اولاراتوماب

ما هو دواء أولاراتوماب

الأولاراتوماب (بالإنجليزية: Olaratumab)، هو دواء يستعمل لعلاج حالات معينة من الورم اللحمي (الساركوما).

آلية عمل دواء الأولاراتوماب

دواء الأولاراتوماب هو عبارة عن جسم مضاد وحيد النسيلة (بالإنجليزية: Monoclonal Antibody)، يعمل عن طريق الارتباط بمستقبلات تعرف باسم مستقبلات عامل النمو المشتق من الصفائح الدموية ألفا (بالإنجليزية: Platelet Derived Growth Factor Receptor Alpha (PDGFR-α)).

تلعب مستقبلات PDGFR-α دورا في عملية نمو الخلايا، وعملية الانجذاب الكيميائي (بالإنجليزية: Chemotaxis)، وعملية تمايز الخلايا الجذعية المتعلقة باللحمة المتوسطة أو الميزنكيمية (بالإنجليزية: Mesenchymal Stem Cells)، كما أنها توجد على بعض أنواع الأورام، مثل الساركوما، حيث تسهم هذه المستقبلات في عملية تكاثر الخلايا السرطانية، وانتشارها، والحفاظ على البيئة المصغرة للورم.

تؤدي عملية ارتباط دواء الأولاراتوماب بمستقبلات PDGFR-α إلى منع ارتباط الربيطات (بالإنجليزية: Ligands) الخاصة بهذه المستقبلات، الأمر الذي يؤدي إلى تثبيط عملية تحفيز مستقبلات PDGFR-α، وتثبيط عملية إرسال الإشارات بواسطة هذه المستقبلات.

ما هي استخدامات أولاراتوماب؟

يستعمل دواء الأولاراتوماب لعلاج ساركوما الأنسجة الرخوة (بالإنجليزية: Soft Tissue Sarcoma) بالتزامن مع استعمال دواء الدوكسوروبيسين (بالإنجليزية: Doxorubicin) للبالغين الذين يعانون من حالات ساركوما الأنسجة الرخوة التي تمتلك نوعا مناسبا من النسيج الخلوي لتلقي نظام علاجي يحتوي على الأنثراسيكلينات (بالإنجليزية: Anthracyclines)، والتي تعتبر غير قابلة للشفاء بواسطة العلاج الإشعاعي، أو العلاج الجراحي.

اقرأ أيضا: ما الفرق بين الورم والسرطان؟

ما هي موانع استخدام أولاراتوماب؟

يمنع استعمال دواء الأولاراتوماب من قبل الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة (بالإنجليزية: Anaphylaxis) تجاه الدواء، أو تجاه أحد المواد المستعملة في تصنيعه.

ما هي احتياطات استخدام أولاراتوماب؟

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الأولاراتوماب إطلاع الطبيب المختص على جميع الأمراض والحالات الطبية التي يعاني، أو قد عانى منها المريض، لا سيما ما يلي:

• المعاناة من حساسية تجاه أحد الأدوية، أو تجاه أحد الأطعمة، أو تجاه أحد المواد.
• المعاناة من أحد الأمراض المعدية النشطة أو المزمنة.
• المعاناة من مرض السكري.
• المعاناة من اضطراب الكهارل (بالإنجليزية: Electrolytes Imbalance).
• النساء الحوامل أو المرضعات، أو اللواتي يخططن للحمل أو الإرضاع.

قد يؤدي استعمال دواء الأولاراتوماب إلى تطور تفاعلات مرتبطة بالحقن، قد تظهر على شكل تورد الجلد، أو ضيق التنفس، أو تشنج القصبات الهوائية، كما قد تتطور تفاعلات شديدة تظهر على شكل هبوط في ضغط الدم، أو توقف القلب (بالإنجليزية: Cardiac Arrest)، أو تفاعلات الحساسية المفرطة، الأمر الذي يستلزم مراقبة تطور هذه التفاعلات عند المرضى، مع إيقاف استعمال دواء الأولاراتوماب فورا وبشكل دائم في حال تطور تفاعلات شديدة، أو إيقاف استعمال الدواء بشكل مؤقت، ثم تقليل سرعة إعطاء الدواء بنسبة 50% في حال تطور تفاعلات خفيفة أو متوسطة.

قد يؤدي استعمال دواء الأولاراتوماب إلى تطور حالات من السمية الدموية، والتي قد تظهر على شكل قلة اللمفاويات، أو قلة الصفائح الدموية، أو قلة العدلات (بالإنجليزية: Neutropenia)، الأمر الذي يستلزم مراقبة وتقييم نتائج تحليل الدم الشامل بانتظام، والقيام بإيقاف استعمال دواء الأولاراتوماب بشكل مؤقت في حال حدوث انخفاض شديد في أعداد العدلات إلى أن تتحسن حالة المريض، ثم تقليل الجرعة المستعملة من الدواء بشكل دائم إلى 12 ملجم/ 1 كلجم.

