطية بنسبة 15%.
• ألم العضلات والعظام بنسبة 15%.
• ارتفاع ضغط الدم بنسبة 6.4-14%.
• غثيان بنسبة 11-14%.
• إمساك بنسبة 9.1-13%.
• إسهال بنسبة 12%.
• دوار بنسبة 9.5-12%.
• عدوى القناة التنفسية العلوية بنسبة 11-12%.
• فقدان الوزن بنسبة 11%.
• ضعف العضلات بنسبة 9.8%.
• الكسور بنسبة 9.8%.
• أرق بنسبة 8.8%.
• عدوى الجهاز التنفسي السفلي والرئة بنسبة 8.5%.
• ضغط الحبل الشوكي ومتلازمة ذيل الفرس بنسبة 7.4%.
• بيلة هيموغلوبينية بنسبة 6.9%.
• مذل بنسبة 6.6%.
• قلق بنسبة 2.8-6.5%.
• انخفاض الوزن بنسبة 5.9%.
• تبول بنسبة 4.8%.
• اضطرابات المعرفة والانتباه بنسبة 4.6%.
• اضطرابات ضعف عقلي بنسبة 4.3%.
• الكسور غير الباثولوجية بنسبة 4%.
• نقص الحس بنسبة 4%.
• حكة بنسبة 3.8%.
• جلد جاف بنسبة 3.5%.
• رعاف بنسبة 3.3%.
• تصلب العضلات والعظام بنسبة 2.6%.
• انخفاض الشهية.
• الدوخة.
• صداع.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: القيء.
• الاضطرابات العصبية: متلازمة اعتلال الدماغ العكسي الخلفي (PRES).
• اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي.

كيف تبتلع الدواء إذا كانت لديك صعوبة في البلع؟

يمكن تناول انزالوتاميد مع الطعام أو بدونه، لذلك اختر الطريقة التي تناسب معدتك وروتينك اليومي مع الالتزام بوصفة الطبيب. ابتلع كل كبسولة أو قرص على حدة مع كمية كافية من الماء، ولا تسحق الأقراص أو تمضغها أو تفتح الكبسولات أو تذيب محتواها. الجرعة والشكل الدوائي المناسبان يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

إذا كنت تشعر بأن الحبة تعلق في حلقك، أو سبق أن اختنقت عند ابتلاع الأدوية، فأخبر الفريق المعالج قبل الاستمرار. توجد بلاغات عن صعوبة البلع والاختناق مع هذا العلاج، وقد يحتاج الطبيب إلى تغيير الشكل الدوائي أو الخطة العلاجية. لا تحاول تجاوز المشكلة بطحن الدواء وخلطه بالطعام من نفسك.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو القيء بعدها؟

نسيان الجرعة وارد، خصوصا مع كثرة الأدوية ومواعيد الزيارات. إذا تذكرتها خلال اليوم نفسه، تناولها عند التذكر. أما إذا لم تتذكر إلا في اليوم التالي، فاترك الجرعة المنسية وعد إلى موعدك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات.

إذا تقيأت بعد تناول الدواء، فلا تتناول جرعة إضافية من تلقاء نفسك، وانتظر الجرعة التالية في موعدها المعتاد. أخبر الطبيب إذا تكرر القيء أو منعك من الاحتفاظ بالطعام والسوائل. وعند تناول كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع الطوارئ أو مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض؛ فالجرعة الزائدة قد تزيد احتمال حدوث نوبات.

هل تستمر حقن خفض التستوستيرون أثناء العلاج؟

إضافة هذا الدواء لا تعني تلقائيا الاستغناء عن الحقن الهرمونية التي كنت تتلقاها. في كثير من خطط علاج سرطان البروستاتا، يستمر العلاج الذي يخفض التستوستيرون بالتزامن معه، ما لم تكن قد خضعت لاستئصال الخصيتين. توجد حالات محددة قد يصف فيها الطبيب انزالوتاميد وحده، لذلك لا توقف الحقن أو تؤجل موعدها اعتمادا على تحسن الأعراض.

احتفظ بقائمة مكتوبة لأدوية السرطان ومواعيدها، واسأل في كل زيارة عما ينبغي الاستمرار عليه. هذا يساعدك وأسرتك على تجنب الخلط بين دواء يضاف إلى الخطة ودواء يحل محل علاج سابق.

المتابعة التي تساعد على تقييم الاستجابة وأمان العلاج

لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من تحسن الألم وحده، كما أن ظهور التعب لا يعني بالضرورة أن السرطان يتقدم. يعتمد التقييم على الأعراض والفحص وتحليل مستضد البروستاتا النوعي والفحوص التصويرية التي يختارها الطبيب بحسب حالتك.

تشمل المتابعة أيضا قياس ضغط الدم، ومراجعة عوامل الخطورة القلبية مثل السكري وارتفاع الدهون، والانتباه إلى تغير الوزن والقدرة على الحركة. إذا كان لديك جهاز ضغط منزلي، فقد يفيد تسجيل القراءات وإحضارها للزيارة بدلا من تعديل أدوية الضغط بنفسك.

• دون الأعراض الجديدة ووقت بدايتها ومدى تأثيرها في الأكل والنوم والمشي.
• أبلغ الفريق المعالج عن أي دخول للمستشفى أو دواء جديد وصفه طبيب آخر.
• قد يقرر الطبيب إيقاف العلاج مؤقتا أو تعديل الجرعة عند ظهور مشكلة؛ لا تنفذ هذه التغييرات دون توجيه.

حماية العظام وتقليل احتمال السقوط في المنزل

قد تصبح عواقب التعثر البسيط أكثر خطورة أثناء العلاج، لذلك تستحق سلامة المنزل بعض الاهتمام. أزل السجاد غير الثابت، واجعل طريق الحمام مضاء ليلا، واستخدم حذاء مستقرا بدلا من النعال سهلة الانزلاق. عند النهوض من السرير، اجلس قليلا قبل الوقوف إذا كنت تشعر بعدم الاتزان.

ناقش مع الطبيب تقييم صحة العظام والحاجة إلى فحص كثافتها أو علاج يحميها. لا تبدأ مكملات الكالسيوم أو فيتامين د تلقائيا؛ فالحاجة إليها تتأثر بالغذاء ووظائف الكلى والعلاجات الأخرى. ويمكن اختيار نشاط بدني مناسب لقدرتك، مع استشارة الفريق المعالج قبل التمارين إذا كان السرطان قد وصل إلى العظام.

علامات تستدعي الطوارئ بدلا من انتظار الزيارة المقبلة

بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم عاجل، سواء كانت مرتبطة بالدواء أو بالمرض نفسه. لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت إحدى العلامات التالية:

• ألم أو ضغط في الصدر، خصوصا إذا ترافق مع تعرق أو ضيق نفس أو امتد إلى الذراع أو الفك.
• نوبة تشنج، أو فقدان وعي، أو صداع شديد جديد مصحوب بتشوش أو تغير مفاجئ في الرؤية.
• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس أو البلع.
• ألم ظهر جديد شديد مع ضعف الساقين أو خدرهما، أو فقدان التحكم في البول أو البراز؛ فقد يشير ذلك إلى ضغط على الأعصاب بسبب السرطان.
• طفح شديد مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم.