ايباليزوماب

ما هو دواء ايباليزوماب

الإيباليزوماب (Ibalizumab) هو دواء يُستخدم لعلاج والتحكم في حالات الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري (Human Immunodeficiency Virus)، الذي يسبب متلازمة نقص المناعة المكتسبة، أو ما تعرف بالإيدز.

آلية عمل دواء إيباليزوماب:

إيباليزوماب هو عبارة عن ضد وحيد النسيلة (Monoclonal Antibody)، ومانع لدخول الفيروس.

يقوم بتغليف خلايا المناعة التائية (T cells) التي تحتوي على مستقبلات بروتينية تعرف باسم كتلة التمايز 4 (Cluster of differentiation 4 or CD4)، والتي تعتبر الهدف الرئيسي لفيروس العوز المناعي البشري.

يعمل الدواء على عمل حاجز ضد الفيروس على هذه الخلايا.

يرتبط دواء إيباليزوماب بما يعرف بنطاق مستقبلات CD4 الثاني (Domain 2 of CD4)، حيث أن ارتباط الفيروس بهذا النطاق يعتبر أمرا ضروريا لعملية دخول الفيروس إلى داخل الخلية بعد ارتباطه بها.

يمنع دواء إيباليزوماب الفيروس من الدخول إلى الخلايا التائية دون أن يؤثر على وظائفها، ودون أن يسبب حدوث تثبيط مناعي.

يؤدي ارتباط دواء إيباليزوماب بمستقبلات CD4 إلى منع عملية تكاثر فيروس العوز المناعي البشري في خلايا الجسم، ومنع عملية انتقال الفيروس بين الخلايا التي تتم عن طريق إصابة الخلايا واحدة تلو الأخرى، مما يقلل من عدد الفيروسات النشطة في الجسم.

اقرأ أيضا: الإيدز: معتقدات خاطئة ومضللة.

ما هي استخدامات ايباليزوماب؟

يُستعمل دواء إيباليزوماب، مع غيره من الأدوية المضادة للفيروس القهقري (Antiretroviral)، لعلاج والتحكم بحالات الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري النوع الأول (HIV-1) المقاوم للعديد من الأدوية، عند الأشخاص الذين تلقوا عدداً كبيراً من علاجات الفيروس دون نجاح أي منها.

لا يعتبر دواء إيباليزوماب علاجاً شافياً من فيروس العوز المناعي البشري، حيث أنه لا يؤثر على الفيروسات الموجودة أصلاً في خلايا الجسم، إلا أنه يساعد على التقليل من أعداد الفيروسات النشطة في الجسم، مما يساعد جهاز المناعة على محاربة العدوى بشكل أفضل، ويساعد المصابين على الحصول على حياة أطول وأفضل.

ما هي موانع استخدام ايباليزوماب؟

يُمنع استعمال دواء إيباليزوماب من قبل الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه الدواء، أو تجاه أحد المواد المستعملة في تصنيعه.

ما هي احتياطات استخدام ايباليزوماب؟

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء إيباليزوماب إطلاع الطبيب المختص على جميع الحالات الصحية والأمراض التي يعاني منها المريض، لا سيما في الحالات التالية:

• المعاناة من حساسية تجاه دواء معين، أو تجاه طعام معين، أو تجاه مادة معينة.
• النساء الحوامل، أو اللواتي يخططن للحمل.
• النساء اللواتي يستعملن حبوب منع الحمل (Contraceptive Pills)، أو وسائل تنظيم الحمل الهرمونية الأخرى، حيث قد يوصى باستعمال الطرق البديلة لمنع الحمل.

لا يعتبر دواء إيباليزوماب علاجاً شافياً من فيروس العوز المناعي البشري، لذلك ينبغي على المصابين به الاستمرار باتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب الإصابة بالأمراض المعدية، والبقاء تحت الرعاية الطبية الضرورية للسيطرة على الحالات المرضية التي يعانون منها.

لا يقي دواء إيباليزوماب من انتقال فيروس العوز المناعي البشري إلى الآخرين، حيث أن الممارسة الجنسية التي يحدث فيها اتصال مباشر مع السائل المنوي، أو الإفرازات المهبلية للشخص المصاب، أو استعمال الأدوات (مثل الإبر) الملوثة بدماء شخص مصاب، قد يؤدي إلى انتقال العدوى إلى الآخرين، لذلك ينبغي اتباع الخطوات الخاصة بممارسة الجنس الآمن، وعدم استعمال الأدوات الأخرى الخاصة بالآخرين.

