ايثوتوين

ما هو دواء ايثوتوين

ينتمي العلاج إلى مجموعة تسمى الهيدانتوين. يستخدم العلاج في علاج الصرع، حيث يعمل على إبطاء السيالات العصبية ومنع تكون نوبات الصرع أو السيطرة عليها. يؤخذ العلاج بالجرعات الموصوفة من الطبيب بعد تناول الطعام. لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكنه يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج.

ما هي استخدامات ايثوتوين؟

يستخدم إيثوتوين (بمفرده أو مع علاجات أخرى) في علاج حالات الصرع الكبير (النوبات التوترية الرمعية) وفي علاج النوبات الجزئية المركبة في البالغين والأطفال.

ما هي موانع استخدام ايثوتوين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، وفي المرضى الذين يعانون من إعتلالات أو أمراض في الكبد أو في الدم (مثل فقر الدم، الناعور (أو الهيموفيليا) أو غيرها).

ما هي احتياطات استخدام ايثوتوين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "دال". لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، إلا في حال كانت الفائدة العلاجية المرتقبة من العلاج تفوق الخطر المحتمل على الجنين، لذا يجب أن تتشارك المريضة مع الطبيب في تقرير ما إذا كانت ستتناول العلاج، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، ينصح بتجنب تناول العلاج.

لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال < 1 سنة.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي أمراض أو إعتلالات في الكبد، مرض الذئاب، أو في حال وجود عوز حمض الفوليك، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

يمتلك العلاج تأثيرا مثبطا على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض. لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة، كما يجب تجنب تناول العلاجات الثبطة للجهاز العصبي الأخرى أو شرب المشروبات الكحولية أثناء فترة العلاج.

وجدت الدراسات أن العلاج قد يسبب رغبة أو نزعة للانتحار (في حالات نادرة)، يجب مراقبة المريض وفي حال لوحظ أي تغيير في حالة المريض النفسية أو أي نزعات انتحارية فيجب اخبار الطبيب بذلك.

لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكنه يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج، وقد تكون أكثر حدة من السابق، وفي حال قرر الطبيب إيقاف العلاج، فعادة ما يلجأ إلى عمل تقليل تدريجي لجرعات العلاج على مدى فترة زمنية محددة لتجنب حصول ذلك.

في حال لاحظ المريض تدهور وضعه أو ازدياد حدة أو تكرار النوبات فيجب إخبار الطبيب بذلك.

في حال رغب المريض في مراجعة طبيب ما أو طبيب أسنان أو اضطر لعمل أي اجراء علاجي أو تشخيصي فيجب عليه إخبار الطبيب بأنه يتناول هذا العلاج، كما يفضل ارتداء بطاقة تفيد بان الشخص يتناول هذا العلاج ليستدل عليها في حال تعرض لحادث ما أو أي ظرف طارئ.

ما هي التداخلات الدوائية لايثوتوين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• العلاجات المميعة للدم (مثل الوارفرين).
• المضادات الحيوية مثل الدابسون، الريفامبين أو غيرها.
• علاجات الاكتئاب المختلفة.
• علاجات اضطرابات نظم القلب.
• علاجات الاضطرابات النفسية المختلفة مثل الكلوربرومازين، الكلوزيبام وغيرها.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأيبوبروفين.
• علاجات الصرع الأخرى.
• العلاجات التي تحتوي على مادة "السلفا" مثل السلفاميثوكسزول.
• علاجات اضطرابات الغدة الدرقية مثل الليفوثيروكسين.
• علاجات السكري المختلفة.

ما هي الأشكال الدوائية لايثوتوين؟

• أقراص بجرعة: 50 مغ.
• كبسولات بجرعات: 30 مغ، 100 مغ، 200 مغ، 300 مغ.
• شراب معلق بتركيز 125 مغ / 5 مل.
• محلول مخصص للحقن بتركيز 50 مغ / مل.

