ايثوتوين

ما هو دواء ايثوتوين

ينتمي العلاج إلى مجموعة تسمى الهيدانتوين، ويستخدم في علاج الصرع.
يعمل العلاج على إبطاء السيالات العصبية ومنع تكون نوبات الصرع أو السيطرة عليها.
يؤخذ العلاج بالجرعات الموصوفة من الطبيب بعد تناول الطعام.
لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكنه يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناوله دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج.

ما هي استخدامات ايثوتوين؟

يستخدم إيثوتوين (بمفرده أو مع علاجات أخرى) في علاج حالات الصرع الكبير (النوبات التوترية الرمعية) وفي علاج النوبات الجزئية المركبة في البالغين والأطفال.

ما هي موانع استخدام ايثوتوين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، وفي المرضى الذين يعانون من إعتلالات أو أمراض في الكبد أو في الدم (مثل فقر الدم، الناعور (أو الهيموفيليا) أو غيرها).

ما هي احتياطات استخدام ايثوتوين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "دال"؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، إلا في حال كانت الفائدة العلاجية المرتقبة من العلاج تفوق الخطر المحتمل على الجنين، لذا يجب أن تتشارك المريضة مع الطبيب في تقرير ما إذا كانت ستتناول العلاج، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، وينصح بتجنب تناول العلاج.

لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال أقل من سنة.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي أمراض أو إعتلالات في الكبد، مرض الذئاب، أو في حال وجود عوز حمض الفوليك، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

يمتلك العلاج تأثيرا مثبطا على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة، كما يجب تجنب تناول العلاجات الثبطة للجهاز العصبي الأخرى أو شرب المشروبات الكحولية أثناء فترة العلاج.

وجدت الدراسات أن العلاج قد يسبب رغبة أو نزعة للانتحار (في حالات نادرة)، يجب مراقبة المريض وفي حال لوحظ أي تغيير في حالة المريض النفسية أو أي نزعات انتحارية فيجب اخبار الطبيب بذلك.

لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكنه يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج، وقد تكون أكثر حدة من السابق، وفي حال قرر الطبيب إيقاف العلاج، فعادة ما يلجأ إلى عمل تقليل تدريجي لجرعات العلاج على مدى فترة زمنية محددة لتجنب حصول ذلك.

في حال لاحظ المريض تدهور وضعه أو ازدياد حدة أو تكرار النوبات فيجب إخبار الطبيب بذلك.

في حال رغب المريض في مراجعة طبيب ما أو طبيب أسنان أو اضطر لعمل أي اجراء علاجي أو تشخيصي فيجب عليه إخبار الطبيب بأنه يتناول هذا العلاج، كما يفضل ارتداء بطاقة تفيد بأن الشخص يتناول هذا العلاج ليستدل عليها في حال تعرض لحادث ما أو أي ظرف طارئ.

ما هي التداخلات الدوائية لايثوتوين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• العلاجات المميعة للدم (مثل الوارفرين).
• المضادات الحيوية مثل الدابسون، الريفامبين أو غيرها.
• علاجات الاكتئاب المختلفة.
• علاجات اضطرابات نظم القلب.
• علاجات الاضطرابات النفسية المختلفة مثل الكلوربرومازين، الكلوزيبام وغيرها.
• مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل الأيبوبروفين.
• علاجات الصرع الأخرى.
• العلاجات التي تحتوي على مادة "السلفا" مثل السلفاميثوكسزول.
• علاجات اضطرابات الغدة الدرقية مثل الليفوثيروكسين.
• علاجات السكري المختلفة.

ما هي الأشكال الدوائية لايثوتوين؟

يتوفر العلاج على صورة:

• أقراص بجرعة: 50 مغ.
• كبسولات بجرعات: 30 مغ، 100 مغ، 200 مغ، 300 مغ.
• شراب معلق بتركيز 125 مغ / 5 مل.
• محلول مخصص للحقن بتركيز 50 مغ/مل.

ما هي ظروف تخزين ايثوتوين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (15 - 25 درجة مئوية) بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء في عبوة محكمة الإغلاق.

أعراض جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يسبب ايثوتوين الغثيان أو اضطراب المعدة، وأحيانا القيء. وقد يظهر الدوار أو التعب أو صعوبة تنسيق الحركة، فتشعر مثلا بأن مشيتك أقل ثباتا عند النهوض أو صعود الدرج. ليست هذه الأعراض حتمية، لكن استمرارها أو تأثيرها في نشاطك اليومي يستدعي التواصل مع الطبيب.

ازدواج الرؤية أو حركة العين غير المعتادة أو عدم الاتزان الملحوظ قد يستلزم مراجعة العلاج. لا تحاول معالجة هذه الأعراض بتقليل الأقراص من تلقاء نفسك؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك واستجابتك.

علامات تستدعي تقييما عاجلا

هناك أعراض لا ينبغي انتظار موعد المتابعة المعتاد عند ظهورها، لأنها قد تشير إلى تفاعل دوائي خطير أو مشكلة في الدم أو الكبد.

• طفح جلدي جديد، خصوصا إذا صاحبه حمى أو تقرحات بالفم أو تقشر الجلد، يحتاج إلى تقييم طبي عاجل.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس يستدعي طلب الإسعاف فورا.
• التهاب حلق مستمر، أو حمى غير مفسرة، أو كدمات ونزف غير معتاد قد تكون علامات اضطراب في خلايا الدم.
• اصفرار العينين أو الجلد، أو بول داكن، أو فقدان شهية واضح مع تعب شديد يستلزم مراجعة عاجلة.

ما الفحوصات التي قد يطلبها الطبيب؟

قد تشمل المتابعة تحليل تعداد الدم ووظائف الكبد قبل العلاج وخلاله، مع اهتمام خاص بالمتابعة في بدايته. تساعد هذه الفحوصات على اكتشاف تغيرات قد لا تسبب أعراضا واضحة في وقت مبكر، ويحدد الطبيب مواعيدها بحسب وضعك الصحي.

احتفظ بمذكرة بسيطة تسجل فيها وقت النوبة ومدتها التقريبية، وأي مرض عابر أو قلة نوم سبقتها. تدوين الأعراض الجديدة والأدوية التي بدأت تناولها أيضا يجعل زيارة المتابعة أكثر فائدة، ويساعد الطبيب على التمييز بين آثار العلاج وتغير نمط النوبات.

إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب لجدولك، اسأل الصيدلي بدلا من التخمين.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واصطحب عبوة الدواء. النعاس الشديد أو اضطراب الوعي أو التنفس يستدعي الإسعاف دون تأخير.

العناية بالفم واللثة أثناء العلاج

قد يحدث تضخم في اللثة مع أدوية الهيدانتوين. نظف أسنانك بانتظام بفرشاة ناعمة، واعتن بتنظيف ما بينها بالطريقة التي يوصي بها طبيب الأسنان. إذا لاحظت تورما باللثة أو نزفا متكررا أو صعوبة في المضغ، احجز فحصا؛ فالعناية المبكرة أفضل من انتظار تفاقم المشكلة.

تحقق من المادة الفعالة قبل استلام الدواء

ايثوتوين ليس هو فينيتوين، رغم انتمائهما إلى العائلة الدوائية نفسها. لا تفترض أن الأشكال الصيدلانية والتركيزات المتاحة لأحدهما تنطبق على الآخر؛ فايثوتوين معروف في نشراته الدوائية على هيئة أقراص فموية. اطلب من الصيدلي مطابقة اسم المادة الفعالة على العبوة مع الوصفة، ولا تستبدله بدواء مشابه في الاسم أو الاستخدام من تلقاء نفسك.