لا يوجد دراسات علمية تبين مدى أمان استعمال دواء إيباليزوماب خلال فترة الحمل، إلا أن الأدوية التي تحتوي على المستضدات وحيدة النسيلة، مثل الإيباليزوماب، يتم نقلها عبر المشيمة مع تقدم الحمل، مما يعني أنها قادرة على الانتقال من الأم إلى جنينها.

يجب أن يستعمل دواء إيباليزوماب خلال فترة الحمل تحت إشراف الطبيب المختص فقط، وعندما تكون الفائدة المتوقعة منه تفوق المخاطر المحتملة له.

لا يوجد بيانات حول إمكانية طرح دواء إيباليزوماب في حليب الأم، أو حول تأثير الدواء على إنتاج الحليب، أو حول تأثير الدواء على الطفل الرضيع، إلا أن الأمهات المصابات بفيروس العوز المناعي البشري يجب أن لا يرضعن أطفالهن لتجنب خطر انتقال العدوى إلى الأطفال.

ما هي التداخلات الدوائية لايباليزوماب؟

لا يوجد إلى الآن معلومات موثوقة حول حدوث تداخلات دوائية بين دواء إيباليزوماب مع غيره من الأدوية، إلا أنه يجب على المرضى قبل البدء باستعمال الإيباليزوماب إطلاع الطبيب المختص على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملونها.

ما هي جرعات ايباليزوماب وطرق الاستعمال؟

ينبغي الالتزام بجرعات وطريقة استعمال دواء إيباليزوماب الموصوفة من قبل الطبيب المختص.

يتم عادة إعطاء الجرعة الأولية، أو ما يعرف بجرعة التحميل (Loading Dose)، من دواء إيباليزوماب بتركيز 2000 ملجم على شكل جرعة واحدة، يتم ضخها أو إيصالها إلى الجسم عبر أحد الأوردة الدموية خلال مدة 30 دقيقة، والتي يجب ان يتم تحضيرها وإعطائها من قبل أحد مقدمي الرعاية الطبية المختصين.

يتبع بعد ذلك حصول المريض على ما يعرف بإسم جرعة المداومة، أو جرعة الصيانة (Maintenance doses)، والتي يتم إعطائها بعد مضي أسبوعين من الحصول على جرعة التحميل، ويستمر المريض بالحصول على هذه الجرعة كل أسبوعين، والتي تحتوي على 800 ملجم من دواء إيباليزوماب يتم إيصالها إلى الجسم عبر أحد الأوردة الدموية خلال مدة لا تقل عن 15- 30 دقيقة.

ينبغي الالتزام بالمواعيد المحددة للحصول على جرع دواء إيباليزوماب، وعدم تغييرها إلا تحت إشراف الطبيب المختص، مع الحرص على الاستمرار باستعمال المضادات الفيروسية الأخرى التي قد يصفها الطبيب.

في حال نسيان الحصول على جرعة دواء إيباليزوماب في موعدها المحدد ينبغي إبلاغ الطبيب المختص بذلك على الفور، والحصول على استشارة طبية بهذا الخصوص.

ما هي الأشكال الدوائية لايباليزوماب؟

يتوفر دواء إيباليزوماب على شكل محلول للحقن الوريدي، بتركيز 150 ملجم/ 1مل.

ما هي ظروف تخزين ايباليزوماب؟

ينبغي الحفاظ على دواء إيباليزوماب في ظروف تخزينية معينة، تشمل ما يلي:

• الأمبولات غير مفتوحة، يجب أن تحفظ مبردة على حرارة 2- 8 درجات مئوية، مع الحرص على عدم تجميدها، وعدم تعريضها للضوء.
• المحلول المحضر، يمكن الاحتفاظ بالمحلول المحضر من دواء إيباليزوماب في درجة حرارة الغرفة التي تتراوح بين 20- 25 درجة مئوية لمدة أقصاها 4 ساعات.
• كما يمكن أيضا الاحتفاظ بالمحلول المحضر من دواء إيباليزوماب مبردا في الثلاجة على حرارة 2- 8 درجات مئوية لمدة أقصاها 24 ساعة.

يوصى بترك المحلول المحضر بعد تبريده في درجة حرارة الغرفة لمدة لا تقل عن 30 دقيقة قبل إعطاءه للمريض، على أن لا تتجاوز هذه المدة 4 ساعات.

اقرأ أيضا: الايدز بين العلاج والتعايش.