انسولين غلارجين، ليكسيسيناتيد
Insulin glargine, lixisenatide
إنسولين غلارجين وليكسيسيناتيد: دواء مركب لعلاج السكري النوع الثاني، يخفض السكر ويزيد الإنسولين.
معلومات الدواء
خلاصة سريعة
- تجمع التركيبة بين إنسولين طويل المفعول وليكسيسيناتيد الذي يحفز إفراز الإنسولين ويبطئ إفراغ المعدة.
- تستخدم للسكري من النوع الثاني، وليست لعلاج السكري من النوع الأول أو الحماض الكيتوني السكري.
- الجرعة يحددها الطبيب؛ لا تحول جرعة قلم سابق إلى هذا القلم ولا تستخدمه لتصحيح ارتفاع مفاجئ للسكر.
- لا تشارك قلم الحقن مع أي شخص، حتى عند تغيير الإبرة، وبدل موضع الحقن باستمرار.
- الرعشة والجوع والدوار والتشوش قد تدل على انخفاض السكر وتحتاج إلى تصرف سريع.
- ألم البطن الشديد والمستمر، خاصة إذا امتد إلى الظهر، يستدعي إيقاف العلاج وطلب تقييم عاجل.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
ما هو دواء انسولين غلارجين، ليكسيسيناتيد
انسولين غلارجين وليكسيسيناتيد هي تركيبة دوائية تستخدم للسيطرة على مستويات السكر في الدم عند مرضى السكري النوع الثاني. تتكون هذه التركيبة من دوائين مختلفين: انسولين غلارجين، هو دواء مصنع يشبه في تركيبته الإنسولين الذي يفرز طبيعيا في الجسم، وهو يعمل على خفض مستوى السكر في الدم. ليكسيسيناتيد، هو دواء يعمل على زيادة إفراز الإنسولين من البنكرياس.
ما هي استخدامات انسولين غلارجين، ليكسيسيناتيد؟
تستخدم تركيبة إنسولين غلارجين وليكسيسيناتيد لعلاج السكري من النوع الثاني، بالإضافة إلى التزام المريض بالحمية الغذائية وممارسة التمارين الرياضية.
اقرأ أيضا: التعايش الغذائي مع السكري.
ما هي موانع استخدام انسولين غلارجين، ليكسيسيناتيد؟
- أثناء نوبات انخفاض السكر في الدم.
- فرط الحساسية للدواء أو أحد مكوناته.
- إن كان المريض يأخذ دواء آخر يحتوي على ليكسيسيناتيد أو أي دواء يشابهه.
- مرضى السكري من النوع الأول، أو المصابون بالحماض الكيتوني السكري.
ما هي احتياطات استخدام انسولين غلارجين، ليكسيسيناتيد؟
يجب أخذ الأمور التالية بعين الاعتبار قبل وأثناء العلاج بدواء إنسولين غلارجين وليكسيسيناتيد:
- قد يسبب الدواء التهاب البنكرياس الحاد، أو التهاب البنكرياس التنخري، وهي حالة خطيرة قد تسبب الوفاة.
- يمنع مشاركة حقن الإنسولين مع أي مريض آخر.
- يجب مراقبة مستوى السكر بشكل دوري بعد تغيير جرعات الدواء، لتجنب الإصابة بانخفاض السكر، أو ارتفاع السكر.
- قد يؤدي الدواء إلى إصابة الكلى، وقد يحتاج بعض المرضى إلى غسيل الكلى.
- قد يزيد الدواء من خطر الإصابة بانخفاض البوتاسيوم في الدم.
ما هي التداخلات الدوائية لانسولين غلارجين، ليكسيسيناتيد؟
قد يتعارض دواء إنسولين غلارجين وليكسيسيناتيد مع الأدوية التالية:
الأدوية التي قد تزيد مفعول إنسولين غلارجين وليكسيسيناتيد:
- الأدوية الخافضة لسكر الدم.
- مثبطات محول الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II.
- ديسوبيراميد.
- الساليسيلات.
- المضادات الحيوية من مجموعة السلفوناميد.
الأدوية التي قد تقلل مفعول إنسولين غلارجين وليكسيسيناتيد:
- مضادات الذهان غير التقليية، مثل أولانزابين، وكلوزابين.
- الستيرويدات القشرية.
- دانازول.
- مدرات البول.