ما هي ظروف تخزين ايثوتوين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (15 - 25 درجة مئوية) بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء في عبوة محكمة الاغلاق.

ما الأعراض الجانبية التي قد تشعر بها؟

قد تظهر أثناء تناول ايثوتوين أعراض مثل الغثيان أو القيء، والدوخة أو النعاس، والتعب والصداع. وقد يلاحظ بعض المرضى ازدواج الرؤية أو عدم الثبات عند المشي. لا تعني هذه الأعراض بالضرورة أن العلاج غير مناسب، لكن استمرارها أو تأثيرها على حياتك اليومية يستدعي مراجعة الطبيب لتقييم العلاج.

إذا أصبحت تتعثر أثناء السير، أو صار النظر غير واضح عند القراءة، فلا تحاول تعديل الجرعة بنفسك. سجل وقت ظهور العرض وعلاقته بتناول الدواء، ثم أخبر الطبيب أو الصيدلي؛ فهذه التفاصيل تساعد على تحديد التصرف المناسب.

• استشر الطبيب إذا تكرر القيء أو منعك من الاحتفاظ بالطعام أو الدواء.
• إذا تقيأت بعد تناول القرص، لا تكرر الجرعة تلقائيا؛ اسأل الصيدلي لأن القرار يعتمد على توقيت القيء وظروف الحالة.

علامات تستدعي تقييما طبيا عاجلا

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى الموعد التالي. اطلب تقييما عاجلا عند ظهور طفح جلدي جديد، خصوصا إذا صاحبه ارتفاع الحرارة أو تقرحات في الفم. أما تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس، فتستدعي الاتصال بالطوارئ فورا.

• كدمات غير مفسرة، نزيف غير معتاد، شحوب واضح، أو التهاب حلق مصحوب بحمى؛ فقد تشير إلى اضطراب في خلايا الدم.
• اصفرار الجلد أو بياض العين، أو بول داكن، أو ألم بالبطن مع فقدان الشهية؛ فقد تكون علامات تأثر الكبد.
• طفح مع بثور أو تقشر الجلد، أو تقرحات في العينين؛ وهذه علامات جلدية خطيرة تحتاج إلى رعاية طارئة.

لماذا يطلب الطبيب تحاليل أثناء العلاج؟

قد يطلب الطبيب تعداد خلايا الدم وفحوص وظائف الكبد قبل العلاج وخلاله، لأن بعض التغيرات قد تظهر في التحاليل قبل أن تشعر بأعراض واضحة. يحدد الطبيب مواعيد الفحوص بحسب حالتك ومدة العلاج، فلا تؤجلها لمجرد أنك تشعر بتحسن.

احتفظ بسجل بسيط للنوبات، يتضمن وقت حدوثها ووصفها ووجود مرض عارض أو جرعة فائتة. هذا السجل يكمل نتائج الفحوص ويساعد الطبيب على تقييم السيطرة على الصرع دون الاعتماد على الذاكرة وحدها.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فات. وإذا لم تعرف هل الموعد التالي قريب، فاسأل الصيدلي عن التصرف الأنسب لجدولك.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك. النعاس الشديد واضطراب التوازن أو التنفس علامات تستلزم تدخلا عاجلا.

تأكد من هوية المستحضر عند صرفه

ايثوتوين ليس هو فينيتوين، رغم انتمائهما إلى مجموعة دوائية واحدة. تختلف المستحضرات وطرق استخدامها، ولا يجوز استبدال أحدهما بالآخر من تلقاء نفسك.

المستحضر المعروف لايثوتوين هو الأقراص الفموية؛ لذلك لا تفترض أن الكبسولات أو المعلق أو الحقن المذكورة ضمن أدوية هذه المجموعة تخصه أيضا. اطلب من الصيدلي التحقق من اسم المادة الفعالة والشكل الدوائي على العبوة، خصوصا عند اختلاف شكل الدواء عما اعتدت عليه.