اوكسيكودون، نالوكسون

ما هو دواء اوكسيكودون، نالوكسون

دواء أوكسيكودون مع نالوكسون هو تركيبة دوائية تستخدم لتسكين الألم، وله نفس فعالية دواء أوكسيكودون، لكن وجود نالوكسون في التركيبة يقلل من إصابة المريض بالإمساك كعرض جانبي للدواء. يعتبر أوكسيكودون من مسكنات الألم الأفيونية، ونالوكسون هو مثبط للمستقبلات الأفيونية، ويقلل من فرصة الإصابة بالإمساك الناتج عن الأوكسيكودون بإغلاقه للمستقبلات الأفيونية في الأمعاء.

ما هي استخدامات اوكسيكودون، نالوكسون؟

تستخدم تركيبة أوكسيكودون ونالوكسون للحالات التالية:

• علاج الألم الشديد.
• علاج الألم المزمن.
• يستخدم كخط علاجي ثاني لعلاج متلازمة تململ الساقين بعد فشل الأدوية الناهضة للدوبامين.

اقرأ أيضا: نصائح هامة حول استخدام مسكنات الالم

ما هي موانع استخدام اوكسيكودون، نالوكسون؟

يمنع استخدام تركيبة أوكسيكودون ونالوكسون في الحالات التالية:

• إن كان المريض يعاني من تثبيط في الجهاز التنفسي.
• إن كان المريض يعاني من الربو الحاد أو الشديد.
• إن كان المريض يعاني من حساسية مفرطة للأوكسيكودون أو النالوكسون.
• إن كان المريض يعاني من فشل الكبد المتوسط أو الشديد.

ما هي احتياطات استخدام اوكسيكودون، نالوكسون؟

يجب أخذ الأمور التالية بعين الاعتبار قبل وأثناء استخدام تركيبة أوكسيكودون ونالوكسون:

• قد يسبب هذا الدواء الإدمان والتعود الجسدي والنفسي نظرا لكونه من الأفيونات، مما قد يؤدي إلى سوء استخدامه من قبل المريض.
• قد يسبب هذا الدواء تثبيطا خطيرا للجهاز التنفسي، مما قد يؤدي إلى الوفاة.
• قد يؤدي استخدام الأم المرضعة لهذا الدواء إلى حدوث أعراض انسحابية عند الرضيع، لأنه يفرز في الحليب.
• يجب الحذر في استخدام أوكسيكودون ونالوكسون مع الأدوية التي تثبط أو تحفز إنزيمات الكبد، فقد تؤثر هذه الأدوية على تراكيز أوكسيكودون ونالوكسون في الدم.
• قد تزيد البنزوديازبينات والأدوية الأخرى التي تثبط الجهاز العصبي المركزي من سوء الأعراض الجانبية لأوكسيكودون ونالوكسون، مثل النعاس، وتثبيط الجهاز التنفسي.
• يزيد خطر الإصابة بتثبيط الجهاز التنفسي عند المرضى الذين يعانون من الانسداد الرئوي المزمن، أو كبار العمر.
• قد يسبب استخدام الدواء تثبيطا للغدة الكظرية.
• قد يسبب الدواء انخفاضا خطيرا في ضغط الدم.
• يجب الحذر في استخدام هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من ارتفاع الضغط داخل القحف، أو أورام الدماغ، أو إصابات الرأس، أو فاقدي الوعي.
• يجب الحذر في استخدام هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز الهضمي، ويمنع استخدامه في حالة انسداد الأمعاء.
• يسبب هذا الدواء النعاس واضطراب الوعي، لذلك يجب الحذر وتجنب القيادة أو تشغيل الآليات الثقيلة.

ما هي التداخلات الدوائية لاوكسيكودون، نالوكسون؟

قد يتفاعل أوكسيكودون ونالوكسون مع الأدوية التالية:

• الأدوية المثبطة لإنزيمات الكبد: مثل المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد، ومضادات الفطريات.
• الأدوية المحفزة لإنزيمات الكبد: مثل فينيتوين، وكاربامازبين.
• البنزوديازبينات ومثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى.
• الأدوية التي تزيد من مفعول السيروتونين: مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• مرخيات العضلات.
• مدرات البول.
• الأدوية المضادة لمفعول الكولين.