- موانع الحمل الفموية.
- ايزونيازيد.
- نياسين.
- مثبطات البروتياز.
- هرمونات الدرقية.
ما هي جرعات انسولين غلارجين، ليكسيسيناتيد وطرق الاستعمال؟
يعطى هذا الدواء عن طريق الحقن تحت الجلد قبل ساعة من الوجبة الأولى في اليوم. يقوم الطبيب بتعليم المريض عادة كيف يأخذ الحقنة بنفسه.
ما هي الأشكال الدوائية لانسولين غلارجين، ليكسيسيناتيد؟
قلم محدد الجرعة للحقن تحت الجلد.
ما هي ظروف تخزين انسولين غلارجين، ليكسيسيناتيد؟
يجب أن يحفظ القلم غير المستعمل بعد في الثلاجة، أما القلم الذي يستخدمه المريض فيمكن حفظه في درجة حرارة الغرفة واستعماله خلال 28 يوما بعد الفتح.
كيفية استخدام انسولين غلارجين، ليكسيسيناتيد
يجب على المريض عدم حقن الدواء في الجلد المجروح، أو الذي عليه كدمات أو ندوب، أو المتشقق، أو المتقرن، أو المتقشر.
يجب على المريض الانتباه لأعراض انخفاض السكر، مثل الجوع، والدوار، والتشوش الذهني، والرعشة، والتهيج والعصبية.
في حال ظهور أعراض انخفاض السكر يجب على المريض تناول مصدر سريع الهضم للسكر، مثل عصائر الفواكه، أو حلوى السكر الصلبة، أو الزبيب، أو المشروبات الغازية العادية.
اقرأ أيضا: كيف تتعامل مع انخفاض السكر في الدم.
الاعراض الجانبية لانسولين غلارجين، ليكسيسيناتيد
قد يسبب دواء إنسولين غلارجين وليكسيسيناتيد الأعراض الجانبية التالية:
- انخفاض مستوى السكر في الدم (الأكثر شيوعا).
- غثيان.
- التهاب الأنف والحنجرة.
- إسهال.
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
- صداع.
- انخفاض شديد في مستوى سكر الدم.
- تحسس مكان الحقن.
- فرط التحسس للدواء.
قبل البدء: راجع علاج السكري السابق
أحضر للطبيب أو الصيدلي قائمة بأدوية السكري التي تستخدمها، بما فيها الأقلام والحقن، ويفضل إحضار العبوات نفسها. فالانتقال إلى هذه التركيبة يحتاج إلى خطة واضحة لإيقاف أو تعديل بعض العلاجات السابقة، وليس مجرد إضافة قلم جديد إلى العلاج المعتاد.
الجرعة يحددها الطبيب، ولا تحول جرعة قلم سابق إلى هذا القلم بنفسك؛ إذ تجمع كل جرعة بين مادتين فعالتين بنسبة ثابتة. كذلك لا تستخدمه لتصحيح قراءة سكر مرتفعة بصورة مفاجئة، ولا تضف إنسولينا وقت الوجبات من تلقاء نفسك.
- تحقق من اسم المستحضر وتركيزه على الملصق قبل كل حقنة، خصوصا إذا كان في المنزل أكثر من قلم للسكري.
- اطلب من الصيدلي مشاهدة تطبيقك لخطوات تجهيز القلم واختيار الجرعة، حتى تتأكد من فهمك للتعليمات.
تفاصيل صغيرة تجعل الحقن أكثر أمانا
يمكن الحقن تحت جلد البطن أو الفخذ أو أعلى الذراع، مع تغيير نقطة الحقن في كل مرة. تجنب الكتل أو المناطق المتصلبة تحت الجلد؛ فالحقن المتكرر فيها قد يجعل امتصاص الدواء غير منتظم. وإذا كنت معتادا على الحقن في منطقة متكتلة، أخبر الطبيب قبل الانتقال منها، فقد تحتاج إلى مراقبة أوثق للسكر.
- استخدم إبرة جديدة لكل حقنة، وانزعها بعد الاستعمال، ولا تخزن القلم والإبرة متصلة به.
- لا تسحب محتويات القلم بسرنجة، ولا تخلطها مع إنسولين آخر أو أي محلول.
- افحص المحلول قبل استعماله؛ يجب أن يكون صافيا وعديم اللون وخاليا من الجسيمات.
