ايبروتينيب

ما هو دواء ايبروتينيب

دواء مضاد للسرطان ينتمي لعائلة مثبطات التيروسين كيناز. يتداخل مع نمو وانتشار الخلايا السرطانية في الجسم.

ما هي استخدامات ايبروتينيب؟

• بعض أنواع السرطان مثل: (سرطان الغدد الليمفاوية، سرطان الدم المزمن، وجود الغلوبيولين الكبروي في الدم المنسوب لفالدنشتروم).
• الاضطرابات التي قد تحدث بعد زراعة الخلايا الجذعية من خلال إضعاف نظام الدفاع عن الجسم (جهاز المناعة).

ما هي موانع استخدام ايبروتينيب؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات الدواء.
• خلال الحمل، حيث يسبب تشوهات للجنين، كما يجب عدم حدوث حمل لمدة 6 شهور بعد الانتهاء من استخدام الدواء.
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي احتياطات استخدام ايبروتينيب؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض القلب، وارتفاع الكوليسترول، وارتفاع ضغط الدم.
• مستويات غير منتظمة من البوتاسيوم والمغنيسيوم في الدم.
• مشاكل في البنكرياس.
• أمراض الكبد والسكري.
• أمراض الكلى.
• عدوى نشطة.

ما هي التداخلات الدوائية لايبروتينيب؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الصفائح الدموية مثل: الجلوبيوجريل.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل: الأسبرين.
• مضادات تخثر الدم (الوارفارين، الكومادين، جانتوفين).

ما هي جرعات ايبروتينيب وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية: 560 مغ في اليوم عن طريق الفم.

يحدد الطبيب الجرعة تبعًا لنوع السرطان، وعمر المرض، وكون الإصابة حديثة أم متكررة.

ما هي الأشكال الدوائية لايبروتينيب؟

أقراص بتركيز 140، و280، و420، و560 مغ.

كبسولات بتركيز 70، و140 مغ.

ما هي ظروف تخزين ايبروتينيب؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ايبروتينيب

ينصح المريض بعدم تناول الجريب فروت أثناء استخدام الدواء لأنه يؤثر على فاعليته.

الاعراض الجانبية لايبروتينيب

الآثار الجانبية المحتملة لدواء إيبروتينيب:

• آلام في المعدة، وفقدان الشهية، والغثيان، والقيء، والإسهال، والشعور بالتعب، وفقدان الوزن.
• صعوبة التنفس والسعال.
• تقرحات الفم.
• كدمات.
• آلام العضلات وآلام العظام.
• نزف 48%.
• عدوى التهاب المسالك البولية 14%.
• الالتهابات الجلدية 14%.
• الجفاف 12%.
• رعاف 11%.
• انخفاض الصفائح 71%.
• إسهال 63%.
• تكدم 54%.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي 48%.
• انخفاض الهيموجلوبين 44%.
• تعب 31%.
• طفح 27%.
• ألم العضلات والعظام 27%.
• حمى 25%.
• وذمة محيطية 23%.
• إمساك 23%.
• ألم المفاصل 23%.
• غثيان 21%.
• التهاب الفم 21%.
• التهاب الجيب 21%.
• دوار 21%.
• قيء 19%.
• السعال 19%.
• تشنجات العضلات 19%.
• صداع 19%.
• عدوى الجلد 17%.
• قلة الشهية 17%.
• ارتفاع ضغط الدم 17%.
• وجع البطن 15%.
• ألم البلعوم 15%.
• تخمة 13%.
• وهن 13%.
• قشعريرة برد 13%.
• الأورام الخبيثة الأولية الثانوية 5%.
• التهاب الرئة 10%.
• التهاب المسالك البولية 10%.
• ضيق النفس 10%.
• اعتلال الأعصاب الطرفية 10%.
• الأورام الخبيثة الثانية 10%.
• قلق 10%.
• أرق 10%.

تشمل الآثار الجانبية الأخرى المحتملة:

• فشل كبدي.
• مرض الرئة الخلالي.
• متلازمة تحلل الورم.
• صدمة تأقية، وذمة وعائية، وشرى.
• متلازمة ستيفنز جونسون.
• إعادة تنشيط التهاب الكبد B.

ما الفحوصات التي تحتاجها أثناء العلاج؟

المتابعة المنتظمة جزء من العلاج، حتى عندما تشعر بأن حالتك جيدة. يطلب الطبيب تعداد خلايا الدم لمراقبة كريات الدم البيضاء والهيموجلوبين والصفائح، ويتابع وظائف الكبد وضغط الدم. وقد يضيف فحوصات لوظائف الكلى والأملاح أو تخطيط القلب حسب حالتك والأعراض التي تظهر عليك.

إذا كنت تقيس ضغطك في المنزل، احتفظ بالقراءات واعرضها في الزيارة التالية. لا تغير أدوية الضغط بنفسك إذا ارتفعت القراءة، ولا تؤجل الفحوصات لأنك لا تشعر بالتعب؛ فبعض التغيرات لا تسبب أعراضا واضحة في بدايتها.

