ايفوسفاميد، ميزنا

ما هو دواء الايفوسفاميد والميزنا

يتكون هذا الدواء من مادتين هما: الايفوسفاميد (بالإنجليزية: Ifosfamide)، والميزنا (بالإنجليزية: Mesna).
هو دواء كيماوي يستخدم في علاج سرطان الخصيتين، وفي نفس الوقت يقي من الإصابة بنزيف أنسجة المثانة وانفجارها، والذي يعتبر أحد الأعراض الجانبية الشائعة المرتبطة بالعلاج الكيماوي.

آلية عمل دواء الايفوسفاميد والميزنا: تختلف آلية عمل كل من الايفوسفاميد عن الميزنا، حيث يعتبر الايفوسفاميد من أدوية العلاج الكيماوي المستخدمة في علاج سرطان الخصية، والذي يعود على الجسم ببعض الآثار الجانبية مثل ألم المثانة ونزيفها وانفجارها. أما عن الميزنا، فيتحول بعد حقنه إلى ثنائي الميزنا، ومن ثم يعود تحويله في الدم مرة أخرى إلى الميزنا، حيث يرتبط هذا الدواء بالايفوسفاميد ومشتقاته الأيضية الموجودة في الكلى والمثانة، ويمنع نزيف المثانة.

ما هي استخدامات الايفوسفاميد والميزنا؟

يستخدم دواء الايفوسفاميد والميزنا في علاج سرطان الخصية ومنع نزيف المثانة وانفجارها.

ما هي موانع استخدام الايفوسفاميد والميزنا؟

من موانع استخدام دواء الايفوسفاميد والميزنا ما يلي:

• تكون رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، سواء المواد الفعالة، أو المواد الحافظة والمواد الأخرى الموجودة فيه.
• انسداد المجرى البولي.

ما هي احتياطات استخدام الايفوسفاميد والميزنا؟

قبل استخدام دواء الايفوسفاميد والميزنا يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه أي نوع من الأدوية، أو الأطعمة، أو المواد الحافظة الأخرى.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما فيها المكملات الغذائية والعشبية والفيتامينات.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها المريض، الحادة منها والمزمنة.
• إبلاغ الطبيب بالإصابة بأي من التهابات الجسم، فهذا الدواء يضعف المناعة.
• إبلاغ الطبيب باستخدام الدواء في الأيام الحالية أو السابقة عند الخضوع لأي عملية جراحية أو عند زيارة طبيب الأسنان.
• إبلاغ الطبيب بتناول الدواء قبل أخذ أي من المطاعيم الوطنية، وذلك لأن هذا الدواء يقلل من مناعة الجسم، الأمر الذي يسبب الإصابة بعدوى المطعوم نفسه.

يجب التنويه إلى ضرورة التوقف عن استخدام الدواء مباشرة عند تكون رد فعل تحسسي ناتج عن استخدام الدواء، حيث تشمل أعراض التحسس المفرط، والذي يكون نادرا، على كل مما يلي:

• تورم الوجه، واللسان، والحلق.
• صعوبة في التنفس، أو صفير عند التنفس.
• ظهور طفح جلدي مصحوب بالفقاعات أو مصحوب بتقشر سطح الجلد.
• دوخة شديدة أو نعاس مفاجئ.

قد يتسبب دواء الايفوسفاميد والميزنا ببعض الآثار الجانبية الخطيرة، لذلك يجب التوقف عن استخدام الدواء وإبلاغ الطبيب فور ظهور أي من الأعراض التالية:

• أعراض التهابات الجسم، مثل الحمى، وتقرحات الفم وغيرها.
• فقر الدم.
• الغثيان والتقيؤ.
• انخفاض تعداد خلايا الدم البيضاء والحمراء.
• التهاب الكبد، والذي يتمثل بألم في الجزء العلوي من البطن، مع الغثيان والتقيؤ، والحكة، واصفرار الجلد والعينين.
• ألم وصعوبة التبول.
• خروج دم عند التبول.
• الارتباك.
• تخثر الدم أو تميعه.
• ارتفاع ضغط الدم، والذي يكون على شكل صداع حاد، وسماع صوت طنين في الأذن، وتشوش الرؤية.
• احتباس السوائل.
• ألم حاد ومفاجئ في القدمين.

