ايثوتوين

ما هو دواء ايثوتوين

ينتمي العلاج إلى مجموعة تسمى الهيدانتوين. يستخدم العلاج في علاج الصرع حيث يعمل على إبطاء السيالات العصبية ومنع تكون نوبات الصرع أو السيطرة عليها.

يؤخذ العلاج بالجرعات الموصوفة من الطبيب بعد تناول الطعام. لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكنه يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج.

ما هي استخدامات ايثوتوين؟

يستخدم إيثوتوين (بمفرده أو مع علاجات أخرى) في علاج حالات الصرع الكبير (النوبات التوترية الرمعية) وفي علاج النوبات الجزئية المركبة في البالغين والأطفال.

ما هي موانع استخدام ايثوتوين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، وفي المرضى الذين يعانون من اعتلالات/أمراض في الكبد أو في الدم (مثل فقر الدم، الناعور (أو الهيموفيليا) أو غيرها).

ما هي احتياطات استخدام ايثوتوين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "دال". لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، إلا في حال كانت الفائدة العلاجية المرتقبة من العلاج تفوق الخطر المحتمل على الجنين، لذا يجب أن تتشارك المريضة مع الطبيب في تقرير ما إذا كانت ستتناول العلاج، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، ينصح بتجنب تناول العلاج.

لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال أقل من سنة.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي أمراض أو اعتلالات في الكبد، مرض الذئاب، أو في حال وجود عوز حمض الفوليك، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

يمتلك العلاج تأثيرا مثبطا على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة، كما يجب تجنب تناول العلاجات الثبطة للجهاز العصبي الأخرى أو شرب المشروبات الكحولية أثناء فترة العلاج.

وجدت الدراسات أن العلاج قد يسبب رغبة أو نزعة للانتحار (في حالات نادرة)، يجب مراقبة المريض وفي حال لوحظ أي تغيير في حالة المريض النفسية أو أي نزعات انتحارية فيجب اخبار الطبيب بذلك.

لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكنه يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج، وقد تكون أكثر حدة من السابق، وفي حال قرر الطبيب إيقاف العلاج، فعادة ما يلجأ إلى عمل تقليل تدريجي لجرعات العلاج على مدى فترة زمنية محددة لتجنب حصول ذلك.

في حال لاحظ المريض تدهور وضعه أو ازدياد حدة أو تكرار النوبات فيجب إخبار الطبيب بذلك.

في حال رغب المريض في مراجعة طبيب ما أو طبيب أسنان أو اضطر لعمل أي اجراء علاجي أو تشخيصي فيجب عليه إخبار الطبيب بأنه يتناول هذا العلاج، كما يفضل ارتداء بطاقة تفيد بان الشخص يتناول هذا العلاج ليستدل عليها في حال تعرض لحادث ما أو أي ظرف طارئ.

ما هي التداخلات الدوائية لايثوتوين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• العلاجات المميعة للدم (مثل الوارفرين).
• المضادات الحيوية مثل الدابسون، الريفامبين أو غيرها.
• علاجات الاكتئاب المختلفة.
• علاجات اضطرابات نظم القلب.
• علاجات الاضطرابات النفسية المختلفة مثل الكلوربرومازين، الكلوزيبام وغيرها.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأيبوبروفين.
• علاجات الصرع الأخرى.
• العلاجات التي تحتوي على مادة "السلفا" مثل السلفاميثوكسزول.
• علاجات اضطرابات الغدة الدرقية مثل الليفوثيروكسين.
• علاجات السكري المختلفة.

ما هي الأشكال الدوائية لايثوتوين؟

• أقراص بجرعة: 50 مغ.
• كبسولات بجرعات: 30 مغ، 100 مغ، 200 مغ، 300 مغ.
• شراب معلق بتركيز 125 مغ/ 5 مل.
• محلول مخصص للحقن بتركيز 50 مغ/مل.