- ضع الإبر المستعملة في حاوية مقاومة للثقب، واسأل الصيدلي عن طريقة التخلص منها محليا.
إذا نسيت الحقنة أو أخذت أكثر من الموصوف
عند نسيان الجرعة، لا تعوضها بحقنتين ولا ترفع الجرعة التالية. اتبع تعليمات النسيان في نشرة مستحضرك؛ وعادة تتجاوز الجرعة المنسية وتعود إلى الجرعة المقررة قبل الوجبة التالية وفق جدول العلاج. إذا التبس عليك الموعد، اتصل بالصيدلي قبل الحقن، وراقب السكر.
أما إذا أخذت جرعة زائدة، أو استخدمت القلم الخطأ، فاطلب المشورة العاجلة من الطوارئ أو مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض. قد يستمر خطر انخفاض السكر أو يعود بعد تحسن أولي، وقد يصاحب الزيادة غثيان وقيء شديدان. لا تقد السيارة بنفسك لطلب المساعدة.
خطة للأسرة عند انخفاض السكر الشديد
من المفيد أن يعرف شخص قريب منك أين تحتفظ بجهاز قياس السكر وكيف يتصرف عند الطوارئ. إذا أصبحت غير قادر على البلع، أو فقدت الوعي، أو حدثت تشنجات، فلا يجوز إعطاؤك طعاما أو شرابا بالفم بسبب خطر الاختناق.
في هذه الحالة يجب الاتصال بالإسعاف، واستخدام الغلوكاغون إذا كان موصوفا ومتاحا وكان المرافق يعرف طريقة إعطائه. اسأل الطبيب مسبقا عما إذا كنت تحتاج إلى مستحضر غلوكاغون للطوارئ، ولا تعتمد على زوال الأعراض وحده للاطمئنان.
أدوية الفم وبطء إفراغ المعدة
يبطئ ليكسيسيناتيد انتقال الطعام من المعدة إلى الأمعاء، وقد يؤخر امتصاص بعض الأقراص. لذلك أخبر الصيدلي إذا كنت تستعمل موانع الحمل الفموية أو مضادا حيويا أو دواء يعتمد مفعوله على امتصاص سريع؛ فقد يلزم الفصل بين مواعيدها والحقنة بحسب نشرة المستحضر.
اذكر أيضا وجود خزل المعدة، أي بطء شديد في إفراغها، خاصة مع الشبع المبكر والقيء المتكرر. هذا العلاج غير موصى به عند وجود خزل معدة شديد. وقبل عملية أو منظار بتخدير أو تهدئة عميقة، أخبر فريق التخدير باستعماله؛ فقد تبقى محتويات في المعدة رغم الصيام. لا توقفه بنفسك، بل اطلب خطة مناسبة للإجراء.
الحمل والرضاعة والأعمار التي تحتاج متابعة خاصة
إذا كنت تخططين للحمل أو اكتشفت حدوثه، تواصلي مع الطبيب لمراجعة العلاج مبكرا. المعلومات عن أمان هذه التركيبة أثناء الحمل محدودة، لكن ترك السكر مرتفعا يضر بالأم والجنين أيضا؛ لذا لا تتوقفي عن العلاج دون ترتيب بديل مناسب.
أثناء الرضاعة، يحتاج الاختيار إلى تقييم منفصل، لأن المعلومات المتعلقة بليكسيسيناتيد لدى المرضعات غير كافية. ولا يستخدم للأطفال دون تقييم اختصاصي، إذ لم تثبت سلامة وفعالية التركيبة لديهم.
لدى كبار السن، قد تؤثر مشكلات الكلى وضعف الشهية أو صعوبة التعامل مع القلم في أمان العلاج. وجود مرافق يتابع المواعيد والقراءات قد يكون مفيدا، خاصة لمن يعيش وحده.
علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة
بعض الأعراض تحتاج تصرفا أسرع من مجرد تسجيلها للمراجعة القادمة. اطلب المساعدة بحسب شدة الحالة، ولا تعتبر كل ألم بالبطن أو قيء أثرا عابرا للدواء.
- ألم شديد ومستمر في البطن، قد يمتد إلى الظهر مع القيء أو بدونه: أوقف العلاج واطلب تقييما عاجلا لاحتمال التهاب البنكرياس.
- تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء: اتصل بالإسعاف فورا.