دواء الايفوسفاميد والميزنا والحمل: يمنع استخدام دواء الايفوسفاميد والميزنا أثناء فترة الحمل، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بوجود حمل، أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

دواء الايفوسفاميد والميزنا والرضاعة: يمنع استخدام دواء الايفوسفاميد والميزنا أثناء فترة إرضاع الطفل، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بإرضاع الطفل طبيعيا أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

اقرأ أيضا: اعراض السرطان المبكرة عند الرجال

ما هي التداخلات الدوائية لالايفوسفاميد والميزنا؟

يتفاعل دواء الايفوسفاميد والميزنا مع العديد من الأدوية، نذكر منها ما يلي:

• الأداليموماب.
• البوبيفاكايين.
• الكلوزابين.
• السيدوفوفير.
• اليوديكسانول.
• اليوداميد.
• مطعوم الانفلونزا.
• الليدوكايين.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها المريض، أو ينوي تناولها لاحقا، والتحقق منه من عدم وجود أي تفاعلات دوائية خطيرة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.

ما هي جرعات الايفوسفاميد والميزنا وطرق الاستعمال؟

جرعة دواء الايفوسفاميد والميزنا للكبار: يستخدم دواء الايفوسفاميد بجرعة 1.2 غرام لكل متر مربع من مساحة الجسم لمدة 5 أيام متتالية، وتكرر الجرعات كل 3 أسابيع. ولتقليل الآثار الجانبية للايفوسفاميد، خاصة تلك المرتبطة بالمثانة والجهاز البولي، يقوم الطبيب بإعطاء المريض محلول في الوريد، سواء النورمال سالين أو الديكستروز، ويخفف الدواء حتى يصل لتركيز 0.6 - 20 ملغ/ مل، ويعطى المحلول النهائي المخفف بالتدريج وعلى مدار 30 دقيقة على الأقل.

ويحقن الميزنا قبل جرعة الايفوسفاميد ب 4-8 ساعات.

جرعة دواء الايفوسفاميد والميزنا للأطفال: لا يوجد معلومات كافية حول استخدام دواء الايفوسفاميد والميزنا للأطفال.

اقرأ أيضا: الفحص الذاتي لسرطان الخصية

ما هي الأشكال الدوائية لالايفوسفاميد والميزنا؟

يتوفر دواء الايفوسفاميد والميزنا على شكل حقنة بتركيز 1 غرام من الايفوسفاميد و1 غرام من الميزنا، أو 3 غرام من الايفوسفاميد و1 غرام من الميزنا.

ما هي ظروف تخزين الايفوسفاميد والميزنا؟

تحفظ حقنة الايفوسفاميد في الثلاجة على درجة حرارة 2-8 درجة مئوية، بينما يمكن حفظ حقنة الميزنا على أي درجة حرارة بين 2-30 درجة مئوية.

كيفية استخدام الايفوسفاميد والميزنا

عند استخدام دواء الايفوسفاميد والميزنا يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• الالتزام بتعليمات الطبيب وبالجرعة الموصوفة بدقة.
• الالتزام بمدة العلاج كاملة دون تجاوز.
• الالتزام بالفحوصات الدورية وزيارة الطبيب في مواعيدها المحددة.
• استشارة الطبيب قبل أخذ أي من المطاعيم.
• مراجعة الطبيب فورا في حال الإصابة بالتهاب.
• غسل اليدين جيدا بالماء والصابون وتعقيمهما عند ملامسة أي شيء، والابتعاد عن الأشخاص المصابين بالانفلونزا أو البرد أو أي نوع من الالتهابات.
• في حال تفويت جرعة، يمكن إعادة جدولة موعد الجرعة المنسية فور تذكرها.
• في حال تناول جرعة عالية أو جرعة سمية، يجب الاتصال بمركز السموم المختص والتوجه لأقرب مركز طوارئ.

اقرأ أيضا: هل يمكن الكشف عن سرطان الخصية باستخدام جهاز فحص الحمل المنزلي؟