ما هي جرعات اوكسيكودون، نالوكسون وطرق الاستعمال؟

يؤخذ هذا الدواء فمويا بجرعة أولية 10 مغ/ 5 مغ كل 12 ساعة. ثم يقوم الطبيب بزيادة الجرعة تدريجيا حسب حاجة المريض.

ما هي الأشكال الدوائية لاوكسيكودون، نالوكسون؟

يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص فموية بالتراكيز التالية:

• 5 مغ/ 2.5 مغ.
• 10 مغ/ 5 مغ.
• 20 مغ/ 10 مغ.
• 40 مغ/ 20 مغ.

الاعراض الجانبية لاوكسيكودون، نالوكسون

قد يسبب أوكسيكودون ونالوكسون الأعراض الجانبية التالية:

• غثيان.
• تقيؤ.
• صداع.
• إمساك.
• ألم البطن.
• ألم الظهر.
• توتر.
• حكة.
• أرق.
• غثيان
• تقيؤ
• صداع
• إمساك
• ألم البطن
• ألم الظهر
• توتر
• حكة
• أرق

إرشادات مهمة عند تناول الأقراص ممتدة المفعول

إذا كانت عبوتك تحتوي على أقراص ممتدة المفعول، فابتلع القرص كاملا مع الماء، ولا تمضغه أو تسحقه أو تكسره. إتلاف القرص قد يحرر الأوكسيكودون بسرعة بدلا من إطلاقه تدريجيا، مما قد يسبب تسمما خطيرا. وإذا واجهت صعوبة في البلع، اطلب من الصيدلي مراجعة البدائل المناسبة بدلا من طحن القرص وخلطه بالطعام.

يمكن تناول هذه الأقراص مع الطعام أو بدونه، وقد يساعد تناولها مع وجبة خفيفة إذا شعرت بالغثيان. التزم بالمواعيد الموصوفة؛ فالأقراص ممتدة المفعول ليست مخصصة لأخذ قرص إضافي كلما ظهر ألم مفاجئ. الجرعة يحددها الطبيب، وأي ألم يخترق مفعول العلاج يحتاج إلى خطة منفصلة يضعها لك.

قد تلاحظ ما يشبه غلاف القرص في البراز. يمكن أن يحدث ذلك مع بعض المستحضرات بعد تحرر الدواء، ولا يعني وحده أن الجرعة لم تمتص؛ لذلك لا تتناول قرصا بديلا من تلقاء نفسك.

هل النالوكسون الموجود في التركيبة يحمي من الجرعة الزائدة؟

لا. وجود النالوكسون في القرص لا يجعله علاجا إسعافيا للجرعة الزائدة، ولا يلغي مخاطر الأوكسيكودون على التنفس. اسأل الطبيب عن الحاجة إلى توفير نالوكسون إنقاذ منفصل، مثل المستحضر الأنفي المتاح في بعض البلدان، وتأكد من معرفة أحد أفراد أسرتك بطريقة استخدامه.

• اطلب الإسعاف فورا إذا أصبح المريض صعب الإيقاظ، أو كان تنفسه بطيئا أو سطحيا، أو ظهرت زرقة في الشفتين.
• إذا كان نالوكسون الإنقاذ متاحا، يستخدم وفقا لتعليماته مع طلب الإسعاف، وليس بدلا منه؛ فقد تعود الأعراض بعد تحسنها.
• لا تترك المصاب وحده ولا تحاول إحداث القيء. اتبع تعليمات موظف الطوارئ بشأن دعم التنفس أو الإنعاش.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية إضافية؟

لا تعوض الجرعة المنسية بجرعتين معا، ولا تقرب مواعيد الأقراص لتعويض ما فاتك. راجع تعليمات الجرعة المنسية في نشرة مستحضرك أو اتصل بالصيدلي؛ فالتصرف المناسب يعتمد على وقت الجرعة التالية ونظام العلاج الموصوف.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل أي كمية، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم مباشرة حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تتأخر آثار الأقراص ممتدة المفعول وتستمر، لذا لا تنتظر ظهور النعاس لتطلب المساعدة.