ما هي ظروف تخزين ايثوتوين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (15 - 25 درجة مئوية) بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء في عبوة محكمة الاغلاق.

أعراض جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يسبب ايثوتوين الغثيان أو القيء، وقد تظهر دوخة أو تعب أو صعوبة في التوازن. ومن الأعراض الممكنة أيضا ازدواج الرؤية وحركات العين اللاإرادية. لا تحدث هذه الأعراض لدى الجميع، لكن تسجيل وقت ظهورها وعلاقتها بتناول الدواء يساعد الطبيب على تقييمها.

إذا أصبحت الرؤية غير واضحة عند القراءة، أو شعرت بأن خطواتك غير ثابتة عند المشي، فلا تتجاهل ذلك باعتباره إرهاقا عابرا. تواصل مع الطبيب، خصوصا إذا بدأت الأعراض بعد تغيير العلاج أو إضافة دواء آخر. لا تعدل الجرعة بنفسك؛ فالجرعة المناسبة يحددها الطبيب بحسب الاستجابة والتحمل.

• انهض ببطء من السرير أو المقعد إذا شعرت بالدوخة، واطلب المساعدة عند صعود الدرج إذا كان توازنك مضطربا.
• أبلغ الطبيب إذا تكرر القيء أو منعك من الاحتفاظ بالدواء والطعام؛ ولا تكرر الجرعة التي تقيأتها تلقائيا دون سؤال الصيدلي.

علامات تستدعي تقييما طبيا عاجلا

بعض الأعراض ليست مجرد آثار مزعجة يمكن الانتظار عليها. قد تشير إلى تفاعل تحسسي أو اضطراب في خلايا الدم أو إصابة الكبد، ويحتاج ظهورها إلى تقييم سريع.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان.
• اطلب رعاية عاجلة إذا ظهر طفح جلدي، ولا سيما إذا صاحبه ارتفاع الحرارة أو تقرحات الفم أو فقاعات وتقشر الجلد.
• راجع الطبيب فورا عند ظهور كدمات دون سبب واضح، أو نزف غير معتاد، أو التهاب حلق مستمر مصحوب بحمى.
• اصفرار العينين أو الجلد، والبول الداكن، والتعب الشديد غير المعتاد علامات تستوجب التواصل العاجل مع الطبيب.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة؟

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. وإذا لم تعرف هل موعد الجرعة التالية قريب، فاسأل الصيدلي بدلا من التخمين.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب الرعاية الطارئة دون انتظار الأعراض. قد تظهر علامات مثل النعاس الشديد أو اضطراب التوازن والرؤية، وقد تتفاقم الحالة إلى اضطراب الوعي. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك لتوضيح ما تم تناوله.

فحوص المتابعة ومفكرة النوبات

قد يطلب الطبيب تعداد خلايا الدم وفحوص وظائف الكبد قبل العلاج وخلاله. تساعد هذه المتابعة على اكتشاف تغيرات قد لا تسبب أعراضا واضحة في البداية؛ لذلك لا تؤجل الفحوص لمجرد أنك تشعر بتحسن.

احتفظ بمفكرة بسيطة تسجل فيها وقت النوبة ومدتها التقريبية وما لاحظه من كان معك، مع ذكر قلة النوم أو المرض أو الجرعات المنسية. هذه التفاصيل تساعد الطبيب على تقييم السيطرة على النوبات دون الاعتماد على الذاكرة وحدها.

تأكد من هوية المستحضر عند صرفه

ايثوتوين وفينيتوين دواءان مختلفان رغم انتمائهما إلى مجموعة الهيدانتوين، ولا يجوز تبديل أحدهما بالآخر تلقائيا. عند استلام عبوة جديدة، تحقق مع الصيدلي من اسم المادة الفعالة والشكل الدوائي المكتوبين عليها، ولا تعتمد على تشابه الاسم أو مظهر العبوة.