اوكس كاربزبين

ما هو دواء اوكس كاربزبين

يعمل أوكس كاربزبين على منع تكون نوبات الصرع أو الاختلاج في الدماغ. لذا، فهو يستخدم (كعلاج وحيد أو مع علاجات أخرى) في السيطرة على أنواع معينة من نوبات الصرع أو النوبات الاختلاجية. لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكنه يساعد على التحكم في النوبات من حيث الحد من تكرارها. لذلك، لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج.

ما هي استخدامات اوكس كاربزبين؟

يستخدم العلاج (كعلاج وحيد أو مع أدوية أخرى) في علاج نوبات الصرع الجزئية مع البالغين والأطفال.

ما هي موانع استخدام اوكس كاربزبين؟

يُمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية: يُمنع استخدامه مع المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام اوكس كاربزبين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فئة السلامة أثناء الحمل: "سي"؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية للأم تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.
• الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، وينصح بتجنب تناول العلاج.
• يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي أمراض أو اعتلالات في الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.
• وجدت الدراسات أن العلاج قد يسبب رغبة أو نزعة للانتحار (في حالات نادرة)، يجب مراقبة المريض وفي حال لوحظ أي تغيير في حالة المريض النفسية أو أي نزعات انتحارية فيجب إخبار الطبيب بذلك.
• في حال لاحظ المريض تدهور وضعه، أو ازدياد حدة، أو تكرار النوبات فيجب إخبار الطبيب بذلك.
• في حال رغب المريض في مراجعة طبيب ما، أو طبيب أسنان، أو اضطر لعمل أي إجراء علاجي، أو تشخيصي، فيجب عليه إخبار الطبيب بأنه يتناول هذا العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لاوكس كاربزبين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• العلاجات المهدئة أو المسببة للنعاس (مثل علاجات الأرق، وعلاجات الرشح أو الحساسية، والعلاجات المخدرة الأخرى، وعلاجات الصرع، والعلاجات المرخية للعضلات).
• بالتزامن مع العلاج دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني، إذ قد تزيد من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي.
• كاربامازبين، سيكلوسبورين، فيلوديبين، فينوباربيتال، فينيتوين، حمض الفالبرويك (فالبرويك أسيد أو فالبرويت)، فيراباميل.

لا يجب تناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي أو التوقف عن تناول علاج قديم دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

ما هي جرعات اوكس كاربزبين وطرق الاستعمال؟

يصف الطبيب 300 ملغ مرتين يوميًا، وقد تزداد الجرعة حتى 1200 ملغ يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لاوكس كاربزبين؟

يتوفر العلاج على صورة:

• أقراص بجرعات: 150 ملغ، 300 ملغ، 600 ملغ.
• شراب معلق بتركيز 300 مغ/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين اوكس كاربزبين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (15 - 25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة في عبوة محكمة الإغلاق. يبقى العلاج (الأقراص والشراب) صالحًا للاستخدام لمدة 7 أسابيع من تاريخ فتح العبوة.

كيفية استخدام اوكس كاربزبين

يفضل ارتداء بطاقة تفيد بأن الشخص يتناول هذا العلاج ليستدل عليها في حال تعرض لحادث ما أو أي ظرف طارئ. لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكنه يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج، وقد تكون أكثر حدة من السابق. وفي حال قرر الطبيب إيقاف العلاج، فعادة ما يلجأ إلى عمل تقليل تدريجي لجرعات العلاج على مدى فترة زمنية محددة لتجنب حصول ذلك.

يمتلك العلاج تأثيرًا مثبطًا على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزًا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة، كما يجب تجنب تناول العلاجات المثبطة للجهاز العصبي الأخرى أو شرب المشروبات الكحولية أثناء فترة العلاج.

الاعراض الجانبية لاوكس كاربزبين

من أعراض العلاج الجانبية:

• ترنح أو فقد التوازن والدوار.
• نعاس، تعب.
• صداع
• جفاف الفم.
• غثيان، تقيؤ.
• ألم في البطن.
• ازدواج الرؤية.

في حال لاحظ المريض أي من الأعراض التالية فيجب مراجعة الطبيب:

• نوبات صرع جديدة أو ازدياد في حدة النوبات.
• سهولة تكون الكدمات أو النزف.
• ظهور بقع حمراء/ أو بنفسجية تحت الجلد.
• تنمل أو ألم شديد في العضلات.
• ألم في الصدر.
• سعال جاف.
• أزيز في الصدر.
• ضيق النفس
• ألم شديد في المعدة.
• فقدان للشهية.
• نزول بول داكن اللون.
• يرقان.
• مشاكل في التبول.
• نقصان ملحوظ في كمية البول.
• ظهور تقرحات شديدة أو تقشر أو طفح جلدي أحمر أو بنفسجي على الجلد.
• انتفاخ الوجه أو اللسان.
• حرقة في العينين (أعراض تفاعل فرط الحساسية للعلاج).
• حمى، قشعريرة.
• التهاب الحلق.
• تقرحات في الفم أو الحلق.