إيقاف العلاج ومتابعة فعاليته

عندما يتحسن الألم قد تفكر في ترك الدواء فجأة، لكن الجسم قد يكون قد اعتاد وجوده. التوقف المفاجئ قد يسبب تعرقا وتثاؤبا وسيلان الأنف وقلقا وإسهالا وآلاما عضلية. يضع الطبيب خطة تخفيف تدريجية تناسب مدة الاستخدام وحالتك، ولا توجد خطة واحدة مناسبة للجميع.

الاعتماد الجسدي لا يعني بالضرورة الإدمان. ومع ذلك، أخبر طبيبك إذا بدأت تستخدم الدواء للنوم أو تهدئة القلق، أو شعرت برغبة ملحة في زيادة الكمية. وإذا ازداد الألم أو أصبح اللمس العادي مؤلما، فلا ترفع الجرعة بنفسك؛ فقد يحتاج الطبيب إلى تقييم المرض أو احتمال زيادة حساسية الألم المرتبطة بالأفيونات.

الحمل والرضاعة والتخطيط للإنجاب

أخبري الطبيب إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل. قد يؤدي الاستخدام المتكرر للأفيونات أثناء الحمل إلى أعراض انسحاب لدى المولود، كما قد يؤثر استخدامها قرب الولادة في تنفسه. إذا حدث الحمل أثناء العلاج، لا توقفي الدواء فجأة؛ تواصلي مع الطبيب لترتيب خطة آمنة.

لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذه التركيبة، لأن الأوكسيكودون قد يصل إلى الرضيع ويسبب نعاسا شديدا وصعوبة في الرضاعة أو بطء التنفس. ناقشي بديلا مناسبا مع الطبيب، واطلبي مساعدة عاجلة إذا ظهرت هذه العلامات على الطفل.

تفاصيل يومية تساعد على استخدام أكثر أمانا

تجنب المشروبات الكحولية طوال العلاج، واسأل الصيدلي قبل استخدام أدوية الزكام أو الحساسية أو المنومات دون وصفة؛ فبعضها يضيف تأثيرا مهدئا قد لا تنتبه إليه. تجنب أيضا عصير الجريب فروت لأنه قد يرفع مستوى الأوكسيكودون ويزيد آثاره.

• إذا شعرت بالدوخة عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء، واستعن بشخص قريب إذا كنت غير ثابت على قدميك.
• راقب حركة الأمعاء ولا تفترض أن وجود النالوكسون يمنع الإمساك تماما. ناقش علاجه إذا استمر، واطلب تقييما عاجلا عند انتفاخ شديد مع قيء أو انقطاع خروج الغازات.
• أخبر الفريق الطبي باستخدامك للدواء قبل الجراحة أو إجراءات الأسنان، وأخبر الطبيب إن لاحظ شريكك توقف تنفسك أثناء النوم.
• لا تعط الأقراص لأي شخص آخر، حتى لو كان يعاني ألما مشابها.

حفظ الدواء والتخلص من الأقراص المتبقية

احفظ الدواء في عبوته الأصلية وفقا لشروط التخزين المكتوبة عليها، داخل مكان مقفل بعيدا عن الأطفال والزوار. لا تتركه على طاولة بجانب السرير أو في حقيبة يسهل فتحها.

عند انتهاء العلاج، سلم الأقراص المتبقية إلى جهة جمع الأدوية أو الصيدلية إن توفرت هذه الخدمة. وإذا لم تتوفر، اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص المعتمدة محليا، ولا تحتفظ بها لعلاج ألم قد يحدث لاحقا.