علامات تستدعي الطوارئ أو التواصل العاجل

معرفة العلامات الخطيرة تساعدك على التصرف مبكرا، ولا تعني أنها ستحدث لك. اطلب الطوارئ عند ظهور نزيف لا يتوقف، أو قيء دموي، أو براز أسود يشبه القطران، أو صداع مفاجئ شديد مع ضعف أو اضطراب في الكلام. كذلك يستلزم تورم الوجه أو اللسان مع صعوبة التنفس إسعافا فوريا.

• خفقان جديد أو نبض غير منتظم يحتاج إلى تقييم عاجل، خاصة إذا صاحبه دوار. أما ألم الصدر أو الإغماء أو ضيق النفس الشديد فيستدعي الطوارئ.
• الحمى أو القشعريرة أو السعال المتفاقم تستدعي الاتصال بفريق العلاج دون انتظار الموعد التالي، فقد تكون علامة عدوى تحتاج إلى علاج سريع.
• اصفرار العينين، أو البول الداكن، أو ألم في الجزء العلوي من البطن يستدعي التواصل العاجل لاحتمال وجود مشكلة في الكبد.
• قلة البول مع تقلصات عضلية أو ضعف شديد أو تشوش قد تشير إلى اضطراب في الأملاح، ويجب تقييمها بسرعة.

قبل خلع الأسنان أو إجراء عملية

أخبر طبيب الأسنان والجراح بأنك تتناول ايبروتينيب، حتى لو كان الإجراء يبدو بسيطا مثل خلع سن أو أخذ خزعة. فقد يزيد العلاج قابلية النزف، وقد يقرر طبيب الأورام إيقافه مؤقتا قبل الإجراء وبعده بحسب نوع التدخل وحالتك.

لا توقف الدواء من تلقاء نفسك، ولا تستأنفه بناء على تحسن الجرح وحده. اطلب خطة واضحة من الفريق المعالج تحدد موعد التوقف والاستئناف، وأخبره أيضا إذا كان الإجراء طارئا أو حدثت إصابة قوية، خصوصا في الرأس.

أدوية وأطعمة أخرى تستحق الانتباه

بعض التداخلات لا تتعلق بالنزف، بل بتغيير كمية الدواء في الدم. قد ترفع بعض مضادات الفطريات، مثل إيتراكونازول، وبعض المضادات الحيوية، مثل كلاريثروميسين، مستوى ايبروتينيب وتزيد آثاره الضارة. وقد تقلل أدوية مثل ريفامبين وكاربامازيبين وفينيتوين من مفعوله.

تجنب عشبة سانت جون، المعروفة أيضا بعشبة القديس يوحنا، ولا تتناول البرتقال المر أو منتجاته دون مراجعة الصيدلي؛ فقد يوجد في بعض أنواع مربى البرتقال. وإذا وصف لك طبيب آخر دواء لعدوى عابرة، اطلب التحقق من توافقه مع علاجك قبل تناوله. أحيانا يمكن تدبير التداخل بتعديل العلاج تحت إشراف الطبيب، وليس بالضرورة الاستغناء عن الدواء المطلوب.

إذا نسيت الجرعة أو تقيأت بعدها

إذا تذكرت الجرعة المنسية في اليوم نفسه، تناولها عند التذكر، ثم عد إلى موعدك المعتاد في اليوم التالي. أما إذا لم تتذكر إلا في اليوم التالي، فتجاوز الجرعة الفائتة. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، فالجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

إذا تقيأت بعد تناول الدواء، فلا تأخذ جرعة إضافية لتعويضها، واستمر في الموعد المعتاد التالي. تواصل مع الفريق المعالج إذا تكرر القيء أو تعذر الاحتفاظ بالسوائل. وعند تناول كمية زائدة بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو بالطوارئ، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته.

التعامل مع صعوبة البلع واضطرابات المعدة

ابتلع الأقراص أو الكبسولات كاملة مع الماء، ولا تسحق الأقراص أو تمضغها، ولا تفتح الكبسولات. إذا أصبحت عملية البلع صعبة، تحدث إلى الصيدلي عن المستحضرات المناسبة والمتاحة بدلا من تعديل شكل الدواء في المنزل.

عند الإسهال الخفيف، حاول تعويض السوائل وتناول وجبات صغيرة يسهل تحملها. اسأل الطبيب عن كمية السوائل المناسبة إذا كان لديك قصور في القلب أو الكلى. لا تبدأ دواء لإيقاف الإسهال دون مراجعة، وأبلغ الفريق المعالج إذا استمر الإسهال أو صاحبه دم أو حمى أو دوار وقلة تبول.

اللقاحات والوقاية اليومية

راجع فريق الأورام قبل تلقي أي لقاح، خاصة اللقاحات الحية التي قد لا تكون مناسبة أثناء العلاج. لا تفترض أن جميع اللقاحات ممنوعة؛ يحدد الفريق نوع اللقاح وتوقيته بحسب درجة تأثر المناعة وخطة العلاج.

اغسل يديك بانتظام وابتعد قدر الإمكان عن مخالطة المصابين بعدوى واضحة. وللعناية بالفم، استخدم فرشاة ناعمة وتجنب ما يجرح اللثة. احرص أيضا على الوقاية من الشمس وإبلاغ الطبيب عن أي بقعة جلدية جديدة أو متغيرة أو جرح لا يلتئم، فقد يوصي بفحص الجلد أثناء المتابعة.