دوار 30-50%. شفع 30-50%. صداع 26-30%. غثيان/تقيؤ 26-30%. نعاس 26-30%. الاختلاج الحركي 10-30%. مشية غير طبيعية 16-20%. رعاش 16-20%. وجع البطن 11-15%. تعب 11-15%. دوار 11-15%. تشوهات الرؤية 11-15%. تخمة 5-6%. طفح 4%. أرق 2-4%. تفكير غير طبيعي <4%. نقص صوديوم الدم 1-3%. ضعف العضلات 1-2%. هبوط ضغط الدم <2%. اضطراب الكلام 1%. وهن وذمة وعائية. الحساسية المفرطة. تفاعل متعدد المناعي ضد فرط الحساسية. النظم الهيمائية واللمفاوية: اكتئاب النخاع العظمي، ندرة المحببات، فقر الدم اللاتنسجي، قلة الكريات الشاملة، قلة العدلات. الجهاز الهضمي: زيادة التهاب البنكرياس و/أو الليباز و/أو الأميلاز. اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: نقص حمض الفوليك، قصور الغدة الدرقية. الجلد والزوائد: حمامي عديدة الأشكال، متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي. الهيكل العظمي: الكسور، نقص المعادن المعدنية، هشاشة العظام. رد فعل المخدرات مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية.

انخفاض صوديوم الدم: ما الذي ينبغي الانتباه إليه؟

قد يسبب أوكس كاربزبين انخفاض مستوى الصوديوم في الدم، وقد يحدث ذلك دون أعراض واضحة. لهذا قد يطلب الطبيب تحليل الصوديوم، خصوصا عند تناول مدرات البول أو أدوية أخرى قد تخفضه.

إذا ظهر خمول غير معتاد، أو تشوش في التفكير، أو غثيان مستمر، فتواصل مع الطبيب لتقييم السبب. أما الارتباك الشديد أو انخفاض الوعي فيحتاج إلى رعاية عاجلة. لا تحاول تصحيح المشكلة بتناول الملح أو تقليل شرب الماء من تلقاء نفسك؛ فالتصرف المناسب يعتمد على نتائج الفحص.

هل يؤثر الدواء في وسائل منع الحمل؟

يمكن أن يقلل العلاج فعالية بعض وسائل منع الحمل الهرمونية، ومنها الحبوب والغرسات، مما قد يؤدي إلى حمل غير مخطط له. اسألي الطبيب أو الصيدلي عن وسيلة مناسبة لا تتأثر بهذا التداخل، أو عن الحاجة إلى وسيلة إضافية مثل الواقي الذكري.

لا تعتمدي على انتظام الدورة أو غياب النزف بين الدورات دليلا على بقاء فعالية وسيلة منع الحمل.

نصائح عملية عند استخدام المعلق أو الأقراص ممتدة المفعول

الجرعة يحددها الطبيب، ويشرح الصيدلي طريقة تناول المستحضر المصروف لك. قد تختلف تعليمات الطعام والبلع باختلاف الشكل الدوائي، لذلك لا تستبدل المستحضرات من نفسك.

• رج زجاجة المعلق جيدا قبل كل استعمال، وقس الكمية بسرنجة فموية مدرجة بدلا من ملعقة المطبخ.
• إذا كانت الأقراص ممتدة المفعول، فابتلعها كاملة ولا تسحقها أو تمضغها أو تقسمها، والتزم بتعليمات تناولها على معدة فارغة الواردة في نشرتها.
• اغسل أداة القياس بعد الاستخدام واتركها تجف وفقا لتعليمات العبوة.

التصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وتابع جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. وإذا فاتتك عدة جرعات أو لم تكن متأكدا من التصرف، اسأل الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي ولا تنتظر ظهور الأعراض. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تم تناوله، ولا تحاول إحداث القيء.

حساسية سابقة للكاربامازبين: معلومة تستحق إبلاغ الطبيب

إذا سبق أن أصبت بحساسية تجاه الكاربامازبين، فأخبر الطبيب قبل بدء هذا العلاج؛ فقد تحدث حساسية متصالبة بين الدواءين. اشرح طبيعة التفاعل السابق، مثل ظهور طفح أو تورم، ولا تكتف بذكر أنك لم تتحمل الدواء.

قد يناقش الطبيب فحصا وراثيا قبل بدء العلاج لدى أشخاص ذوي أصول جينية معينة، لأن بعض المتغيرات الوراثية ترتبط بزيادة خطر التفاعلات الجلدية الشديدة. هذا الفحص ليس مطلوبا للجميع، ويحدد الطبيب مدى الحاجة إليه.