- قيء أو إسهال مستمران مع قلة البول أو عدم القدرة على شرب السوائل: تواصل سريعا مع الطبيب لتقييم الجفاف ووظائف الكلى.
- ألم أعلى البطن مع اصفرار الجلد أو العينين أو حمى: يحتاج إلى تقييم لاحتمال مشكلة في المرارة.
أسئلة شائعة
ما استخدام انسولين غلارجين وليكسيسيناتيد؟
يستخدم لضبط مستوى السكر لدى البالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني، مع الالتزام بالغذاء المناسب والنشاط البدني. يجمع بين إنسولين طويل المفعول ودواء يساعد البنكرياس على إفراز الإنسولين استجابة لارتفاع السكر ويبطئ إفراغ المعدة.
متى وكيف تؤخذ حقنة انسولين غلارجين وليكسيسيناتيد؟
تحقن تحت جلد البطن أو الفخذ أو أعلى الذراع، خلال الساعة التي تسبق الوجبة الأولى من اليوم، وفق نشرة المستحضر وتعليمات الطبيب. يحدد الطبيب الجرعة، ويشرح الطبيب أو الصيدلي طريقة تجهيز القلم واستعماله. غير نقطة الحقن في كل مرة، وتجنب الجلد المجروح أو المتكتل.
ما الأعراض الجانبية المحتملة لهذه التركيبة؟
قد تسبب انخفاض السكر والغثيان والإسهال والصداع أو تهيجا في موضع الحقن. إذا ظهر ألم شديد ومستمر في البطن، خصوصا إذا امتد إلى الظهر، فأوقف العلاج واطلب تقييما عاجلا لاحتمال التهاب البنكرياس. أما صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان فتستدعي الاتصال بالإسعاف فورا.
ماذا أفعل إذا شعرت بانخفاض السكر بعد الحقنة؟
إذا شعرت برعشة أو جوع أو دوار أو تشوش، افحص السكر إن أمكن وتناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل العصير أو مشروب غازي عادي، ما دمت واعيا وقادرا على البلع. أعد فحص السكر واتبع خطة علاج الانخفاض التي وضعها الطبيب. عند فقدان الوعي أو التشنجات أو تعذر البلع، يجب ألا يعطيك أحد طعاما أو شرابا بالفم، بل يتصل بالإسعاف ويستخدم الغلوكاغون إذا كان موصوفا ومتاحا ويعرف طريقة إعطائه.
ماذا أفعل إذا نسيت حقنة انسولين غلارجين وليكسيسيناتيد؟
لا تضاعف الجرعة ولا ترفع الجرعة التالية لتعويض ما فاتك. راجع تعليمات نسيان الجرعة في نشرة مستحضرك، أو اتصل بالصيدلي لتحديد موعد الحقنة التالية، مع مراقبة السكر.
هل يمكن استخدامه مع أدوية السكري الأخرى؟
قد يصف الطبيب أدوية أخرى معه، لكن بدء هذه التركيبة يحتاج إلى مراجعة العلاج السابق لتجنب تكرار المكونات أو زيادة خطر انخفاض السكر. لا تجمعها من تلقاء نفسك مع دواء يحتوي على ليكسيسيناتيد أو دواء من فئته، ولا تضف إنسولين الوجبات دون توجيه طبي. أحضر للصيدلي قائمة أدويتك أو عبواتها، بما فيها الأقراص التي قد يتأثر امتصاصها ببطء إفراغ المعدة.
كيف أحفظ قلم انسولين غلارجين وليكسيسيناتيد؟
يحفظ القلم غير المستخدم في الثلاجة دون تجميد، بينما يحفظ القلم قيد الاستخدام وفقا لشروط نشرة المستحضر بعيدا عن الحرارة والضوء. اسأل الصيدلي عن مدة الصلاحية بعد بدء الاستخدام، وسجل تاريخ أول استعمال على العبوة. انزع الإبرة بعد كل حقنة ولا تخزن القلم وهي متصلة به.
أدوية ذات صلة
بروبافينون
propafenone
يستخدم هذا الدواء لمنع اضطرابات ضربات القلب الخطيرة، ويجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم لتخفيف السعال، البرد، وآلام المفاصل.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم للاستنشاق يخفف السعال وأعراض البرد وآلام العضلات.
التفاصيل