لا يوجد دراسات علمية كافية تبين مدى أمان استعمال دواء الأولاراتوماب خلال فترة الحمل، إلا أن الدراسات الحيوانية وآلية عمل الدواء تشير إلى إمكانية تسببه بأضرار للجنين في حال استعماله من قبل النساء الحوامل، لذلك ينبغي عدم استعمال دواء الأولاراتوماب خلال فترة الحمل إلا تحت إشراف الطبيب المختص، مع ضرورة إبلاغ المرضى بمخاطره المحتملة على صحة الجنين.

توصى النساء النشطات جنسيا اللواتي يستعملن دواء الأولاراتوماب باستعمال وسائل منع الحمل الفعالة طيلة فترة استعمال الدواء، وبعد التوقف عن استعماله لمدة 3 شهور على الأقل.

لا يوجد بيانات حول إمكانية طرح دواء الأولاراتوماب في حليب الأم، أو حول تأثير الدواء على عملية إنتاج الحليب لدى الأم، أو حول تأثير الدواء على الطفل الرضيع، إلا أنه يوصى بعدم إرضاع الأمهات لأطفالهن طيلة فترة استعمال الدواء، وبعد التوقف عن استعماله لمدة 3 شهور على الأقل، لتجنب مخاطره المحتملة على صحة الطفل الرضيع.

اقرأ أيضا: أطعمة تسبب السرطان عليك تجنبها

ما هي التداخلات الدوائية لأولاراتوماب؟

لا يوجد بيانات حول التداخلات الدوائية المحتملة لدواء الأولاراتوماب، إلا أنه ينبغي قبل البدء باستعمال هذا الدواء إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض.

ما هي جرعات أولاراتوماب وطرق الاستعمال؟

ينبغي الالتزام بجرع وطريقة استعمال دواء الأولاراتوماب الموصوفة من قبل الطبيب المختص.

يتم إعطاء دواء الأولاراتوماب بواسطة أحد مختصي الرعاية الطبية عن طريق العلاج بالتسريب الوريدي (Infusion Therapy).

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الأولاراتوماب لأول مرة إعطاء المريض جرع وريدية من دواء الدايفنهيدرامين (بالإنجليزية: Diphenhydramine)، ودواء الديكساميثازون (بالانجليزية: Dexamethasone).

جرعة دواء الأولاراتوماب الموصى بها هي 15 ملجم/ 1 كلجم يتم إعطاؤها وريديا على مدة 60 دقيقة في اليوم 1، و 8 من كل دورة علاجية (تستمر لمدة 21 يوم)، حيث يستمر المريض بتلقي هذه الجرعة إلى أن تتدهور حالة المرض لديه، أو تتطور أعراض جانبية غير محتملة.

قد يتم تقليل الجرعة المستعملة من دواء الأولاراتوماب في حال تطور بعض الأعراض الجانبية، كما قد يتم إيقاف استعمال الدواء بشكل مؤقت ثم إعادة استعماله مع تقليل سرعة إعطاء الدواء، كما قد يتم إيقاف استعمال الدواء بشكل دائم بناء على شدة الأعراض الجانبية المرتبطة باستعماله.

لا توجد دراسات علمية تبين مدى أمان استعمال دواء الأولاراتوماب للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي شديد، لذلك ينبغي أخذ الحيطة والحذر عند استعمال الدواء لهذه الفئة من المرضى.

في حال عدم الحصول على جرعة دواء الأولاراتوماب في موعدها المحدد فإنه ينبغي استشارة الطبيب المختص حول الإجراءات التي يجب اتباعها.

اقرأ أيضا: كيف تقي نفسك من السرطان

ما هي الأشكال الدوائية لأولاراتوماب؟

يتوفر دواء الأولاراتوماب على شكل محلول للحقن الويدي بتركيز 500 ملجم/ 50 مل (10 ملجم/ 1 مل).

ما هي ظروف تخزين أولاراتوماب؟

تتضمن ظروف تخزين دواء الأولاراتوماب الموصى بها ما يلي:

الأمبولات المغلقة، يوصى بحفظها مبردة في علبتها الأصلية على درجات حرارة تتراوح بين (2- 8) درجات مئوية، مع ضرورة عدم تجميد أو رج الأمبولات.

المحلول المخفف الجاهز للاستعمال، يمكن حفظه مبردا على درجات حرارة تتراوح بين (2- 8) درجات مئوية لمدة 24 ساعة، كما يمكن بعدها حفظه على درجة حرارة الغرفة التي لا تزيد عن 25 درجة مئوية لمدة 4 ساعات إضافية، حيث ينبغي استعمال الدواء خلال هذه الفترة، مع ضرورة عدم تجميد أو رج المحلول.